1樓:abc保險網
1、根據你的描述,因為不知道你們單位買的意外傷害險是否包括意外醫療,另外在沒看到合同的情況下,不知道保障範圍和額度,很難具體說明賠付,得分兩種情況:
1)有意外醫療,保險公司報銷醫療終結後,醫保報銷剩餘部分,金額多少需要看合同約定。
2)沒有意外醫療,保險公司賠付根據燒傷後按燒傷面積、深度評定傷殘等級,看燒傷程度是否滿足國家規定的意外傷害傷殘賠付標準,賠付根據傷殘等級,10級賠合同約定的保障額度的10%,9級20%依此類推。
2、因為是在工作期間受到的傷害,我國的工傷概念包括傷、殘、亡三種情況。傷就是指勞動者在生產過程中因工傷事故或患職業病,導致身體器官或生理功能受到損傷,從而造成暫時性的部分或完全喪失勞動能力。
如果這四個人因為此次事故達到國家工傷認定標準,有權要求包括工傷醫療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業**待遇、因工死亡待遇等。
3、申請索賠肯定需要先進行工傷認定和評級,根據《工傷保險條例》的規定,這次工傷待遇應賠付:
1)工傷津貼,在工傷停薪期間,工傷津貼標準相當於工傷職工本人受傷前12個月內平均月工資收入,單位按月支付。
2)傷殘津貼,因工傷殘,完全喪失勞動能力或大部分喪失勞動能力的傷殘職工,由工傷保險**每月按一定標準發放的生活保障金。(這條只要傷殘等級不是7級以上就不用賠償)
3)一次性傷殘補助金,根據評級標準,由工傷保險**支付6至24個月的工資。
4)傷殘就業補助金,具體標準由省、自治區、直轄市勞動行政部門根據當地實際情況確定,因工緻殘被鑑定為5級至10級的職工,本人提出解除勞動合同,或者勞動合同期滿時,為幫助員工以後就業,由單位支付。
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2樓:百保君官方
團體意外傷害保險,是以團體方式投保的人身意外險。一般由企業為員工購買,可化解企業風險。也可作為員工的福利補充。
保障內容主要是包括意外導致的身故、傷殘,可附加意外醫療、意外住院津貼。
3樓:帳號已登出
團體意外保險是公司為了挽留人才,給員工提供的福利方式之一。對於團體意外保險大多數公司員工並不是很瞭解,但也有不少員工有這樣的疑問,公司給員工買的團體意外險,賠償範圍都是什麼呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
團體意外險的賠償範圍是什麼? 團體意外險的賠償範圍是什麼? 對於團體意外險的賠償範圍,它與個人意外險的賠償範圍幾乎沒有什麼區別,一般情況下,團體意外險包括了意外傷害醫療,意外傷害身故、殘疾,疾病(含猝死)身故、殘疾,各種交通意外身故、意外住院津貼,重大疾病,殘疾(如火車、地鐵、飛機、汽車、輪船、私家車駕駛或乘坐)。
1、被保險人因遭受意外事故,並在事故發生之日算起180天內,保險公司按照意外保險的條款規定給付意外身故保險金,保險合同終止。 2、被保險人因遭受意外事故,並在事故發生之日算起180天內因該事故造成本合同所附「殘疾程度與給付比例表」所列殘疾之一的,保險公司可按照殘疾程度與給付比例表中對應比例乘以其意外傷害保險金額給付意外殘疾保險金。 3、有些團體意外險提供醫療保障的,可按照「被保險人從意外事故發生之日算起180天內實際支出的費用,並在當地社會醫療保險主管部門規定範圍內,超過人民幣100元的部分,保險金可按照80%的比例進行賠付。
綜上所述,團體意外險的賠償範圍主要包括了意外身故、意外醫療、意外殘疾等保障。大家需要注意的是,被保險人發生事故之後,從事故發生之日算起180天內,只要符合保險條款規定,即可獲得意外保險的賠償金,保險合同終止。
團體人身意外傷害保險怎麼賠付
4樓:百保君官方
團體人身意外傷害保險的賠償標擾旁緩準主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫療這三個方面。
具體情況如下:
1、意外傷害身故:意外身故賠償金額為險種的最高賠償限額;
2、意外傷殘:意外傷殘的賠償標準則要根據傷殘程度劃分,傷殘程度分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%;3、意外醫療賠償金:它屬於損失補償金額,其賠償金額不超過實際花費的醫療費用。
比如,意外醫療的保額為1萬元,但被保險人**費用為5000元,那麼經稽核後的賠償費用最高為5000元。
理賠流程:1、被保險人在發生保險事故後,向保險公司報案,可以採用**報案、線上報案、網點報案的方式進行。
2、向啟或保險公司提交其要求的理賠材料,如保險合同、身份證件、診斷證明等。
