1樓:abc保險網
醫保理賠後已bai經報銷過du
一次的發票,如zhi果已經全額dao報銷完後,意外險不內可以再報銷。如容果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下乙個保單位在理賠時會接受此憑證。保險公司報銷:
發票需要原件或原始憑證分割單
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
農村合作醫療對意外摔傷的報銷比例一般是多少?
2樓:某某知道合夥人
以漣水縣為例,農村合作醫療隊以外摔傷的報銷75%。
因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄,對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。經調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分專案外責任。
在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的醫保患者,應有縣人民醫院出具證明在前往行政服務中心開具轉診證明後入住。
出院後,由參保人或家屬帶醫藥費原始發票(影印件無效)、住院醫藥費明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫保卡、戶口簿、經辦人身份證到縣行政服務中心醫保報銷醫藥費用。
3樓:平安健康保險
因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
4樓:匿名使用者
為什麼我的意外摔傷花了38000只17000
因意外傷害住院,醫保報銷比例是多少
5樓:白線對
一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報,b類報80%,自負20%的比例,而c類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。
6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
擴充套件資料:
不屬於醫保報銷的範圍:
1、自殺、自殘的(精神病除外);
2、鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3、屬於生育保險或工傷保險支付範圍內的;
4、未經批准在非定點零售藥店購藥、配藥的或者在非定點醫療機構就醫的;
5、意外事故、交通事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;
6、在香港、澳門特別行政區及台灣地區進行**的;
7、按有關規定不予支付的情形。根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費用賠償責任的是屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
綜上所述,意外傷害是不屬於醫保的報銷範圍內,而醫保的報銷比例受多種因素影響,一般是在在70%左右浮動。此外,大家需要注意鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪所致傷病、自殺、自殘等情況都不屬於醫保報銷的範圍。
6樓:匿名使用者
1.意外傷害是不屬於醫保的報銷範圍內,而醫保的報銷比例受多種因素影響,一般是在在70%左右浮動。
2.社保的報銷如果有責任人的話會要求責任人來承擔的。
3.如果沒有責任人的話就發醫療保險的規定來報銷了。
4.如是在職的話就是2000以上85%報。
5.如果住院是1300以上起報。
6.按醫院級別不同報銷比例不同,如果有工傷險的話是走工傷了,不過報銷都是限定在社保範圍內用藥是按比例報,如果有自費的是不在報範圍內的。
拓展資料:
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。
農村:一,門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2] 。
二,住院
報銷範圍:藥費:輔助檢查:
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
三,大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四,免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。
城鎮城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
一,學生、兒童
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二,年滿70周歲及以上
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三,其他城鎮居民
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
7樓:大野瘦子
一般是在70%左右。需要注意鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪所致傷病、自殺、自殘等情況都不屬於醫保報銷的範圍。
住院報銷報銷範圍:a、藥費:輔助檢查:
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。b、60周歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
不屬於醫保報銷的範圍:
1、自殺、自殘(精神病除外);
2、鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3、屬於生育保險或工傷保險支付範圍內的;
4、未經批准在非定點零售藥店購藥、配藥的或者在非定點醫療機構就醫的;
5、意外事故、交通事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;
6、在香港、澳門特別行政區及台灣地區進行**的;
7、按有關規定不予支付的情形。根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費用賠償責任的是屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
8樓:你好嗎快樂嗎
住院報銷比例:
(1)報銷範圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
具體報銷比例,建議你諮詢下當地醫保局。
拓展資料:
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
農村:1.門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2.住院
報銷範圍:藥費:輔助檢查:
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
3.大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4.免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。
城鎮:城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
1.學生、兒童
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2.年滿70周歲及以上
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3.其他城鎮居民
在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
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可以報銷 新農合報銷流程 報銷所需資料 1.門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2.住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3.門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4.辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書，...