學平險報銷範圍

2022-01-08 08:26:53 字數 6143 閱讀 2302

1樓:匿名使用者

學平險是目前價效比較高的一種少兒險。其保障人群包括幼兒園幼兒、中小學生以及在讀大學生。學平險保費低廉,一般在20-60元之間,雖然**便宜,但保障範圍十分全面。

學平險的保險範圍如下:

意外摔傷

中毒身故

暑假溺亡

疾病住院

對於學平險來說,是目前價效比較高的一種少兒險,其保障的人群範圍也是相當廣的,不管是幼兒園幼兒,還是中小學生以及在讀大學生都是在學平險的保障範圍之內,而保費則是比較低廉的,一般都是在20-60之間,雖說價位是比較低廉的,但是學平險報銷範圍卻是相當全面的,因意外傷害、疾病導致的身殘或身故保障以及住院醫療保障等方面都是包含在內,而在出險之後,辦理也是比較簡單的,保險公司在確保所有的單證齊全之後,一般在7日內就會作出相應的結案通知,被保險人或受益人在接到通知之後,就可以憑本人的身份證和戶籍證明到對應的保險公司領取賠款即可,不管是在賠償還是在辦理上,學平險都是孩子不可缺少的存在。

2樓:夏天金融

回答您好,學平險門診報銷多少?

平險的報銷範圍主要包括人身意外、意外醫療和住院醫療補貼,只要學生是因為人身意外傷害而進行的門診**,它都是可以進行報銷的。

各個保險公司有一定的差別,但是報銷比例大致差不多,如果學平險意外門診醫療有免賠額,扣除免賠額後,一般報銷比例在70%-90%。

報銷額度有最高限制,如果學生是因為疾病而進行門診**的話,學平險就不能報銷門診醫療費用。

學平險每項保障額度並不高,醫療報銷也會有諸多的限制,如果預算充足的情況下,給孩子購買學平險以後,盡量配置更加完善的保障。

提問剛出院,那個好像是私人專科醫院,不知道能報不

回答白殿風不屬於人身意外,報銷不了的呢

報銷不了的,不屬於學平險範疇的

提問哦,這樣子的,

回答嗯嗯是的啊

更多8條

3樓:黃潔律師

回答您好,很高興您選擇我們平台,我們是律臨的律師,很高興為您服務,如有問題您可以詳細描述一下問題,我這邊方便為您解答!

對於學平險來說,是目前價效比較高的一種少兒險,其保障的人群範圍也是相當廣的,不管是幼兒園幼兒,還是中小學生以及在讀大學生都是在學平險的保障範圍之內,而保費則是比較低廉的,一般都是在20-60之間,雖說價位是比較低廉的,但是學平險報銷範圍卻是相當全面的,因意外傷害、疾病導致的身殘或身故保障以及住院醫療保障等方面都是包含在內,而在出險之後,辦理也是比較簡單的,保險公司在確保所有的單證齊全之後,一般在7日內就會作出相應的結案通知,被保險人或受益人在接到通知之後,就可以憑本人的身份證和戶籍證明到對應的保險公司領取賠款即可,不管是在賠償還是在辦理上,學平險都是孩子不可缺少的存在。

更多2條

4樓:康波財經

學平險的報銷範圍包括:意外人身保險。包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金。

5樓:師杉卑嫻淑

學生幼兒綜合保障計畫58元可以擁有7萬保障:

學生幼兒短期意外傷害2萬

附加意外傷害門急診醫療1萬

學生幼兒定期壽險2萬

附加學生幼兒短期住院補充醫療費用2萬

學平險報銷範圍

6樓:**心靈導師

學平險報銷範圍:人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,連續續保因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,扣除100元免賠額後,在保險金額範圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元。

7樓:奶爸保險規劃

學平險是目前價效比較高的一種少兒險。其保障人群包括幼兒園幼兒、中小學生以及在讀大學生。學平險保費低廉,一般在20-60元之間,雖然**便宜,學平險報銷範圍十分全面,涵蓋因意外傷害、疾病導致的身殘或身故保障以及住院醫療保障等方面。

想給孩子買份學平險卻又不知道該如何去買,看這篇文章就夠了《學平險測評 | 孩子上學買保險看這篇就夠了》

學平險的優點,保費便宜、保障範圍廣。

此外,由於學平險大部分是以意外險的形式出現,它的健康告知也非常寬鬆,有些學平險甚至沒有健康告知要求,只對既往疾病免責。

也正因為如此,學平險又有著不可忽視的缺陷:

