1樓:匿名使用者
這要看你的醫保性質,不同的醫保報銷報銷不一樣。
2樓:奉惜雪田宸
醫保卡報銷分為門診,住院和大病,報銷比例都不同,和總費用也有關係。依照經驗來說,如果使用目錄內藥物和器材,可以報銷大約全部費用的60%左右。如果使用推薦方案,一般可以報銷30%。
如果使用昂貴**方案,可以報銷的費用大約是10%-20%。
社保卡住院能報銷多少
3樓:屹農金服
1.在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比
例是50%。
2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的
社會安全制度。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失
的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計畫由**舉辦,強制某一群體將
其收入的一部分作為社會保險稅形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可
從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力
的再生產和社會的穩定。
4樓:鮑盼詹素昕
涉及兩方面因素: 1、由當地社保根據所住醫院級別規定的起付線,起付線以下是由個人承擔的 2、自費藥部分,自費藥也不包含在報銷範圍之內 3、由當地社保根據所住醫院級別規定的報銷比例,醫院級別不同,起付線、報銷比例也是不同的 建議查閱當地社保規定,並落實自費藥部分金額
5樓:尋涵衍歷氣
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡門診報銷流程:
居民醫療保險:
在乙個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%;
100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保**網上查詢。任何參保人,以身份證號在該**首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。
住院醫保可以報銷比例是多少??
6樓:奶爸講解保險
只要住院就報銷的險種分別有社會基本醫療保險、小額住院醫療險和百萬醫療險。
1.社會基本醫療保險
社會基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
分為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和職工基本醫療保險。 可以說是覆蓋範圍最廣的醫療保險,在患病就診發生醫療費用時,通過它報銷一定的醫療費用。
其中基本醫療保險包括門急診醫療、住院醫療等保障責任,可以按照一定的比例進行報銷,但是限制比較多,作用有限。
2.小額住院醫療險
小額住院醫療險的免賠額一般是0免賠或者幾百塊,報銷額度在1-2萬居多。
保障內容包含意外和疾病導致的住院醫療費用,可以補充醫保無法全額報銷的不足,盡可能地達到100%報銷的目的。但是,小額住院醫療險保額不高,不足以承擔重大疾病的醫療費用。
3.百萬醫療險
百萬醫療險,一般只需要幾百塊就能得到幾百萬的保障責任。(保費**隨著年齡不同會有波動)
不僅有高保額的一般醫療責任、重疾醫療責任等,而且有些還會有住院津貼、重大疾病保險金等,可以防止因病致貧。但是這麼好的醫療險,免賠額往往都比較高。
一般情況下,百萬醫療險的免賠額是1萬元。也就是說,只有當自費費用達到一萬元以上,超出1萬元的部分費用才能用百萬醫療險報銷。費用沒有超過1萬元的將不予以報銷,只能自己承擔。
更多百萬醫療險乾貨,可看《百萬醫療險深度測評:高保額醫療險怎麼選?》
望採納!
7樓:奶爸保險學堂
首先,住院醫保可以進行報銷的險種有:社會醫療保險,小額住院醫療險以及百萬醫療險。
那麼,這三種險種報銷比例分別是多少呢?
社會醫療保險:
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險**,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。
門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
小額住院醫療險:
百萬醫療險:
8樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
9樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
10樓:查悅社保
諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。
11樓:愛喝粥
醫保分為職工醫保和城百鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急度診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起內付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去容社保機構詢問
12樓:博大精深
快了太快了,這速度也太快了,剛打了幾個?
