學平險住院賠付明細,買了學平險住院能賠多少

2022-01-02 16:48:45 字數 5160 閱讀 2017

1樓:財富實驗室

最高上限只能報銷95%。

保險的功用:

一、保險必須有風險存在。建立保險制度的目的是對付特定危險事故的發生,無風險則無保險。

二、保險必須對危險事故造成的損失給予經濟補償。所謂經濟補償是指這種補償不是恢復已毀滅的原物,也不是賠償實物,而是進行貨幣補償。因此,意外事故所造成的損失必須是在經濟上能計算價值的。

在人身保險中,人身本身是無法計算價值的,但人的勞動可以創造價值,人的死亡和傷殘,會導致勞動力的喪失,從而使個人或者其家庭的收入減少而開支增加,所以人身保險是用經濟補償或給付的辦法來彌補這種經濟上增加的負擔,並非保證人們恢復已失去的勞動力或生命。

三、保險必須有互助共濟關係。保險制度是採取將損失分散到眾多單位分擔的辦法,減少遭災單位的損失。通過保險,投保人共同交納保險費,建立保險補償**,共同取得保障。

四、保險的分擔金必須合理。

從法律意義上說,保險是一種合同行為,即通過簽訂保險合同,明確雙方當事人的權利與義務,被保險人以繳納保費獲取保險合同規定範圍內的賠償,保險人則有收受保費的權利和提供賠償的義務。

①保險是一種合同法律關係;

②保險合同對雙方當事人均有約束力;

③保險合同中所約定的事故或事件是否發生必須是不確定的,即具有偶然性;

④事故的發生是保險合同的另一方當事人即被保險人無法控制的;

⑤保險人在保險事故發生後承擔給付金錢或其他類似的補償;

⑥保險應通過保險單的形式經營。

2樓:哀紹輝

學平險其實報銷的金額不高,根據金額高低賠付,住院金額越高,賠付的越多,但大多數學平險報銷最高上限只能報銷95%,而且一般需要在3萬元以上,而一般的情況下大多在50%-60%左右。

家長們關心的學平險報銷多久到賬時間,其實根據保險公司不同,得到的結果是不一樣的,大多在1天-15天之內才能到賬。

疾病造成住院,提供的資料:

(1)保險單正本;

(2)學生身份證或戶籍證明影印件;

(3)家長身份證戶籍證明影印件、銀行卡影印件;

(4)醫學診斷證明或出院小結、醫療費原始收據、費用清單及結算明細;

3樓:布樂正

不同保險公司的學平險條款是不一樣的,具體的保額和賠付比例也是不一樣的,一般來說具體賠付比例也要看住院情況,一般報銷比例大概在20%-80%之間,此外住院用藥也是看情況的,像a類可以全部報銷,b類能報銷80%,而c類就要自己承擔了。

一般來說以下情況可以報銷:

1、如果是意外傷害等住院的話,報銷比例高達80%;

2、如果是疾病住院的話,報銷比例就縮水了,有些最高限額是3萬元;

3、如果是殘疾或燒傷住院的話,報銷比例是最低的,一般最高限額是2萬。

最後,要注意的是一般像牙科、整形、眼科等都是不能報銷的。

意外造成的住院,提供的資料:

(1)保單正本。

(2)學生身份證或戶籍證明影印件;

(3)家長身份證戶籍證明影印件、銀行卡影印件;

(4)病歷本、醫學診斷證明、醫院清單、發票;

(5)有關部門出具的意外傷害事故證明,如學校、社群等。

4樓:李嘉帥律師

回答一、學平險理賠範圍

被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償

1、身故保障

根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。

2、意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

3、意外傷害醫療保障

各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過乙個限額。

4、住院醫療保障

①在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金

②住院醫療費用,被保險人每次住院發生的符合保險簽發地**基本醫療保險管理規定的合理必要的費用

③重大疾病門診醫療費用,被保險人因一些重大疾病而形成的**費用可提供賠付

提問你好!我問一下我兒子白血病住院醫院,學校交的一百元學平險報銷多少?

回答這個建議諮詢保險公司或者學校

但是100元的保險 不會報銷很多的 建議有個心理準備

更多14條

5樓:

你好,我兒子2023年8.29報名於南陵博文中學,住校26天後突發急性胰腺炎去弋磯山住院9天回家,用費一萬兩千多,學校給我兒子買了學平險,報銷後就給我600元,還要我打收條,請問,這個符合國家標準嗎

6樓:梧桐樹保險網

學平險住院賠付不是定值,而是和被保險人的狀況相關。

在學平險的保障期間內,學生發生的合理且必須的住院費用,保險公司會按照比例進行報銷,這個比大概在之間,決定比例大小的是被保險人的用藥,以及醫療情況有關。

學平險理賠範圍是多少?

