先天性的白內障需要怎麼治療?聽有些醫生說需要失明瞭才能做手術

2025-04-07 22:30:17 字數 1237 閱讀 5544

1樓:東9667東

先天性白內障的**以手術**、鉛困激屈光矯正以及視力訓練為主,**目標是恢復視力,減少弱視和盲目的發生。

一、一般**。

1、對視力影響不大者,如前極白內障、花冠狀白內障和點狀白內障,一般不需**,宜定期隨訪觀察。

2、無晶狀體眼需進行屈光矯正和視力訓練,防治弱視,促進融合功能的發育。常用的矯正方法有:(1)眼鏡矯正:

簡單易行,容易調整更換;(2)角膜接觸鏡:適用於大多數單眼的無晶狀體患兒,但經常取戴比較麻煩,容易發生角膜上皮損傷和感染;(3)人工晶狀體植入:由於顯微手術技術的發展和人工晶狀體質量的提高,人工晶狀體植入後嚴重併發症已很少。

考慮槐襪到嬰幼兒眼球發育情況,一般認為在2歲左右施行人工晶狀體植入手術。

3、對於小的**性渾濁,可進行散瞳**。

4、對於渾濁較小或者通過紅光反射證明視力沒有收到明顯影響的患兒,應考慮進行遮蓋**。

二、藥物**。

先天性白內障一般不選擇藥物**。

三、手術**。

明顯影響視力者,如全白內障、繞核性白內障應當選擇手術**,對於膜性白內障可選擇膜性切開術等,手術愈早,患兒獲得良好視力的機會愈大。對於雙眼全白內障或位於視軸中心,混濁程度明顯的白內障,以及單眼影響視力的白內障,應在出生後全身麻醉許可的前提下,根據眼球發育情況,在2~6個月實施手術。雙眼白內障者在完成一眼手術後,應在2周至1個月之內完成另一眼手術。

對於先天性白內尺喚障,近年來有研究採用撕囊口超微創白內障手術,儲存內源的晶狀體上皮幹細胞及其再生微環境,術後再生出功能性晶狀體,但其屈光度和遠期效果尚需觀察。其他手術方式包括晶狀體吸出術、晶狀體切割術、光學虹膜切除術、yag雷射膜切開術、白內障超聲乳化等。

2樓:夢魔

這個問題需根據病人的綜合情況考慮,如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質對視力的要求等。過去老年性白內障要等到完全成熟,看不到東西時才做手術,尤其是以前做的白內障冷凍摘除術(囊內摘除),只有在晶狀體完全混濁後才是手術最佳時機。但隨著科學技術的不斷進步,白內障手術方法有了質的飛躍。

眼科手術進展,人工晶狀體問世,手術技巧不斷改進,目李敬前已採用了現代顯微囊外白內障摘除和人工晶狀體植入術。此手術安哪慎慎全,成功率高。因此不一定要等到晶狀體完全混濁才動手術。

一般來說,在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在以下,孝局不能用鏡片矯正時即可考慮手術。對於工作性質對視力要求高或生活自理髮生困難者(如電子計算機操作員、儀表修理工、駕駛員等),即使白內障並未成熟,視力在左右,也可提前進行手術。

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