取消試管嬰兒新鮮胚胎移植的原因都有哪些

2021-04-30 13:02:00 字數 2735 閱讀 9258

1樓:拱魄

海口瑪麗生殖中心提醒您:新鮮週期移植胚胎需具備天時地利人和的所有條件,才能獲得大的成功。

當內膜回聲不均,過厚或過薄時,不利於胚胎著床;當有輸卵管積水時,可能沖刷、毒害胚胎;當促排卵雌激素過高、取卵過多時,發生卵巢過度刺激症候群的可能性極大,移植胚胎後會加重病情,危及生命;當沒有優質胚胎或可移植胚胎時,就沒有可種植的種子。

當孕酮過高時,可能影響子宮內膜與胚胎發育的同步性,兩者不同步不相容,胚胎不容易著床。當女性存在不合適移植的情況,如發熱、感染、慢性病控制不佳等情況可能影響胚胎的進一步發育。

2樓:

在「試管嬰兒」技術**過程中,為了更好地提高胚胎著床率,在子宮內膜「容受性」更好的時機進行胚胎移植,會提高「試管嬰兒」的臨床妊娠率。

部分取卵週期在促排卵及取卵前後發現有不利於胚胎著床的因素,或不利於患者健康妊娠的因素,會建議取消新鮮胚胎移植,選擇全胚冷凍。

取消移植的原因都有哪些?有沒有避免的方法?

取消原因之一:內膜因素

導致放棄鮮胚移植的因素中,最常見的是內膜因素。包括移植日內膜過薄≤7 mm、內膜呈團塊狀( c 型)、內膜有侷限性強回聲團、宮腔有積液等。其中內膜過薄者,多見於有多次人工流產或清宮術者或者繼往感染結核影響到子宮內膜的患者。

如何預防或者如何解決這些問題呢?

為減少因子宮內膜因素引起的週期取消,進入促排卵週期前一般監測 1個月經週期患者子宮內膜的變化,對於異常情況,給予相應的**。**超聲發現內膜呈團塊狀( c 型)、內膜有侷限性強回聲團、宮腔有積液者,行宮腔鏡進一步檢查。宮腔鏡能及時發現子宮內膜息肉,粘連,縱隔,增生等內膜問題,同時給予干預**,改善宮腔內環境,從而提高妊娠率及活胎分娩率。

宮腔積液:宮腔亞臨床**染,造成子宮內膜炎性改變,引起宮腔積液。輸卵管炎症引起的輸卵管積液,積液返流入宮腔,引起宮腔積液。

以上兩種宮腔積液將影響胚胎與子宮內膜的粘附和植入。因輸卵管積液出現宮腔積液的患者,建議在進入週期前處理有積液的輸卵管(結紮或切除),以防止積液返流入宮腔導致取消鮮胚移植。積液量少者可採取物理**(蠟療、理療);或穿刺抽吸配合藥物及物理**,促進吸收。

取消原因之二:預防中、重度卵巢過度刺激症候群

因預防中、重度卵巢過度刺激症候群而取消鮮胚移植是除內膜因素外最常見的原因。卵巢過度刺激症候群是一種發生於促排卵後黃體階段或妊娠早期的醫源性併發症,其中多囊卵巢症候群患者、年輕、體型瘦小、卵巢功能好的患者最易發生。在我院對這類高危人群,從方案制定、藥物使用、飲食調理、內分泌干預、體重控制以及中醫藥輔助等方面制訂了系統、規範、有效的干預原則,患者如能認真配合,可極大降低因預防卵巢過度刺激症候群而取消鮮胚移植的情況。

取消原因之三:孕酮值增高

孕酮誘發子宮內膜形態向分泌期轉化是著床的首要條件,然而一旦出現孕酮值增高,子宮內膜著床窗就會提前開放,導致小部分患者胚胎與子宮內膜發育不同步。這種情況我們也建議患者放棄新鮮胚胎移植。

取消原因之四:無可移植胚胎

受精失敗和卵裂差是導致無可移植胚胎的原因。受精差可能是精子與透明帶結合反應障礙,主要由於精子的缺陷,尤其與精子的形態相關,而 icsi 後受精失敗主要由於未能正常啟用卵母細胞。為了避免受精失敗,對有 ivf 後受精失敗史患者再次**時採用 icsi 術,可以提高受精率。

對於不明原因不孕症患者在進入週期前男方一定要進行精子形態學檢查,以排除畸形精子症的可能。目前關於「試管嬰兒」技術**中卵裂率差的研究較少。

取消原因之五:其他——個人因素放棄鮮胚移植

有患者因為個人因素,如取卵後感冒發熱、感染性腹瀉、家有急事主動要求取消鮮胚移植。應對:患者在進入週期前,應認真聽課詳細了解**的全過程,提前做好時間安排,避免突發事件的打擾。

在**過程中認真聽取重點環節注意事項(如取卵後注意保暖、注意飲食衛生,預防感冒、發熱、腹瀉等),能進一步減少取消鮮胚移植的週期。

3樓:錯看世界

孕婦由於取卵過多可能出現卵巢過度刺激症狀、子宮內膜情況不適合移植,如:孕酮過高、子宮內膜過厚或過薄等,當出現上述情況,醫生會建議取消本週期移植而將胚胎冷凍,擇期進行凍胚移植。

4樓:喜東東6澤

可能是女方的身體狀況不好,或者是要養囊移植吧,這方面的我也不太清楚,不過九州家圓這邊都是根據女方的身體狀況和胚胎質量決定移植的時間和數量,具體的你可以多問問醫生的意見的,祝你好孕!

5樓:昆明愛維試管

試管嬰兒反覆不著床首先要去找原因,然後進行針對性的**。

很多患者在做試管嬰兒時做的檢查不夠全面,當反覆不著床時,患者應該從免疫異常、遺傳性/獲得性易栓症、內分泌因素,遺傳因素,解剖因素等多方面去檢查,查雙方的染色體核型,行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常(如:子宮內膜息肉,宮腔粘連等),內膜活檢+病理,排除子宮內膜炎。

子宮內膜的容受性不好,內膜達不到6mm以上的,宮內膜血流測定:內膜內及內膜下血流前豐富的,可以粒細胞集落刺激因子(g-csf)移植前2天宮腔灌注,阿司匹林,西地那非,左旋精氨酸增加內膜血流。

輸卵管積水者,需切除積水的輸卵管。

高齡患者,反覆不著床,可進行胚胎輔助孵化術,提高胚胎著床率。

自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體,進行單囊胚移植,促進著床。

反覆不著床者,應該排除單基因病或者染色體異常,進行pgd/pgs三代試管技術。調整促排方案和移植窗。單基因病或者平衡易位,羅氏易位等染色體異常者,三代試管篩選正常的胚胎移植。

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試管嬰兒妊娠注意事項。試管嬰兒妊娠基本上和自然妊娠沒有太大的區別,但是懷孕以後去產科建檔去產科繼續進行產前保健的時候,一定要跟醫生說做的是試管嬰兒,因為試管嬰兒本身在產科保健裡邊是屬於高危妊娠的。還有就是試管嬰兒的妊娠它可能它的黃體支援會做的比普通人要積極一些。所以在早孕期間的話,可能要尋求產科醫生...