工傷看病自費還是醫保,工傷用醫保看病能報工傷嗎

2025-04-13 14:10:11 字數 5275 閱讀 1164

1樓:創作者

工傷部位虧慶用藥和**是百分之百報銷的,不是自費,用不了基本醫療保險,要用工傷醫療保險。

醫療保險包括:基本醫療保險,補銷槐握充醫療保險,工傷保險。

工傷必需要在社保局辦理工傷鑑定手續,通過了工傷鑑定認定你符合工傷標準,然後社保局根據你工傷的部位定你享受工傷醫療的標準,把你的醫療保險卡的內容做成工傷醫療和普通醫療兩個部分。

你要是工傷部位需要住院**,就拿你的醫療把險卡去住院,辦理住院手續先去你要住的醫院醫保科審批,醫保科同意你辦理工傷部位需住院**,你才能去辦住院手續的部門辦裡入院。

辦理入院的部門有儀器可識別你醫保卡晶元的內容,繳納住院押金,就可辦理入院手續。有的醫院只繳納你工傷部位外用藥的百分比費用,有的醫院是先收你一定數量的押金,等你出院時按你自已負擔費用收取,其餘部分退回,只要不是工傷部位以外用的藥和**,都是百分百報銷的。

辦了工傷醫保用普通醫保就不核算了,工傷部位用藥和**是百分百報銷的,而普通醫保是要自己負擔一定比例費用明侍的。

總之,工傷看工傷部位的病是不需要自己花錢的,其它非工傷部位除外。

2樓:騰襲測試者

1、可以報銷,但是一般不會出現這種情況,因為住院時,醫生會問清楚的,如果是工傷,不會給傷者使用醫保卡。

2、醫療保險。

和工傷保險同屬於社會保險。

下的兩個並列險種,相互之間不影響。

定點醫院使用醫保卡的使用流程。

1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**。

個人不需要先支付喚陪源再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:亂毀參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡。

可直接到本地定點醫療機構。

就診。大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金和態--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。

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3樓:小波波

首先 工傷事故看病 一定不要走醫保基本上都是走自費 一般都是桐伏公升由公司墊付 然後統一拿到工傷**那裡局老去進行報銷廳配剩下不能報銷的就有單位進行承擔。

4樓:自省

工傷不能走醫保的!先是自行墊付,出院後30個工作日內由工傷保險全額報銷(丙類藥品除外)。

5樓:帳號已登出

需要先自費,後面再申請醫保報銷。

工傷用醫保看病能報工傷嗎

6樓:陳友聯

工傷用醫保看病不能報工傷,進行了醫療保險報銷的,原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的,由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出,處以騙取金額二倍以手吵上五倍以下罰款。職工工傷,應該進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費一切由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的,如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷。

工傷的認定標準如下:

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作畢盯侍有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間則桐和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故導致下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條。

下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

工傷住院是自費還是醫保

7樓:

摘要。您好,是工傷住院的需要選擇自費,後續工傷認定後這些醫療費用由工傷保險**理賠。

您好,是工傷住院的需要選擇自費,後續工傷認定後這些醫療費用由工傷保險**理賠。

工傷保險條例》:第二十九條 職毀遲正工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷纖悔保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***勞動保障行政部門會同***衛生行政部門旦搜、藥品監督管理部門等部門規定。

工傷住院是自費還是醫保

8樓:朱培

法律分析:員昌梁工工傷入院是需要填寫自費的。因為工傷的**費用是不能使用其他報銷進行報銷,是需要扒鍵**完畢之後統一進行工傷待遇稽核報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人春迅巧不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

報工傷的話,去醫院看病是用自費還是醫保呢?有衝突嗎

9樓:

報工傷的話,去醫院看病是用自費還是醫保呢?有衝突嗎。

親,你好!很高興為您解答。報工傷的話,去醫院看病是用自費還是醫保呢?

有衝突嗎答:1、發生工傷事故,到醫院**時,醫生碰緩都會問是否為工傷,如果是工傷,醫院不會走醫保流程的,醫保與工傷保險為兩個保險**,不能同時享用,性質就不同;如果發生工傷後,工傷保險**沒能報銷醫藥費,勞動者可以要求用人單位報銷;2、發生工傷事故後,需要用人單位在三十日內向勞動局工傷科提出申請工傷認定,如果用人單位不提申請,勞動者可以在一年內提出申請;3、法律依據《工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統鄭明籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會喊吵告保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

10樓:abc保險網

1、可以報銷,但是一般不會出現這種情況,因為住院時,醫生會問清楚的,如果是工傷,不會給傷者使用醫保卡;

2、醫療保險和工傷保險同屬於社會保險下的兩個並列險種,相互之間不影響。

定點醫院使用醫保卡的使用流程。

1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程式是:

持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

工傷看病自費還是醫保卡

11樓:

摘要。發生工傷事故,到醫院**時,醫生都會問是否為工傷,如果是工傷,醫院不會走醫保流程的,醫保與工傷保險為兩個保險**,不能同時享用,性質就不同;

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

工傷看病自費還是醫保卡。

發生工傷事故,到醫院**時,醫生都會問是否為工傷,如果是工傷,醫院不會走醫保流程的,醫保與工傷保險為兩個保險**,不能同時享用,性質就不同;法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支亮卜付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就森滲醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供此鍵脊養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

不明白。現在住院自費還是醫保卡。

醫保卡是在出院直接享用,工傷是不是就意味著不能再報。

如果是工傷,醫生不會給傷者使用醫保卡。

工傷報了醫保怎麼辦,工傷可以報醫保嗎?

工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。根據 社會保險法 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍 一 應當從工傷保險 中支付的 二 應當由第三人負擔的 亮瞎。三 應當由公共衛生負擔的 四 在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險 先行...

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