1樓:對對保險網
其實醫保基本上人人都有,然而知道醫保每年需要交多少錢以及可以報銷什麼費用的人沒幾個,這篇文章你一定要看:《醫保那些你不知道的事》
接下來給你科普下醫保:
1、醫保型別
醫保包括職工醫保和城鄉居民醫保兩種,用人單位與員工簽訂勞動合同後一定要給員工購買職工醫保,可是城鄉居民醫保參保是看主觀意願的。
2、醫保費用
職工醫保的費用由用人單位和員工按月共同繳納,可按照城鄉居民醫保繳納的費用規定,每年每人不得低於250元,每年繳納的費用普遍為250元,部分發達地區要繳納多點費用。
3、醫保報銷
職工醫保能夠報銷**、門診、買藥、住院醫療等費用,一般報銷比例為70%-90%,但城鄉居民醫保只有當住院的狀況發生才能報銷,通常報銷比例為50%-70%。
如果去定點醫療機構就醫時醫保繳費情況是正常的,只要因藥品、診療專案和醫療服務設施所產生的費用在報銷範圍內,超過起付線、未達封頂線的費用是可以按照比例報銷的。可是有些情況,報銷用醫保是不行的,出現哪些情況呢?戳右邊這篇你就知道啦:
《不能用醫保報銷的情況》
總結
醫保可以給予我們最基礎的醫療保障,價效比高但保障內容並不全面。可以看下廣東,城鄉居民醫保一年最高報銷額度為30萬元,而且不報銷靶向藥、進口藥等不在報銷目錄上的費用。
非常有限的報銷額度對於重病來說作用不大,要是想讓生活有保障,配置商業醫療險也是需要的,那自己未來才能夠更有保障。要是自己不知道買哪款醫療險更好,這篇文章可以給你答案:《十大百萬醫療險**點!
》
望採納!
2樓:職場達人永夢嵐
回答你好!
提問您好
回答城鎮職工醫療保險門診年度報銷上限:20000元。城鄉居民醫療保險門診年度報銷上限:3000元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
提問就是說600元起步,報銷比例是多少?
在嗎回答
稍等如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%;
如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%;
如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%;
如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。乙個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。
更多9條
3樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
4樓:abc保險網
我覺得你們講的都是廢話,是1200之後報銷走門統不假,你們說的多少多少,應該一年也是有限額的包,否則尼瑪你看十萬也給你報啊
門診看病醫保怎麼報銷比例是多少錢
醫保卡看門診怎樣報銷?
5樓:法妞問答律師**諮詢
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列:
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;
第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
6樓:baby鞋子特大號
參保人員在本地區內定點醫院門診看病只需帶上戶口本和發票原件(蓋財務章)到縣醫保中心即可報銷。
報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生發生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。
7樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
8樓:不要刪寶寶
醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
9樓:手機使用者
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷
3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷
4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。
但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇
看病用醫保怎麼報銷多少錢
門診怎樣使用醫保報銷多少
10樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
11樓:abc保險網
你好,社保卡門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡裡的錢扣
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
門診看病社保怎麼報銷比例是多少錢
12樓:奶爸保測評
各個城市的醫保報銷比例是不一樣的,而且想要報銷,前提需要達到醫保的起付線。
醫保雖能報銷門診費用,但是超過封頂線的**費用是無法報銷的,所以奶爸也整理出乙份關於醫保的報銷範圍,大家可以閱讀了解《醫保報銷範圍有哪些?2021藥品目錄更新有影響嗎?》
公式中的總費用指的是**疾病總共花費的**醫療費用。
至於起付線,就是我們平常說到的報銷門檻,只有醫療費用達到這個報銷門檻,醫療費用才可以報銷。
封頂線的意思就是我們的醫療費用報銷也是有乙個最高限制的,超過這個限制的費用是要自己承擔的。
除去起付線和封頂線剩下的部分也不是全部都能報銷。
國家為了規範用藥,以及確保用藥需求和控制醫療費用的開支,制定了三個目錄。
這三大目錄分別為《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》和《基本醫療保險診療專案目錄》。大家可以自己去了解一下。
醫保是社保的一部分,希望大家能了解社保,才能更了解醫保,請看這篇文章《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
13樓:abc保險網
醫保卡門診報銷:
居民醫療保險:
在乙個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%;
100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保**網上查詢。任何參保人,以身份證號在該**首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
醫保報銷問題,深圳 醫保報銷問題。看門診如何報銷呢?
二姐聊保險 醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。 學霸說保險 醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例...
醫保卡看門診怎樣報銷,有社保卡,門診看病,怎麼報銷?
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。醫保卡使用範圍 參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡...
門診醫保就診本怎麼報,門診醫保怎麼報銷需要什麼材料
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。門診醫保怎麼報銷需要什麼材料 1 你醫保卡內如果有錢,那麼符合社保部分的費用...