胸外科疾病的術前護理常規有哪些?

2025-03-20 09:50:26 字數 4560 閱讀 8843

1樓:猴06126暮詵

胸外科收治外院一乎敏食管癌術後殘胃瘻的高齡患者。該患者為80歲老年男性,入院時食管癌術後殘胃瘻10天,一般狀況極差,高熱40度,嚴重營養不良,胸部刀口全部裂開,深至肋骨。胸外科歲伏枝醫廳森師仔細分析患者術後**情況,認為殘胃瘻可能出現於術後早期,未能進行及時有效的**。

患者存在高齡、嚴重感染、營養不良、膿胸引流不暢、刀口裂開等不利因素,病情危重,如仍按既往方案**,將很快消耗衰竭死亡。

病人入院後,胸外科醫師組成的醫療組對患者進行積極**,調整引流管位置,充分引流胸腔內膿液,應用敏感抗生素控制感染,加強營養支援改善全身狀況,保護胸部切口,分期縫合。在住院**期間,反覆留取細菌培養,調整抗生素,**1周體溫基本正常。加強營養,根據複查胸部ct結果,調整引流管位置,促進肺臟復張,消滅膿腔。

**1月,患者即完全**,經口進食無異常,最終順利出院。吻合口瘻或殘胃瘻為胸外科食管癌術後嚴重的併發症,胃腸道內容物通過瘻口漏入胸腔,影響全身器官生理功能,患者住院**時間長,如處理不得當,死亡率較高,降低死亡率的關鍵在於早期診斷和及時有效的**。總**原則為禁飲食,胃腸減壓;充分引流胸腔積液,促進肺復張;加強營養支援,改善全身狀況;有效抗生素**感染;防治心肺併發症;及早閉合瘻口等。

2樓:以心

現代胸外科醫師可以通過閱讀用較短的時間就瞭解胸外科的基礎理論和各種疾病的處理原則,還需要將這些理論與臨床實踐融會貫通,而連線這兩個階段的橋樑就是胸外科醫師培養和訓練。以及敏銳的觀察能力和善於開創的精神。對專業化程度要求的提高,胸外科已經分化為普通胸外科、心臟外科、大血管外科以及小兒心臟外科等,這能使專科醫師們在專業知識和技能上更加精湛和深入,專業亂埋化水準亦更加提高。

但這種現象也帶來另一方面的弊病,吵滲一些複雜的、多臟器混合性疾病的診治工作也許因此將被忽視。為了避免這種公升陪脊狀況的出現,強調在進入胸外科訓練程式的初期,應當重視普通胸外科和心臟外科基礎知識和基本技能的訓練。由於醫師有豐富的普通胸外科和心臟外科的臨床經驗,患者在同期先接受了賁門癌**手術,然後進行了冠狀動脈旁路移植手術,既切除了賁門癌又恢復了心肌的血供。

外科手術護理常規

3樓:匿名使用者

術前護理。

遵醫囑完善術前各項檢查。

針對患者存在的心理問題做好情志護理。

結合疾病做好健康教育。

術前清潔**,遵醫囑行手術區備皮,做好護理記錄。

術前晚遵醫囑給予安神鎮靜藥物,保證患者休息。

術日晨護理。

遵醫囑放置胃管、尿管,排空膀胱。

取下義齒、眼鏡和貴重物品,交家屬保管。

遵醫囑給予術前用藥,將病歷、x線片、ct片及術中用藥等手術用物帶入手術室。

再次核對患者姓名、床號及手術名稱。

根據手術要求準備麻醉床、氧氣及監護儀等用物。

術後護理。術後根據患者病情遵醫囑送入icu或普通病房。

根據麻醉方式、手術部位和各專科特點決定患者臥位。

病情觀察,做好護理記錄。

嚴密觀察生命體徵。

記錄出入量,注意體液平衡。

評估腸蠕動功能恢復的情況。

禁食期間遵醫囑準確補液,維持水電解質平衡。

保持引流管通暢,定時觀察引流液的顏色、性質及量。發現異常報告醫師,及時處理。

定時檢視敷料,觀察有無出血和分泌物,注意其顏色、性質及量,定期更換,做好記錄。

評估傷口疼痛的性質、程度、持續時間,分析疼痛原因,遵醫囑用針刺或藥物止痛。

針對不同的情緒反應,鼓勵患者樹立信心,戰勝疾病。

4樓:網友

分級護理,各種引流管的護理。

外科一般護理常規?

5樓:網友

外科一般護理常規 1、 熱情接待病人,安置床位,保持病房清潔、整齊及適宜的溫溼度。 2、 測體重,做好入院介紹,通知主管(值班)醫生。 3、 及時採集病史,評估病人,按要求規範書寫護理記錄。

4、 一般病人每日測兩次,每週測體重一次,每天記錄大便次數,如有異常,通知醫生,予以處理;新入院病人3天、手術日、術後3天、危重病人,體溫超過38℃,每天測四次,如體溫超過39℃,應予以物理或藥物降溫,1小時再測t,並在體溫單上表示出來。 5、 協助病人生活護理,每星期給病人修剪指甲一次。 6、 危重病人做好口腔和**護理,防止護理併發症的發生。

7、 做好各種引流管的護理,定期更換引流袋(鼓),保持引流裝置無菌。 8、 做好術前各項準備工作。

外科病人的一般護理常規

6樓:匿名使用者

1.病人入院後熱情接待,合理安排床位,做好入院宣教,12時內完成入院評估。

2.即刻測體重、t、p、r、bp並記錄,急症病人即刻建立靜脈通路,根據病情給予吸氧。24小時內測t、p、r,每4小時1次,連測3次,無異常者改為每日測1次,體溫39℃以上者,根據醫囑給予藥物或物理降溫。

