壽險的理賠實務流程,保險理賠流程

2025-04-07 19:40:16 字數 2888 閱讀 4940

保險理賠流程

1樓:梅梅話金融

保險理賠的流程如下:

1、在發生意外事故時,及時與自己保單的業務員聯絡,說明情況,進行報案;

2、按照保險公司給出的具體指引,準備好申請理賠的相關材料,如病歷本、拿藥單、繳費單,檢查結果等;

3、保險公司會根據報案人提供的資料證明,派遣專業的工作人員進行調查;確定資料的真實性,沒有騙保行為;

4、保險公司調查確認無問題之後,會給乙個賠付方案,被保險人需要認真理解賠付的具體內容,來衡量保險公司給予的賠付方案是否能夠滿足,如果仍然存在異議,或者沒辦法通過協商解決,就可以去法院提起訴訟。

5、如果對於保險公司的賠付方案沒有什麼異議,同意保險公司的賠付,保險公司便會根據既定的賠付標準進行賠付,發放理賠款。

人壽保險的理賠流程

2樓:abc保險網

1、及時聯絡,以書面形式通知壽險公司並提出給付保險金申請。

當被保險人發生疾病、**等保險事故時,應立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。

當被保險人達到領取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。

2、準備好必需的申請檔案。通常包括:

給付申請書;

保險單;最近一次繳費憑證;

相關人員的身份證明;

保險合同約定的其他證明檔案(詳見條款)。

3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。

壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求後,應當及時作出核定,對屬於保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協議後十日內,履行給付義務。否則,將賠償保戶因此受到的損失。

壽險公司自收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內,對其給付保險金數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付,在最終確定數額後,再支付相應的差額。

如果壽險合同無效,或有欺詐行為,或發生的保險事故不屬於保險責任,壽險公司就會下達拒賠通知書。

保戶對理賠結果不服或有異議,可通過協商、仲裁或訴訟方式解決。

4、索賠時效。

我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

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3樓:財富自由

回答人壽保險理賠流程:1、投保人應當在知道或應當知道保險事故發生後及時向人壽保險公司報案;2、保險公司在收到客戶理賠請求後,進行相應的核定;3、保險公司按照約定理賠。法律依據:

中華人民共和國保險法》第二十二條保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

提問你好,我的親人自殺身亡,她之前買過乙份壽險,已超過了2年時間,請問保險公司會理賠嗎。

壽險對自殺身故會負賠償的責任。只要合同成立超過兩年,被保險人自殺,壽險就會承擔給付保險金的責任。

滿意的話麻煩給我乙個五星評價,謝謝你!

壽險理賠的程式是

4樓:鄒海波

法律分析:壽險理賠的程式包括以下幾點:

1、第一時間及時向保險公司報案,並保留好證據材料;

2、準備理賠的材料,在報案以後保險公司會安排專人聯絡協助理賠的,告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送位址;

3、收集齊全理賠資料並且提交到保險公司;

4、等待保險公司稽核,是小型案件的話,3個工作日內就可以給出回覆了,是普通案件的要在5到7個工作日,是大型案件的不會超過1個月。

法律依據:《中華人民共和國保險法》第十八條 保險合同應當包括下列事項:

一)保險人的名稱和住所;

二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所;

三)保險凳尺標的;

四)保險責任和責任免除;

五)保險期間和保險責任開始時間;

六)保險金額;

七)保險費以及支付辦法;

八)保險金賠償或者給付辦法;

九)違約責任和爭議處理;

十)訂立合同的年、月、日。

投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請梁粗並求權的人。投保人、被保險橡跡人可以為受益人。

保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

保險理賠流程

5樓:網友

保險理賠的程式:

1、保險人向投保公司報案。

2、保險人配合投保公司工作人員查勘、確認損失、修復殘損物品。

3、保險人向投保公司提出賠償請求。

4、投保公司履行理賠義務。

稽核的主要內容:

1、檢查理賠檔案是否齊全完備。有無出險通知單,被保險人事故報告損失清單、查勘報告、出驗證明、現場**、保單抄件、賠款計算書等。

2、檢查定案估損是否準確,責任確定是否符合條款規定。

3、賠款計算情況是否正確合規。

4、審批手續是否齊全。

5、檢查拒賠案件的拒賠理由是否充分,有無該賠不賠的現象。

6、檢查有否以賠謀私。<>

保險理賠的流程是什麼保險理賠流程是什麼啊?

理賠流程有哪些其實並不複雜,一般來說出險後,理賠是這四步 報案 準備理賠資料 遞交理賠資料給保險公司,保險公司審核 保險公司通知理賠結果。根據我國 保險法 第23條 第24條 第25條的規定,保險公司的理賠步驟一般包括 1 受理報案。保險公司將事故情況登入備案,告知申請人所需準備的材料 2 受理材料...

保險理賠的流程是什麼,保險理賠流程是什麼啊?

理賠流程 1 立案查勘 保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。2 稽核證明和資料 保險人對投保人 被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的...

保險理賠流程怎麼走?車險理賠流程有哪些

出險 報案 查勘 定損 核價 核損 核賠 支付 車主在理賠時的基本流程 1.出示保險單證 2.出示行駛證 3.出示駕駛證 4.出示被保險人身份證 5.出示保險單 6.填寫出險報案表 7.詳細填寫出險經過 8.詳細填寫報案人和駕駛員和聯絡 9.檢查車輛外觀,拍照定損 10.理賠員帶領車主進行車輛外觀檢...