1樓:abc保險網
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。
醫療保險二次報銷流程:
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:教育導師小張
回答你好親,請稍等2分鐘,我這裡馬上為你解答哦,不要著急!醫保二次報銷可以在參保地社保局醫保服務視窗申請報銷。
醫保二次報銷也叫做大病保險保銷,它是指參加城鎮居民醫保或新農合的居民,如看病費用超過個人負擔能力,除了能正常報銷之外,還可以申請一次大病保險報銷,而且不設封頂線。辦理大病醫療保險二次報銷時,參保人員需要提供身份證、醫保補償結算單、醫療機構費用發票、出院小結、診斷證明、門診病歷、銀行匯款帳號等,向當地社保局提交報銷申請,經過社保局工作人員審核通過後,參保人可獲得大病醫療保險二次報銷的賠償。
醫保二次報銷也叫做大病保險保銷,它是指參加城鎮居民醫保或新農合的居民,如看病費用超過個人負擔能力,除了能正常報銷之外,還可以申請一次大病保險報銷,而且不設封頂線。辦理大病醫療保險二次報銷時,參保人員需要提供身份證、醫保補償結算單、醫療機構費用發票、出院小結、診斷證明、門診病歷、銀行匯款帳號等,向當地社保局提交報銷申請,經過社保局工作人員審核通過後,參保人可獲得大病醫療保險二次報銷的賠償。
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3樓:徐占勳律師
回答提問
請問二次報銷須要什麼條件
怎麼了回答
達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷,那麼進行二次報銷之前還需要具備哪些具體條件呢,這裡一共有三點。
第一、必須是參保居民
二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。按照我國當前的醫保覆蓋率,絕大多數人都是參保的。
第二、一次報銷後費用依然很
通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,
提問不明白
回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
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4樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
二次報銷是怎麼回事 ?二次報銷需要什麼手續?
5樓:金果
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
6樓:小島知道
大病二次報銷需要什麼手續?
7樓:郝珊珊律師
回答您好,醫保二次報銷所需材料:1、住院病人提供:醫保結算單(原件)、住院發票、費用清單(醫院直接提供住院費用結算單)、診斷書、病例、病人本人身份證和本人銀行卡。
2、門診病人提供:醫保結算單(原件)、門診發票、門診所對應處方、最近病例、病人本人身份證和本人銀行卡。
8樓:財富實驗室
二次報銷是怎麼回事?二次報銷需要什麼手續?
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷有什麼條件條件?
在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
報銷金額怎麼計算?
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
舉例來說,假設某患者老張是一位參加了新農合的農民,2023年他看病總共花費了20萬元,這其中在新農合報銷範圍之內的費用為16萬元。假設新農合為其報銷了60%,也就是報銷9.6萬元,自己支付了6.
4萬元。
由於目前2023年農村居民人均純收入的資料沒有出來,我們先以2023年的資料來估算,2023年農村居民人均純收入16476元,我們以1.6萬元進行估算,這1.6萬元就是起付金額,6.
4萬元減去1.6萬元,超過的部分為4.8萬元,這4.
8萬元就是大病保險可報銷的部分。
這4.8萬元由於低於5萬元按照50%的比例報銷,可報2.4萬元。
也就是最終老張大病保險報銷了2.4萬元。如果老張2023年花費更多,納入大病可報銷的不是4.
8萬元,超過了5萬元,超過部分將按照60%的比例報銷。
9樓:奶爸保險規劃
對於醫保相信大家都不陌生,這幾年國家也是一直在大力宣傳。而二次報銷,可以先從字面上來理解。一般的話,醫保是只能報銷一次。但是如果是二次報銷,是可以報銷二次的。
二次報銷,就是報銷一次報銷完剩下的錢。雖然報銷的金額沒有第一次多,但還是能省下一筆錢。不了解社保中醫保的用途的可以看看這篇文章:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
10樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
11樓:皆有可能
正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線,剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。
12樓:
二次報銷就是出院時報完了合作醫遼后,等到年底還能申請二次大病報銷。需要手續,病人的戶本,身份證,出院證明,以及合作醫療本和一些看病手續和藥費全部單子。
13樓:愛喝粥
很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參 加城鄉居民醫療保險,或者農村新知農合醫保,而且單獨購的。
第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:
申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、道第一次報銷的憑證、出院證明等
14樓:蔡剛潔
說得好像聽明白的!但是我一點都沒看明白!這二次報銷怎麼個報法?
去**報銷!是當時住院的醫院還是別的什麼單位?是醫保的農合的都可以報?
說的保險我也不知道是什麼保險?有沒有明白人說點大白話通俗易懂的方式說一下!謝謝
15樓:
超過起付線二次不能報銷
16樓:漢稷騫
我媽住院花費10萬元,能二次報銷麼
請問醫保二次報銷怎麼報
17樓:
二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程:
1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理審核。
2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。
3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。
4、費用核算,在申請審核通過以後,相關機構會按照政策核算費用。
5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
擴充套件資料:
二次報銷申請條件:
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。
二次報銷額度:
1、一萬到五萬的按60%補助;
2、五萬到十萬的按70%補助;
3、十萬以上的按80%補助;
4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。
5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。
二次報銷需要什麼手續-太平洋保險
醫保可以進行二次報銷嗎,醫保還能二次報銷嗎?
你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 醫保二次報銷需要什麼條件?是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫...
二次報銷是在哪個部門報,二次報銷去哪裡報?
按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職 退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50 確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌 住院費用 最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60 但是起付標準以下的部分相...
安徽省醫保二次報銷政策
1樓 茅晶晶 法律分析 一 門診 急診費用的報銷。大額醫療互助 門診 急診 起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診 急診費用,職工不到2000元 退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度。...