3.瞭解病人心理狀況,向病人解釋病情,有針對性地做好心理護理。

4.嚴密觀察病情,注意有無合併症,警惕休克的發生。急腹症病人注意腹痛的時間、部位、性質及伴隨症狀時,為診斷及**提供依據。有腹膜炎症狀時取半坐臥位,躁狂病人加床擋。

5.**。病情未完全明確前,忌用止痛劑。

6.根據病情給予不同飲食,注意改善病人營養狀況。急腹症。大出血、危重、休克及外傷病人無醫囑前暫禁飲食。

7.有手術指徵者及時做好術前準備,以備急症手術。擇期手術者根據手術需要,術前指導練習臥位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及術式做好常規術前準備,術後注意做好預防併發症的護理。

8.協助醫師完成各項輔助檢查及留取化驗標本,每日下午記錄大小便次數,如多腹瀉、便秘及時給予處理。

9.入院24小時內完成洗澡、洗頭、剪指(趾)甲、更衣等衛生處置,按護理程式作出護理診斷,並進行計劃與實施。有吸菸史病人勸其戒菸,以免呼吸道分泌物增多導致肺部併發症。

10.病房內應安靜舒適、陽光充足、空氣新鮮,室溫保持在18~22t,地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有傷口應按時更換敷料,並做好廢棄敷料的焚燒處理,嚴防院內感染的發生。

11.病情許可時,鼓勵並協助病人下床活動,腹部術後取半坐臥位。禁食、昏迷、鼻飼、胃腸減壓及生活不能自理的病人行口腔護理,每日2次。長期臥床病人注意做好**護理。

12.有引流管者,注意保持導管固定,經常檢查有無脫出、移位、摺疊、受壓。、每日定時擠壓以保持通暢,向病人交待注意事項,翻身及下床活動時應注意保護導管。觀察引流物性質及量,如有異常及時通知醫師。

13.應用中藥**者,應詳細交代服用的方法及注意事項。

7樓:匿名使用者

一般護理常規包括護理等級,飲食,是否需要特殊的監護及吸氧與否等等。

普通外科的護理常規有哪些?

8樓:網友

1.入院一般常規工作。

2.經常注意創口敷料有無染血、滲出液,敷料有無脫落、移動或過緊等現象,有無迴圈障礙,有無感染表現。3.

各種引流管,應妥善固定並接於適當裝置上,經常檢查,保證其通暢,不受壓,不脫落,並注意觀察引流物的量及性質。

9樓:靜聽韻

胸外科領域中好春的疾病常常發生在與生命相關的臟器,如心臟、肺臟,其**過程亦常影響到這些臟器功能的穩定,從而對生命造成威脅。因此,胸外科醫師在對疾病的診治過程中,應當充分認識到這些潛在的危險,應當充分認識重要臟器之間的相互影響,最大限度地**疾病,而且最大限度地保留患病臟器的正明襪指常功能和最小程度地干擾相關的重要臟器的功能狀態。胸外科領域中的知識隨著人們對疾病認識的不斷深入在不斷擴充套件,與其他學科之間相互滲透愈來愈廣泛,因此,需要胸外科醫師們不斷學習,不斷充實,終生學習是胸外科醫師們能保持對疾病高度認知的惟一途激配徑。

胸外科病人術前護理重點是

10樓:小豪

現代胸外科醫師可以通過閱讀用較短的時間就瞭解胸外科的基礎理論和各種疾病的處理原則,還需要將這些理論與臨床實踐融會貫通,而連線這兩個階段的橋樑就是胸外科醫師培凱碼昌養和訓練。以及敏銳的觀察能力和善於開創的精神。對專業化程度要求的提高,胸外科已經分化為普通胸外科、心臟外科、大血管外科以及小兒心臟外科等,這能使專科醫師們在專業知識和技能上更加精湛和深入,專業化水準亦更加提高。

但這種現象也帶來另一方面的弊模銀病,一些複雜的、多臟器混合性疾病的診治工作也許因此將被忽視。為了避免這種狀況的出現,強調在進入胸外科訓練程式的初期,應當重視普通胸外科和心臟外科基礎知識和基本技能的訓練。由於醫師有豐富的普通胸外科和心臟外科的臨床經驗,患者在同期先接受了賁門癌根盯扒治手術,然後進行了冠狀動脈旁路移植手術,既切除了賁門癌又恢復了心肌的血供。

外科一般護理常規的內容

11樓:歲年玖閱

頸部疾病,如頸部損傷、甲狀腺疾病等。乳腺疾病,如乳腺癌等。周圍血管疾病,如下肢靜脈曲張等。

腹壁疾病,如腹股溝疝等。腹部急症,如外傷、腹膜炎、消化道租粗譽出血等。胃腸疾病,如胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻、胃癌、結腸癌等、肛管直腸疾病,如痔、肛瘻、直腸弊段癌等。

肝膽胰脾凳凱疾病,如肝癌、膽囊炎、膽道結石、胰腺炎、門脈高壓、脾大等。其他,如小兒腹部先天性疾病,腹膜後腫瘤等。另外普外科與外科基礎知識的聯絡非常緊密,如創傷修復、燒傷冷傷、電損傷、動物咬傷、外科感染、腫瘤、休克、無菌原則、輸血、體液平衡、腸內腸外營養、重要器官功能衰竭、icu、移植、顯微、整復、體表腫瘤等。

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