1樓：荔枝愛吃菠蘿
意外傷害導致住院，住院產生的費用醫保是能報銷的。
1、醫保對產生的住院費用能報銷。
只要是在受傷前買了醫療保險，醫療保險就會就對您所在醫院進行醫治的住院費用進行相應報銷。醫療保險的賠付只能用於醫療費用報銷
，不能用於其他地方。
2、醫療保險的報銷程式
一般是住院直接報銷醫保，剩下的自付部分，如果買了商業醫療保險，就可以去找保險公司理賠。
3、醫保和商業醫療保險
①醫保：社保解決的是個人基本醫療保障需求。它的特點是覆蓋人群廣，但是報銷比例低、額度少、無任何附加健康服務等。
②商保商業醫療保險最大的特點就是更加市場化，服務更加豐富，多樣，滿足各類人群的各種需求。
一般均具有以下特點：ⅰ.不限社保目錄。ⅱ.不限技術手段。ⅲ.不限社保定點醫院。ⅳ.保障額度高。ⅴ.健康服務。
③其實從上面的特點就可以看出，商保完全就是奔著補充醫保不足去的。
商保可對醫保做以下補充：
1.小病中的起付線，自費藥，商業保險可以起到彌補社保未報銷的大部分費用。
2.重大疾病只能靠商業保險（重大疾病險+中高階醫療險）
商業保險可以補充社保以下缺口：
（1）自費藥品及裝置，包括icu病房；新技術，包括上海市質子重離子醫院；年度限額等社保不能報銷的醫療費用
（99.9%的人不會因為自費藥等不報銷而放棄使用）
（2）住院押金、紅包及家屬陪床支出（不能報銷的必要支出）
（3）生病不能工作的收入損失（治病期和恢復療養期）
（4）沒有社保，商業保險的費率更高。報銷比例降低。
4、總結
醫保報銷就有限制?還是需要自費一部，如果有條件的話?可以給購買百萬醫療或者免賠額為0的百萬醫療，
這樣如果意外事故導致住院，所有的費用都可以報銷
2樓：碩果財知道
只要是在受傷前買了醫療保險，醫療保險就會就對您所在醫院進行醫治的住院費用進行相應報銷。醫療保險的賠付只能用於醫療費用報銷
，不能用於其他地方。
一、意外傷害保險的定義
意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是：
投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障專案有兩項，即死亡給付和殘廢給付。
二、4種意外傷害可報銷根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
1、參保人在無責任人情況下發生的;
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
4、其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的。
三、交通事故傷害是不能報銷的如果參保人發生的意外傷害符合上述規定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫療費用是不予報銷的：
1、除以上規定第
二、三項外，應當由責任人負擔的;
2、在境外發生的醫療費用;
3、應當從工傷保險**或生育保險**中支付的;
4、是機動車道路交通事故;
5、實施吸毒、使用管制藥品(遵醫囑用藥除外)、打架鬥毆、醉酒滋事等違法行為所致的;
6、應由公共衛生負擔的;
7、有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫療文書等。此外，參保人發生意外傷害，自事故發生之日起1年內未提出待遇支付申請的，社會保險經辦機構將不再受理此案件。
3樓：皆有可能
交通事故等牽涉到第 三人的意外，或屬於自殺、 吸毒、醉酒 、打架鬥毆等違法犯 罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
4樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
意外傷害醫保卡住院能報銷嗎？
5樓：墨汁諾
意外傷害屬於城鎮bai醫療保險
du報銷範圍，如果參加了城zhi鎮醫療保險可以報dao銷。具專體請諮詢當地社屬保中心。
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類報80%，自負20%的比例，而c類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用，報銷比例為70%。
6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。
6樓：平安健康保險
按照國家規定，居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的報銷範圍中，因意外傷害而導致的醫療費用，是被排除在外的。而能否將意外傷害納入到醫保範圍內是**和相關單位一直在思考和探索的問題。
7樓：我愛保險網
首先要看意外
bai傷害是屬於du哪一類，是屬於刑事zhi案件dao還是工傷，如回果是刑事案
件，走司法程式，答先關費用案件結束時會體現；如果是工傷，走工傷申報程式，根據嚴重程度享受對應的工傷待遇，工傷是會報銷的，只要是醫保報銷範圍的藥品也可用醫保卡付費結算，在拿票據報銷。如果是自己不小心受傷，住院或就診時結賬，用醫保卡結算，自動在醫保卡餘額裡扣除，報不了銷了。建議，自己報乙個額外商業醫療保險，住院就診什麼的，只要在市級以上正規醫院就診，都可以按比例報銷。
我單位除了醫保，還未員工參繳了商業醫療保險，員工看病用醫保卡結算，然後拿票據來走商業保險報銷。
8樓：匿名使用者
可以報銷，我也在樓梯間摔傷的，後面報了
9樓：中國人壽_上海
當然可以報銷的，只是報的比較少。
10樓：昆重帥師
不能確定
不是所有地方的醫保都可以報銷意外的
建議你諮詢下當地醫保明確
醫保能報意外傷害嘛
11樓：平安健康保險
根據城鎮居民醫療保險的範圍，我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用，但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任，這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷範圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外，以下這些情況，城鎮居民醫療保險也是不給報銷的：
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險**中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的**不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓鬥毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險**支付範圍的費用。
如果擔心意外發生，又擔心其不屬於醫保報銷範圍，大家考慮購買乙份商業意外險，投保意外險的話，一年費用大概在2000元到3000元左右，家庭條件允許的可以考慮下。
12樓：
醫療保險不是意外保險．醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。
醫療保險 醫療保險同其他型別的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險**；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。[1]
因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。
一、商業醫療保險
報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
報銷型醫療保險（普通醫療保險）是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險（專項醫療保險）是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者**及護理。一般分單項疾病保險（如癌症保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全型別即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。
保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
二、津貼給付型醫療保險
簡而言之，津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按專案支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。
無論得了什麼病，在**中花了多少錢，賠付標準不變。如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產生的醫療費用之外的其他損失進行補償，如因病假所產生的收入損失、交通費用等。
「錦上添花」的津貼給付型醫療保險通常來說，如果已經參加了社會醫療保險，則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫療保險。津貼給付型醫療保險與社會保險沒有直接聯絡，只要住院或者手術，保險公司就必須賠償。
三、費用型醫療保險
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠範圍與「社保」 基本一致。 四、社會醫療保險
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立**制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險費由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險就是當人們生病或受到傷害後，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
13樓：職業導師禾夏
回答一、4種意外傷害可報銷根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
1、參保人在無責任人情況下發生的;
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
4、其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的。
二、交通事故傷害是不能報銷的如果參保人發生的意外傷害符合上述規定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫療費用是不予報銷的：
1、除以上規定第
二、三項外，應當由責任人負擔的;
2、在境外發生的醫療費用;
3、應當從工傷保險**或生育保險**中支付的;
4、是機動車道路交通事故;
5、實施吸毒、使用管制藥品(遵醫囑用藥除外)、打架鬥毆、醉酒滋事等違法行為所致的;
6、應由公共衛生負擔的;
7、有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫療文書等
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