工傷報了醫保怎麼辦,工傷可以報醫保嗎?

2025-03-12 21:15:14 字數 3534 閱讀 5303

1樓:ray聊教育

工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。根據《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;亮瞎。

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

2樓:abc保險網

因為是兩個保險。

醫保是醫療保險,工傷是工傷保險。

兩神凱拍個保險用藥範圍孫大、保險賠償比例待遇都不遊羨同。

主要的時候要講清楚是工傷。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

工傷可以報醫保嗎?

3樓:越磨越光芒

工傷是不能報醫保的,但是有乙個專門的工傷保險。企業和保險公司會承擔賠償責任。

4樓:謹曼亮

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的,醫保與工傷只能選擇一種報銷。

1、發生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權利,具體的賠償標準可以委託律師計算。

2、如果工傷保險中醫療費用已經全額賠付了,並且醫療費用的收據已經收走了,那就不能再報了。否則可以用影印件補報差額。

5樓:在慶源練習舞步的阿拉伯狼

工傷是不可以醫保報銷的。只有在工傷單位報銷。醫保對不給報銷的。

6樓:來自菜溪巖豐盈窈窕的苔原狼

雖然你父親是在工地受的傷傷。如果有醫保也是可以報銷一部分的。

7樓:網友

工傷當然可以走醫保了。

8樓:網友

工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。

9樓:浪人回家了

工傷只能用自已的醫保卡和市民卡才能報醫保。

10樓:陳嘉良

法律分析:如果工傷報了醫保,那就是對於已經報了醫保的醫療費和應當自費超出醫保報銷範圍的醫療費,工傷保險是不支付的,因為工傷職工已經不能提供原始的單據,按照程式工傷保險是不能報銷的。

法律依據:《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

11樓:陳友聯

勞動者受到工傷後使用了醫保,未報銷的部分,由工傷保險**賠付,未購買工傷保險的,由用人單位支付。凡是工傷保險能報銷的醫療費用,醫療保險都不賠償。工傷保險賠償,包括醫療費用賠償、醫療輔助器具賠償、傷殘賠償、死亡賠償。

發生工傷可以按以下步驟維護自身權益:

1、自受事故傷害一年內向此渣人力資源和社會保障局申請工傷認定,需提供材料;

工傷認定申請表,存在勞動關係證明,醫療診斷證明等材料;

2、傷情穩定後,若受傷嚴重構成傷殘的,可向勞動能力鑑定委員會申請勞動能力鑑定;

3、需提供:工傷認定決定和工傷醫療的有關資料等。確定具體的傷殘等級,才能確定具體的賠償數額;

4、與用人單位協商工傷賠償事宜,協商不成的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。

法律依據:《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條鄭凱。

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

喊扒喚三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

四)患職業病的;

五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷可以報醫保嗎

12樓:律說律答

工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇,發生工傷事故,醫藥費應該先由企業墊付,然後再報銷。工傷事故用了醫保卡,所花費的所有醫療保險**支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院後到勞動局去做傷殘鑑定,根據鑑定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認州旁定程式如下:1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定,這是獲得賠償的前提。

2、填寫乙份工傷申請表,準備冊塵橡好身份證影印件和疾病兄舉證明書。3、認定工傷後應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數額的依據。4、如果加工廠仍不賠償,可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。

裁決雙方當事人不服裁決的,可以向當地人民法院提起民事訴訟,進入兩審終審的訴訟程式。5、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。

法律依據。社會保險法》第三十條 「應當從工傷保險**中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險**支付範圍」。

13樓:阿qi棄

工傷 醫療費用 按 醫保 報銷之後, 工傷保險 **不支付自費部分。 工傷醫療費用按非因工負傷由醫保進行了報銷,自費部分能否按工傷報銷,法律 法規 雖然沒有規定,但是按照 社會保險 機構受理程式規定,因為工傷職工已經不能提供原始單據,工傷保險不會接受,也就不能報銷。但用人單位沒答巖有參加工傷保險的,應由用人單位支付旁弊。

中華人民共和國 社會保險法 》 第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付: (一)**工傷的醫療費用和**費用 (二)住院伙食補助費; (三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費; (四)安裝配置 傷殘 輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經 勞動能力鑑定 委員會確認的生活 護理費 ; 六) 一次性傷殘補助金 和一至四級傷殘職工按月領取的 傷殘津貼 ; 七)終止或者 解除勞動合同 時,應當享受的一次性醫療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、 供養親屬撫卹金 和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑑定費。 第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

一)**工傷期間的 工資福運舉族利 ; 二)五級、 六級傷殘 職工按月領取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

工作期間受傷,單位不給報工傷怎麼辦

工作時間 工作崗位 因履行工作職責而受到傷害的,用人單位應當申請工傷認定並承擔工傷保險責任。用人單位未在法是時限內申請工傷認定的,工傷職工個人及近親屬 工會組織可以在發生工傷之日趙起一年內申請工傷認定。第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷 鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生...

社會保障局不給報工傷我該怎麼辦

立即到公司 所在地 人力資源和社會保障局 申請工傷認定 只畢高前有認定了工傷 才能申請傷殘鑑定。享受 工傷待遇。法律依據 工傷認定辦法。第四條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷 鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷 鑑定為職業病之日起日內,向統籌地區社會保險行政部門提...

工傷鑑定過時效怎麼辦?怎麼補救,工傷認定時效已過該怎麼辦

用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬 工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷 鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。職工申請工傷認定的時間為一年。超過了工傷認定時效,職工就不能申請工傷賠償 職工只有被認定為工傷,才有可能進一步...