1樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
2樓：小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少？
3樓：lsy嗨嗨
不同身份報銷比例如下：
學生、兒童：
在乙個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上：
在乙個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
其他城鎮居民：
在乙個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，**醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
醫保結算程式
(一)住院及特殊病種門診**的結算程式
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
(二)急診結算程式
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程式
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，**結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
（四）轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用。
4樓：yolanda兩條魚
報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費藥）*65%，（6000-起付線的錢-自費藥）*75%，如果說自費藥佔據很大比例，報銷下來是沒有多少金額的。
城鎮居民醫保報銷比例與醫院級別相關：**醫院起付金額為600元，比例為65%；二級醫院起付金額為400元，比例為75%；一級醫院起付金額為200元，比例為85%；省內跨統籌起付金額為600元，比例為65%；省外跨統籌起付金額為600元，比例為55%。城鎮居民醫療保險是以沒有參加職工醫保的未成年人和居民為主要參保物件的醫療保險制度，不同的情形醫療保險報銷比例也不相同。
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%。鎮衛生院就診報銷40%。二級醫院就診報銷30%。
**醫院就診報銷20%。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
5樓：匿名使用者
當前，市場上的社會醫療保險種類較多，主要有農村醫療保險、居民醫療保險、職工醫療保險，它們能夠給參保人員提供門診醫療、住院醫療保障，但報銷比例有所區別。不過，醫保報銷比例在20%以上。
具體而言，農村醫療保險的話，門診最高報銷60%，住院最高報銷60%，大病最高報銷70%；居民醫療保險，學生、兒童最高報銷65%，年滿70周歲以上的老年人最高報銷65%，其他城鎮居民最高報銷60%；職工醫療保險門診最高報銷80%。總之，與商業醫療保險相比，社會醫療保險報銷比例還不是很高，因此為了給自己提供保障，建議購買乙份商業險予以補充。
拓展資料
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。
農村
門診村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；**醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院報銷範圍：藥費：輔助檢查：
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，**費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；**醫院報銷30%。
大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用；門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷範圍內，限額以外部分。
城鎮
城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的，從第二次住院**起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
學生、兒童
在一年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上
在乙個結算年度內，發生符合範圍的10萬元以下醫療費，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在乙個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，**醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
參考資料
醫保報銷比例-惠澤網
6樓：深藍保保險測評
其實醫保都有乙個報銷目錄，要在目錄內的才可以報銷。具體如下：
可以看到，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，因為每個人的**不同，所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。
另外，關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下：
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥，是無法報銷的，都需要自己掏錢。
特殊診療專案不報：還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用，也是不給報銷的。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這些床位費就不給報銷。
除此之外，不同省市的醫保目錄也會有一些不同，具體要以當地的醫保目錄為準。
知道了一些基本資訊之後，我們再看醫保的報銷比例到底是多少？
以北京為例：
1、職工醫保，門診能報多少錢？
我們先來看看，職工a 先生單位有給交職工醫保，如果他感冒發燒去看門診，可以報銷多少錢？
如圖所示，職工醫保每年的免賠額是 1800 元。
舉個例子，a 先生今年一共看了 4 次門診，每次花費 600 元，合計 2400 元。那麼，在扣除 1800 元的免賠額後，剩下的 600 元才可以報銷。
而且在不同等級的醫院，報銷比例也是不一樣的。對於門診小病，醫保會鼓勵大家在社群醫院（即一級醫院）**，所以報銷比例也會相應高一點，最多能報 90%。
2、職工醫保，住院能報多少錢？
a 先生所在的網際網路公司經常要加班，工作壓力非常大。如果身體不適需要住院，又該怎麼報銷呢？
與門診不一樣的是，住院報銷的免賠額是每次都要計算的，超過了才開始報銷。
職工醫保的報銷會相對複雜一點，不但和醫院型別有關，而且是按住院費用來分段計算的。
舉個例子，a 先生在某知名三甲醫院住院做手術，在扣除自費專案後，總共花費 8 萬元，報銷的計算過程如下：
1300-3 萬部分：(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 萬部分：(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-8 萬部分：(80000 - 40000) x 95% = 38000 元
總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元，佔總花費的 89%。
總的來說，北京的職工醫保福利還是非常好的，建議有條件的朋友都要參保。
1、居民醫保，門診能報多少錢？
首先我們要知道，北京居民的門診醫保，實行「基層首診制度」。
簡單來說，如果 b 太太生病了，要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時，再轉診到上級醫院。
而對於急診，或者學生兒童，則沒有這項要求。
我們再看看具體的報銷規則：
如圖所示，跟職工醫保相比，b 太太的醫保待遇會相對低一點。
例如同樣去二級醫院看門診，在扣除免賠額後，b 太太最多只能報銷 50%，而 a 先生可以報 70%。
2、居民醫保，住院能報多少錢？
同樣，b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點，具體如下：
一般來說，需要住院的都不是小病了，很多人都會選擇三甲醫院。以此為例，我們可以從上表中看出兩種醫保的差別，居民醫保的報銷金額會相對低一點。
考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍，所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說，居民醫保的保障也是夠用的。
我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷，可以進入深藍保官網進行搜尋。（深藍保全網通用id:shenlanbao）
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農村醫保的報銷比例是多少，新農合報銷比例是多少
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 農村醫保報銷比例是怎麼計算的？醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地...