7樓:匿名使用者

被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償

1、身故保障

根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。

2、意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

3、意外傷害醫療保障

各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過乙個限額。

4、住院醫療保障

①在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金

②住院醫療費用,被保險人每次住院發生的符合保險簽發地**基本醫療保險管理規定的合理必要的費用

③重大疾病門診醫療費用,被保險人因一些重大疾病而形成的**費用可提供賠付

二、學平險賠償額度

人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,連續續保因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除100元免賠額後,在保險金額範圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元

擴充套件資料:

學平險免賠範圍

1、戰爭、軍事行動、核輻射和核汙染

2、打架、鬥毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為

3、被保險人的故意行為

4、因第三者造成被保險人傷害而引起的**費用中依法應由第三者承擔的部分

5、被保險人在非保險人和學校指定或同意的醫院的住院費用和專業門診費用(包括**醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、掛床**等)

6、公費醫院和基本醫療保險支付範圍之外的自費專案和藥品、檢查、**、材料等費用

7、被保險人因矯形手術或美容所支出的各種費用

8、被保險人先天性疾病或投保前已有殘疾的**和**費

9、被保險人住院期間支出的**費、膳食費、護理費、陪住費、取暖費、輸血費、理療費等

10、被保險人健康護理等非**性行為

11、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等

12、被保險人投保前所患未**疾病及已有殘疾的**和**

13、被保險人因同一種疾病的第二次**

14、未經被保險人同意的轉院**

8樓:

包括:一、身故保障

若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。

二、意外殘疾保障

被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

三、住院醫療

被保險人因遭受意外傷害保險事故,符合保險簽發地**基本醫療保險管理規定的合理必要的住院醫療費用。

9樓:盛世創富保險

學平險,就是中小學生平安保險,屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。

往往由學生入學時自願投保,由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障,是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。

基本上,目前各家保險公司推出的學平險產品的價效比相差無幾。因此,我們在給孩子挑選學平險時,主要看產品的意外醫療責任是否全面,是否有包含意外住院和意外門急診保障,保障額度是否充足,是否有免賠額以及免賠額度的高低。

學平險是必須的嗎?

學平險的低保費決定了它為孩子提供的保障額度相對較低,賠付比例不高。這時候,家長一方面可以在學平險的基礎上再給孩子投保乙份意外傷害險,提高保障額度;

另一方面,如果沒有給孩子投保學平險,或者覺得每個學期去給孩子挑選學平險覺得麻煩的話,則可以選擇1年期的意外傷害保險來做乙個替代。

2023年,最值得買的意外險都在這裡了

10樓:

學平險的理賠範圍:

1、意外人身保險。包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金;

2、意外醫療。包括門急診費用的補貼,此項保障範圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列;

3、住院醫療補貼。孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠。

學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。

學平險是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。其最大的特點就是保費便宜而保障範圍較為廣泛,比較適合未成年學生。

各個保險企業一般都制訂有自己的學平險條款,各個公司的條款對保險責任、保險金額,賠償規定等會有一些差別。下面所示的只是一種條款。投保時還須認真閱讀所投保公司的保險條款,以免受銷售人員代辦機構的誤導。

平安學平險報銷範圍平安學平險報銷範圍是什麼?

學平險的報銷範圍包括 意外人身保險。包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生 幼兒 被保險人 因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金。我兒孑賣得中華聯合一百元的學平險,因意外用掉醫藥費八萬多,保險公司上面註明意外人身傷害保險附加人身意外醫療保險,免賠一百元,按百分之八十賠付 在符合條款範園內按...

學平險報銷範圍

學平險是目前價效比較高的一種少兒險。其保障人群包括幼兒園幼兒 中小學生以及在讀大學生。學平險保費低廉,一般在20 60元之間,雖然 便宜,但保障範圍十分全面。學平險的保險範圍如下 意外摔傷 中毒身故 暑假溺亡 疾病住院 對於學平險來說,是目前價效比較高的一種少兒險,其保障的人群範圍也是相當廣的,不管...

學平險是保那些

它主要是保障孩子在學校裡受傷的風險,一般包括意外傷害 疾病醫療 身故 傷殘保障。部分產品還包含住院津貼 重大疾病等保障內容。之前它的保費長期由學校統一代收,基本在開學初交學費時就一起交了,只需要交納幾十元的保費,孩子們就能得到比如意外傷害 意外醫療還有住院醫療等許多保障。2015年後改為自願投保,現...