1、保額不高

很多學平險只有幾萬元保額,而我們個人單獨購買的意外險,通常至少有幾十萬保額。這也可以說是學平險最大的bug。

同時,學平險的報銷也有諸多限制,比如有些重疾險保額只有5萬元、只能報銷社保範圍內的費用等。

當然了,人家保費本來就低,保額不高也是理所當然。

2、多為一年期保障產品,有停售風險

學平險大多是一年期的產品,很容易會停售。特別是買了保險公司那些「賠錢賺吆喝「的產品,今年能買到,明年就不一定了。

3、統一生效日期,容易出現保險空檔

學平險不像我們自己單獨買的保險,承保以後,過了等待期就生效。

而是會在收集好所有參保人的資訊後,統一設定乙個生效時間。前文的案例即使如此。

如果自己沒特別留意,就很容易出現保險空檔期,失去保障。萬一在此期間出險,就麻煩了。

如果你還沒給孩子買任何保險,又覺得孩子需要保障,可以買乙份學平險做過渡。

畢竟萬一有什麼事,也能給自己減輕一點經濟負擔。

學平險怎麼買呢?要注意以下幾點:

1、注意保障範圍和保額

購買學平險,最好要覆蓋這些保障:意外身故、意外傷殘、意外門診/住院醫療、疾病住院醫療。

其次,買任何保險,買高保額都是重中之重。學平險買的就是價效比,當然要盡量選保額高的。

如果自己沒概念,建議多諮詢專業人士。

2、注意健康告知和續保條件

常規的以意外保障為主的學平險,健康告知要求不高。

而那些帶疾病醫療責任的學平險,一般會要求做健康告知,如果有,就要仔細檢視,以免未來萬一要理賠,產生不必要的麻煩。

帶疾病醫療責任的學平險,續保條件也會嚴格一些,有些需要重新做健康告知核保。

3、注意生效日期

尤其是在學校統一買的學平險,大多是團體險,這類產品會設定統一的生效日期。

投保前,可以找老師或者業務員要乙份合同,看清保險條款和生效日期。

此外,如果學校組織購買的學平險確實不適合自己,大膽說「no」吧!老師真的沒有保險銷售kpi的,更不會因此對你家孩子「另眼相待」。

8樓:深藍保專心保險

「中小學生平安保險」簡稱學平險,一般都是一年期的產品,主要保障意外和疾病醫療、身故和傷殘,少數還會提供住院津貼、重大疾病等特色保障內容。不同的產品,報銷比例是不一樣的。

由於學平險並不是乙個標準化的保險,所以不同省的保險公司,都會去開發,保障也是五花八門,深藍君找了 20 多款線上學平險,從中優選出 7 款,給寶媽寶爸提供參考:

因為是學平險,保險公司設定不同的投保年齡,有的 2 歲可以買,有的必須 3 歲,而且保障內容多樣,所以單純比較**是沒有意義的。

通過**我們也可以看到,學平險基本上只報銷社保範圍內的,扣除免賠額後,報銷比例也會略有不同:

意外醫療:免賠額為50或100元,報銷比例在80%到100%區間;

疾病醫療:免賠額情況比較多,有0免賠額,也有50或100的情況,報銷範圍在50%到90%區間。

通過剛才的彙總表,不難看出,雖然看起來學平險的保障種類很多,但是每項保障責任都不高,應付小病小災還行,但一旦遇到大病,這些保障根本起不到多大作用。 我常說買保險就是買保額,只有保額夠高,抵禦風險的能力才夠強。

而且報銷比例低,限制社保範圍內,侷限比較多。所以我認為如果想要孩子有乙個全面的保障,只配置學平險是遠遠不夠的。需要通過搭配多款不同產品,互相彌補。

我們以 6 歲小朋友為例,我們看看全面的保障是怎樣的:

上面方案配齊了重疾、醫療和意外三大保障。相比只買菁英學子學平險,保障有了以下提公升:

住院醫療:從 2 萬提公升到 202 萬,並且不限社保範圍報銷,應對大額的醫療支出,不用為**費發愁了。

意外醫療:意外醫療從 1 萬提公升至 4 萬,不限社保用藥,0 免賠 100% 賠付,哪怕花了 100 塊也能全額報銷。

重大疾病:由原來的保 1 年變成保障 30 年,不用擔心續保問題。同時保額從 2 萬增加至 32 萬,如果孩子不幸患重疾,哪怕家長辭職照顧孩子,也不用擔心收入中斷問題。

傷殘保障:從 10 萬增加到 30 萬,提公升了 3 倍保障。

這個方案抵禦風險的能力更強,當然並不是說買學平險不好,但畢竟保障有限,組合搭配會更好。對於意外險、重疾險、百萬醫療險,我建議都要單獨購買,不僅保障目的明確,而且保額足夠高。

相信買完保險,大家最關心的就是理賠。那麼學平險在理賠方面有什麼限制嗎?

