1樓:手機使用者
手術是悉兄**食道癌的首選方法,對於沒有特殊情況的早期食道癌患者都應及時進行手術。手術雖然能將看到的腫瘤切除,但是術後卻很容易出現併發症,併發症嚴重影響了**效果,甚至導致患者直接死亡,所以一定要做好食道癌術後併發症的預防及處理。
1)乳糜胸。
手術中損傷胸導管後可出現乳糜胸。
防治措施是保守**即無脂肪、高糖、高蛋白飲食,胸內注射粘連劑等。對保守**無效者可開胸結紮胸導管。
2)膿胸。單純膿胸發生率並不高,多因術後引流不暢,積液感染引起。
防治措施是術後要加強抗感染**,保持引流通暢。
3)肺部併發症。
包括肺炎、肺不張和呼吸衰竭等。有長期吸菸及慢支肺氣腫的病人尤其容易發生。肺部併發症多在術後3~4天發生。
術後因疼痛限制咳嗽排痰的患芹陸頃者也容易發生肺炎和肺不張。
防治措施是在鼓勵病人咳嗽排痰的情況下,同時應用化痰藥物及抗生素預防感染,必要時行氣管插管或氣管鏡進行吸痰。
4)吻合口併發症。
如吻合口瘻,其中胸腔內吻合口瘻死亡率較高。其發生主要與吻合張力過大、吻合器釘脫落、區域性感染、嫌陸吻合口血運差、患者營養不良或伴有糖尿病、貧血等因素有關。
防治措施是要選好手術適應症,做好術前準備,補充營養,同時提高吻合術技巧。
5)心臟併發症。
包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。
防治措施是首先術前要對伴有心臟病的患者進行全面評估,發現這些併發症後要及時給予心電監護及相應的內科**。
6)其他併發症。
包括膈疝、胃扭轉、假膜性腸炎等,相對少見。
河南現代醫學研究院醫院食道癌專家提醒防治措施是一旦發現這些併發症應立即採取**措施,否則易導致食管癌手術的失敗。對於發生膈疝及胃扭轉者,必要時可考慮進行二次開胸手術。
2樓:網友
術後吃的飢橡要清淡一點,適當吃肉類,液肢段多吃高蛋白如牛奶。吃的食物要吃熱食。防止細菌感染,儘量不要感冒。術後幾周以上,適當鬧譽的鍛鍊,增強體質,提高免疫功能。
食管癌術後常見併發症有哪些以及怎麼處理?
3樓:環球網校
①吻合口瘻:頸部吻合口瘻對病人生命不造成威脅,經引流多能癒合;胸內吻合口瘻對病人造成極大威脅,死亡率甚高,胸內吻合口瘻多發生在術後5~10天,病人呼吸困難及胸痛,x線檢查有液氣胸徵,口服碘水可見造影劑流出食管腔,應立即放置胸腔閉式引流、禁食,使用有效抗生素及支援**;早期瘻的病人,可試行手術修補,並用大網膜或肋間肌瓣覆蓋加強。
肺部併發症:包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫症候群等,以肺部感染較為多見,應引起高度重視;術後鼓勵病人咳嗽、咳痰,加強呼吸道管理以減少術後肺部併發症的發生。
乳糜胸:為術中胸導管損傷所致,多發生於術後2~10天,病人覺胸悶、氣急、心慌。胸水乳糜試驗陽性;一旦確診,應放置胸腔閉式引流,密切觀察引流量,流量較少者,可給予低脂肪飲食,維持水電解質平衡及補充營養,部分病人可癒合。
對乳糜流量大的病人,應及時剖胸結紮乳糜管。
其它併發症有血胸、氣胸及胸腔感染,根據病情進行相應的處理。
食管癌術後會出現的併發症是什麼
4樓:於融捷雁卉
功能性胃排空障礙:部分食道癌患者在切除時還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連,功能上可產生相互的影響。食道癌切除手術後,常易出現胃運動失常,引起胸胃功能排空障礙而導致大量胃內容物瀦留。
食道癌術後呼吸道感染:食道癌手術雖然沒有切除肺組織,但由於破壞了胸廓完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側肺的通氣幫浦受到嚴重損傷,所以容易產生呼吸道感染。當出現頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內使肺受壓縮時,病人可能在術後出現不同程度的互相困難,呼吸淺而急促。
食道癌術後嚴重腹瀉:食道癌手術後可能導致胃腸功能紊亂而出現嚴重腹瀉,分析其原因可能是與迷走神經切斷、胃泌素濃度等有關。處理措施為:
積極給予止瀉藥物,同時給予補液,以免患者發生脫水。
反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌術後常見的併發症,主要表現為每一餐後身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、嚥下困難等症狀。
吻合口瘻:這是食管癌術後的嚴重併發症,發生率為5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。
食道癌手術後的飲食,食道癌術後吃什麼水果和飯菜好
近幾年來,食道癌已經發展成為高發生率和高死亡率極高的惡性腫瘤之一,研究人員經過多年的調查研究發現,導致食道癌的常見因素有 飲食 吸菸 酗酒及食管慢性炎症 遺傳等。一般情況下,食道癌患者的術後飲食護理可從以下幾點著手 1 食道癌患者在接受過手術初期,要禁食水,根據醫囑可以飲水時,可以喝少量的水,防止吻...
食道癌是怎樣的感覺,食道癌的最初症狀是什麼從身體感覺的
早期的時候症狀不明顯,在吞嚥粗硬食物時可能有不適,比如胸骨後的燒灼樣 針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢並有停滯感或異物感,症狀時輕時重,進展緩慢。中晚期食管癌的典型症狀為進行性的吞嚥困難,先是難嚥幹的食物,繼而是半流質,最後水和唾液也不能嚥下。病人逐漸的消瘦 脫水 無力,持續胸痛或背痛表示已經癌...
食道癌中期病人,手術後能吃什麼食物
食道癌在防治過程中,要提倡細嚼慢嚥 葷素兼備的餐飲方式 糾正進食過快 過硬 過粗以及蹲食的習慣。多食用水果 蔬菜,保證維生素和微量元素的攝入。在日常的飲食中,不吃霉變食物,忌吸菸 忌烈性酒,切勿暴飲暴食,忌食燒焦的 煙燻的魚肉禽類。補品有核桃仁 桑葚 芝麻 蜂蜜 海參 杏仁 橘子 柿子 無花果 獼猴...