13樓:衷瀾
.1門診報銷比例 (1)村衛生室及村中心衛生室救治報銷60%,每 次救治處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院救治報銷40%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)2級醫院救治報銷30%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)3級醫院救治報銷20%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。住院報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;2級醫院報銷40%;3級醫院報銷30% 檢視原帖》
希望採納
14樓:皆有可能
醫保卡 在住院期間,報銷 費用按照規定報銷,只需要繳納個人所承 擔的費用即 可。
醫保卡在報銷的時候,沒有具體費用規定。尤其是針對基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。基層首診和雙向轉診主要通過報銷槓桿實現。
基層診療報銷比例比大醫院高,以鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
醫保政策從未規定參保人員住院費用限額。衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。
即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。
15樓:向錢看的人兒
住院醫保主要是為了保障職工在住院期間能夠得到基本保障,減少職工部分經濟負擔。在說明報銷情況之前可以看看社保有什麼用:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
先來看公式:
報銷金額=(**總費用-起付線-自費部分)×報銷比例 ≤最高報銷額
起付線即最低報銷額,起付線以下全部自費,超過起付線的部分才予以報銷;
最高報銷額即報銷上限,無論你花多少,醫保最多給你報這麼多;
自費部分即超出社保目錄外用藥、專案等,社保不能夠報銷的部分;
而根據實際情況,咱們一般會遇到門診、住院和大病三種情況,
1.住院
住院通常指需要一段時間的集中**,如做手術等等,在你入院刷醫保卡的那一刻,醫院系統便會自動連線醫保系統,通過統籌賬戶來報銷你住院期間的花費開銷;但如果沒有醫保卡就在定點醫院住院,則需要由本人先墊付住院費用,待**結束後再攜帶相關資料前往當地社保局進行報銷即可。
醫院的級別越高,報銷的比例往往越低。
舉個例子,假設小趙因為闌尾炎在鄭州某三甲醫院住院乙個星期,期間手術加住院費共13000,其中2000元是社保外用藥
那麼小趙可報銷金額=
(8000-2000)×55%=3300元
(13000-8000-2000)×65%=1950元
即3300+1950=5250元,也就意味著小趙最終需要自費7750元。
2.門診
門診通常指小病,一般問題不大,看完拍拍屁股就能走人。
像咱們平時去醫院**,看病繳費拿藥走人這種,都屬於門診範疇。
當然也有特殊門診的存在,也就是大病或者慢性病的門診,比如肺結核病、前列腺增生等,不一定需要住院,但在門診**是可以按住院標準報銷的。
奶爸建議每個人都有購買社保,這是我們最基礎的保障。上不了社保,至少要給自己上醫保。除了社保我們還需要商業保險嗎?
《有了社保,還要買商業保險嗎?》希望每個人都能重視自己是否有社保這一問題,畢竟生活在這個社會裡,學會合理地利用規則,才能讓自己生活得更好。
住院醫保卡報銷比例多少,南京單位醫保卡
16樓:
住院醫保卡能報銷80%左右 自付比例是20%左右
醫保卡能報銷百分之幾十?
17樓:ssaaasss巨蟹
具體到平時的感冒發燒日常醫療費用支出中,到底要刷哪乙個賬戶的錢。得了大病,住院了又能報銷多少呢?這裡稍複雜,大家耐心看。
醫保報銷的一般公式,如下:報銷金額=[**總費用-起付線-自費部分]報銷比例(70%-90%)注:起付線即**費用超過最低限額,才可報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。
最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。
我們生病會遇到門診,住院和大病三種情況:
普通門急診:頭疼腦熱,掛個號看完病拍拍屁股走人。
住院:需要一段時間集中**,典型的如生孩子、心臟病手術,費用包括住院期間的各種床位、診療、手術、護理費用等等。
大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,醫療花費巨大,需要特殊報銷。
門診,住院和大病都有自己的起付線、最高報銷限額和報銷比例,我們逐一說明。
(1)門診報銷比例:門診可以通俗理解為小病,不需要住院**。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。
其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地區標準不同,北京地區是1800元),醫保可以按比例給我們報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。如北京規定在社群醫院門診的報銷比例是90%,非社群醫院為70%。
異地住院保胎醫保卡能報銷嗎,住院保胎,社保卡可以報銷嗎
那要看你是城鎮居民的醫保卡,還是農村的合療?如果是城鎮居民的醫保卡,只能在當地指定的一些醫院,異地一般是辦理不了報銷的。但如果是農村的合作醫療,是全國同行的。異地住院醫保卡應該是可以給報銷的吧 住院保胎,社保卡可以報銷嗎 一 社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。二 住院及特殊病種門診 的結算程...
職工醫保卡住院報銷,職工醫保卡住院可以報銷嗎
職工醫保住院報銷比例是多少?回答住院可以用醫保報銷。但是只有住院產生的費用在基本醫療保險藥品目錄 診療專案等範圍之內的,才可以報銷 如果不在上述範圍內的,只能由參保人員自行承擔。希望可以幫助到您 提問派出所上班好幾年了,能走職工醫保報銷嗎 回答這個您只要繳納了社保,裡面包含醫保的就可以正常報銷 提問...
鐵路醫保卡住院不能報銷,上海住院手術醫保卡怎麼報銷?
嗨 原則上來講,鐵路醫保卡住院是可以報銷的,但是每個鐵路局的標準是不一樣的。如果出現不能報銷的情況,請諮詢當地的相關醫保部門。下面以鄭州鐵路局為例進行詳細闡述 1 鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險範圍。一個醫保年度內 每年1月1日至12月31日 首次住院,個人需先支付住院起付標準6...