既往症不賠:投保前已經患有的疾病,後續需要**是不能賠的。

免責條款不賠:一般免責條款裡都會約定,像遺傳病、先天性疾病等,同樣是不賠的。

所以買之前,一定要清楚了解哪些不賠,只有熟悉保障內容,才不會給以後理賠帶來困擾。

有的家長不僅給孩子買了社保,還投保了四五分商業保險,那麼可以重複理賠嗎?針對這個情況,深藍君總結了一張表:

由圖可見,重疾險、壽險,以及意外險的身故傷殘和住院津貼,多家投保可以同時理賠。

但是醫療險和意外險中的意外醫療部分,由於是報銷型保障,所以總報銷額不會高於總花費,所以花多少,按照規定報銷多少,不能同乙個花費去不同的產品進行報銷。

9樓:奶爸保菜頭

你好,學平險全稱「中小學生平安保險」。

一般保意外身故、意外傷殘、意外傷害醫療、住院醫療等,也有部分學平險會保重大疾病,學校通常組織大家團體參保。

一、學平險有何優缺點?

學平險的優點前面也有提到,比如,保費便宜、保障範圍廣。

此外,由於學平險大部分是以意外險的形式出現,它的健康告知也非常寬鬆,有些學平險甚至沒有健康告知要求,只對既往疾病免責。

也正因為如此,學平險又有著不可忽視的缺陷:

1、保額不高

很多學平險只有幾萬元保額,而我們個人單獨購買的意外險,通常至少有幾十萬保額。這也可以說是學平險最大的bug。

同時,學平險的報銷也有諸多限制,比如有些重疾險保額只有5萬元、只能報銷社保範圍內的費用等。

當然了,人家保費本來就低,保額不高也是理所當然。

2、多為一年期保障產品,有停售風險

學平險大多是一年期的產品,很容易會停售。特別是買了保險公司那些「賠錢賺吆喝「的產品,今年能買到,明年就不一定了。

3、統一生效日期,容易出現保險空檔

學平險不像我們自己單獨買的保險,承保以後,過了等待期就生效。

而是會在收集好所有參保人的資訊後,統一設定乙個生效時間。前文的案例即使如此。

如果自己沒特別留意,就很容易出現保險空檔期,失去保障。萬一在此期間出險,就麻煩了。

說了這麼多,學平險到底要不要買呢?

二、 學平險要不要買?怎麼買?

如果你還沒給孩子買任何保險,又覺得孩子需要保障,可以買乙份學平險做過渡。

畢竟萬一有什麼事,也能給自己減輕一點經濟負擔。

1、注意保障範圍和保額

購買學平險,最好要覆蓋這些保障:意外身故、意外傷殘、意外門診/住院醫療、疾病住院醫療。

其次,買任何保險,買高保額都是重中之重。學平險買的就是價效比,當然要盡量選保額高的。

如果自己沒概念,建議多諮詢專業人士。

2、注意健康告知和續保條件

常規的以意外保障為主的學平險,健康告知要求不高。

而那些帶疾病醫療責任的學平險,一般會要求做健康告知,如果有,就要仔細檢視,以免未來萬一要理賠,產生不必要的麻煩。

帶疾病醫療責任的學平險,續保條件也會嚴格一些,有些需要重新做健康告知核保。

3、注意生效日期

尤其是在學校統一買的學平險,大多是團體險,這類產品會設定統一的生效日期。

投保前,可以找老師或者業務員要乙份合同,看清保險條款和生效日期。

此外,如果學校組織購買的學平險確實不適合自己,大膽說「no」吧!老師真的沒有保險銷售kpi的,更不會因此對你家孩子「另眼相待」。

三、總結

學平險雖然很便宜,也有了基礎的保障。

但是,必須提醒大家,光給孩子配置學平險,保障遠遠不夠。

想要給孩子完整的保障,應該做到:

以國家少兒醫保為基礎,再搭配商業重疾險、百萬醫療險和意外險。希望您能選購到適合自己的產品!

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