3、保險公司收到完整的理賠材料後,會對其進行稽核,並進行理賠調查,以確認被保險人是否符合理賠條件。
4、稽核通過後,保險公司就會把合同約定的保險金轉入到指定的賬戶。
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團體意外傷害保險理賠範圍是什麼
5樓:何紅雨
法律分析:團體意外傷害保險一般是指企業作為投保人,員工作為被保險人,統一以團體的方式投保的人身意外保險,其保險責任範圍通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外住院津貼等。
法律依據:《中華人民共和國保險法》第九十五條 保險公司的業務範圍:
一)人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務;
二)財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務;
三)***保險監督管理機構批准的與保險有關的其他業務。
保險人不得兼營人身保險業務和財產保險業務。但是,經營財產保險業務的保險公司經***保險監督管理機構批准,可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
保險公司應當在***保險監督管理機構依法批准的業務範圍內從事保險經營活動。
團體意外傷害保險理賠範圍是哪些
6樓:唐玉娟
團體意外傷害保險理賠範圍是:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要運咐的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費等。
一、騎電瓶車被開車門撞要多少錢。
受害人受傷未致殘的,醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等。
受害人因傷致殘的,醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,精神損害賠償金以及因**護理、繼續**實際發生的必要的**費、護理費、後續**費等。
二、7級工傷大概可以賠付多少錢。
工傷鑑定七級傷殘賠償依據具體情況而定。賠償包括賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因**護理、繼續**實際發生的必要的**費、護理費、後續**費、精神損失費等。
三、請問八級傷殘賠償標準?
八級傷殘賠償包括賠償醫療費、誤工胡悄悄費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因**護理、繼續**實際發生的必要的**費、護理費、後續**費、精神損失費等。
中華人民共和國保險法》第十四條。
保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第二十三條第一款。
保險人收到被保險人或者受褲渣益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
團體意外傷害保險的險種區別
團體意外傷害 bai保險是以團體方式 du投保的zhi 人身意外保險dao,而其保險責任 專給付方式則與個人屬意外傷害保險相同。由於意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決於被保險人的職業,而乙個團體的成員從事風險性質相同或相近的工作,所以與人壽保險 健康保險相比,意外傷害保險最有...
公司買的團體人身意外傷害險,發生意外時沒有報案,現在離案發已過去多月,請問能否理賠
所先要說的是,我們下次一定要注意,理賠最好不要超太長時間。這樣很多證據不好提供 時間太長了。但是,作為意外險,只要是生效期內 不能超過2年 你要向醫院 公立醫院 開好意外傷害的證明,以及發票。再拿到保險公司核保人員。然後申請。如果核定是意外。保險公司會理賠,但是可能操作起來就要麻煩點。你要有耐心。什...
人身意外傷害保險包括的內容,人身意外傷害保險包括那些型別?
人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內,因遭受非本意的 外來的 突然發生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。人身意外傷害保險有種類差距,比如,人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付,不會對支付的醫療費用進行賠付,已經投過醫療保險的人...