1樓:茅晶晶
法律分析:一、門診、急診費用的報銷。
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度。
二、住院費用的報銷。
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
2樓:愛望言
、安徽農村合作醫療的報銷範圍參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷,其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。二、農村合作醫療報銷的比例(一)鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例元以下的,報銷元(不含)以上2000元以下的,報銷元(不含)以上的,報銷50%。
二)縣級定點醫療機構醫療費報銷比例元以下的,報銷元(不含)以上10000元以下的,報銷元(不含)以上的,報銷50%。(三)二級醫院醫療費報銷比例元以下的,報銷元(不含)以上10000元以下。
醫保可以進行二次報銷嗎,醫保還能二次報銷嗎?
你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 醫保二次報銷需要什麼條件?是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫...
醫保二次報銷怎麼辦理流程,二次報銷是怎麼回事 ?二次報銷需要什麼手續?
二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 ...
醫保2次報銷的錢啥時候到賬,醫保二次報銷的錢什麼時候能到賬
每月十五號之後辦理,到下個月十五號之前能到賬,如果沒有可以打給你報銷時候單據上留給你的 查詢或者諮詢一下。回答大病二次報銷一般需要三個月左右能到賬。一 二次報銷的含義 二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況...