職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例是多少

1樓：熱詞團小能

職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例為50%起步，並適當向退休人員傾斜。這意味，門診小病、常見病也將納入醫保統籌**支付範圍。

據悉，8月26日，國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》，其中明確，要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制。

從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌**支付範圍。

擴充套件資料：

職工醫保方面的變化：

1、改進個人賬戶計入辦法。

科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準原則上控制在本人參保繳費基數的2%以內，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌**；退休人員個人賬戶原則上由統籌**按定額劃入，劃入額度按所在地區改革當時基本養老金2%左右測算，今後年度不再調整。

2、規範個人賬戶使用範圍。

個人賬戶主要用於支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用。可以用於支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的其他支出。健全和完善個人賬戶使用管理辦法，做好收支資訊統計。

3、加強監督管理。

完善管理服務措施，創新制度執行機制，引導醫療資源合理利用，確保醫保**穩定執行和制度保障效應發揮。嚴格執行**預算管理制度，加強**審核制度、內控制度建設等。建立對個人賬戶全流程動態管理機制，加強對個人賬戶的使用、結算等環節的審核。

加強對門診醫療行為和醫療費用的監管，建立**安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保**安全高效、合理使用。創新門診就醫服務管理辦法，健全醫療服務監控、分析和考核體系，引導醫療機構控制醫療服務成本。

4、完善適合門診就醫特點的付費機制。

對基層醫療服務可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對日間手術及符合條件的門診特殊病種，推行按病種和按疾病診斷相關分組付費；對不宜打包付費的門診費用，可按專案付費。

2樓：情感專家木子***

職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例50%起步。

普通門診費用也可以報銷了！為更好解決職工醫保門診保障問題，切實減輕職工醫療費用負擔。8月26日，國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》。

其中明確，要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制，支付比例為50%起步，並適當向退休人員傾斜。這意味，門診小病、常見病也將納入醫保統籌**支付範圍。

醫保個人賬戶的計入辦法也將有變化。過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革後，單位繳費部分放到醫保統籌**，不再劃入個人賬戶，而個人繳費的部分仍然計入個人賬戶。

除此之外，個人賬戶的使用範圍也擴大了。之前個人賬戶的資金是基本醫保的一部分，執行基本醫保**的規定。原來只能支付職工本人的醫療費用，改革後，享受人群將從從參保人本人擴大到職工本人及其配偶、父母、子女。

擴大支付範圍，在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。另外，還將探索用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫保等的個人繳費。

3樓：小波波

職工醫療保險門診費用你納入報銷，那麼報銷的金額是多少呢？應該是50%左右，具體的要按照醫保的政策來執行。

4樓：一幽幽谷一

一般情況下，如果是職工醫保的話，我叫滴滴，大概70左右，每個地區不一樣，具體還要看你當地的政策。

5樓：

職工醫保門，除門檻費以外，如果能夠報銷的話，可以按30%的比例報銷。

6樓：創作者

職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例應該在50%左右。並向退休人員傾斜，醫保門診費用為退休人員可以報銷70%左右。供參考。