1樓:匿名使用者
早期肝硬化係指臨床上無任何特異性症狀或體徵,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以ⅰ、ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以ⅰ型增多為主,早期以ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進展,ⅰ/ⅲ型膠原比率由1增至1.
59,ⅰ型膠原纖維增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見於晚期肝硬化。 由於早期肝硬化在臨床上無任何特異性的症狀和體徵,故處於亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現。 (1)全身症狀:
主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。 (2)慢性消化不良症狀:
食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。 (3)體徵:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。
脾臟可正常或輕度腫 肝硬化有1/3的機率轉為肝癌~
2樓:小二貨浹
採取綜合** (1)飲食**:應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。
一般主張食物熱量供給的**,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。 (2)****:根據早期肝硬化的特殊**給予**。
血吸蟲病患者在疾病的早期採用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲**,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期**能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。
(3)一般藥物**:根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞啟用劑,在體內提高atp的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。
用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物***均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。 目前,肝硬化的**以綜合**為主。
肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治併發症。一般來說,**原則如下: (1)合理飲食及營養:
肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。
足夠的醣類**,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。
(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的**原則給予中西藥結合**。合理應用維生素c、b族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多醣等藥物。
(3)抗肝纖維化**:近年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物**肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。
(4)積極防治併發症:肝硬化失代償期併發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法 肝硬化患者飲食**的原則 (1)飲食多樣化 由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。
(2)進食**蛋白質食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的**蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足**需要。 (3)保證有足夠的醣類和維生素。 (4)適當限制動物脂肪的攝入 因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入後的分解、利用又主要在肝臟進行。
因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4。0~5。
0g左右,限制過嚴會影響食慾。 (5)嚴格禁食含酒精的飲料。 (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
(7)低蛋白飲食 晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。
但由於肝硬化產生腹水的乙個主要原因是肝功能減退,肝臟製造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食**中最重要的一步 . 肝硬化病人的合理飲食 (1)醣類食物:
足夠的醣類**。一般來說,醣類在飲食中比例佔40%,糖既保護肝臟,增強機體抵抗力,又減少蛋白質分解。由於病人肝功受損,過多用糖導致體胖,甚至形成脂肪肝,加重肝臟負擔。
(2)蛋白質食物:對肝硬化患者而言,蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定,能夠進食的患者採用口服,而嚴重消化不良,吸收功能差者,應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆製品。
當有肝損傾向時,每天不宜超過20g。 (3)脂類食物:肝硬化時,脂類代謝受到影響,同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時,嚴格低脂肪飲食,減輕肝臟負擔,加強補充蛋白和醣類,防止脂肪肝發生。
(4)補充維生素和微量元素:肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素,是最好的食品。注意補充維生素b1、b2 、c、e和k,微量元素如鋅如硒,已出現維生素缺乏症狀的應口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和鹽:對腹水或浮腫病人,一定要控制鈉鹽和水攝入量。 (6)有食管胃底靜脈曲張者,禁食硬食、油炸、粗纖維食物,以防損傷食道粘膜而出血
3樓:中國農業出版社
肝硬化是指一種常見的由不同原因引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。是在肝細胞被破壞的基礎上,產生肝臟纖維組織增生,導致肝臟正常結構被破壞的一種病理狀態。
肝硬化的臨床表現多種多樣,主要有:食慾減退,乏力,腹脹,腹痛,腹瀉,體重減輕,等消化道症狀,還可因肝硬化引起凝血功能障礙而出現牙齦、鼻腔出血、**黏膜出血等。另外還可出現男性性功能減退、乳房發育,女性閉經不育等。
若肝硬化後期出現肝性腦病時可有晝夜顛倒,嗜睡興奮等症。
4樓:我會很乖
肝硬化 主要表現為肝大 脾大 門脈高壓,後期會有腹水 和蜘蛛痣 基本上沒有什麼好的**方法 不要亂用中藥 會引起肝功能損害的。
肝硬化有什麼症狀?? 10
5樓:牧群世希彤
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種**長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
一:全身乏力為早期症狀,其程度可自輕度疲倦至嚴重乏力。體重下降往往隨病情進展而逐漸明顯。少數患者有不規則低熱,與肝細胞壞死有關。
二:消化道症狀,食慾不振為常見症狀,可有噁心、偶伴嘔吐。腹脹亦常見,與胃腸積氣、腹水和肝脾腫大等有關,腹水量大時,腹脹成為患者最難忍受的症狀。部分患者有腹痛,多為肝區隱痛。
三:出血傾向,可有牙齦、鼻腔出血、**紫癜,女性月經過多等,主要與肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進所致血小板減少有關。
四:與內分泌紊亂有關的症狀,男性可有性功能減退、男性乳房發育,女性可發生閉經、不孕。肝硬化患者糖尿病發病率增加,嚴重肝功能減退易出現低血糖。
五:門靜脈高壓症狀,如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時,表現為嘔血及黑便;脾功能亢進可致血小板減少,因貧血而出現**黏膜蒼白等。
出現這些症狀的時候喝諾甘達茶進行調理,對肝硬化患者有顯著的療效。平常飲食口味要清淡,選辛、溫性食品,少吃辛辣、過於油膩食物。雞肉蛋白質含量高,有養肝護肝作用。
6樓:閩秀英端乙
本人作為一位醫生,負責人的回答您,希望採納。並且希望早日**,早日**!
早期肝硬化往往是「靜悄悄」的,很難發現。由於早期肝硬化在臨床上無任何特異性的症狀和體徵,故處於亞臨床的病理變化階段,但有部分早期肝硬化病人可有如下症狀:
(1)早期肝硬化全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數早期肝硬化病人可出現臉部色素沉著。
(2)早期肝硬化慢性消化不良症狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
(3)早期肝硬化體徵:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
由於肝硬化早期症狀不明顯,常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視,所以慢性肝炎患者一定要定期複查,不可掉以輕心。
7樓:肝膽衛士李亞磊
肝硬化的典型症狀有哪些:
1、食慾減退為最常見的症狀,有時伴有噁心、嘔吐,多由於胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。
2、體重減輕為多見症狀,主要因食慾減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少。
3、疲倦乏力也為早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為:①進食的熱量不足;②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;③肝臟損害或膽汁排洩不暢時,血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。
4、腹瀉相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、菸酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
5、腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝臟組織進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較為多見,約佔60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發性,有時呈絞痛性質。
腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。
6、腹脹為常見症狀,可能出低鐘血症、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
7、出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成,脾功能亢進義引起血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血。**和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多。
8、神經精神症狀如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀,應考慮肝性腦病的可能。
肝硬化中期是什麼表現,肝硬化中期能活多久
肝臟病變在臨床上尤為的常見,尤其是嚴重的肝硬化。該病在不同的時期會有不同的症狀,所以患者在 時一定要根據症狀 這樣病情才會較快的有所好轉。1 肝功能下降。這是中期肝硬化的常見表現,出現消瘦 無力以及食慾下降等表現,同時患者還會有內分泌失調 出血 黃疸以及肝性腦病等症。2 脾腫大。隨著病情的不斷髮展,...
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肝硬化的食療,肝硬化病人食療吃什麼?
1.宜食高蛋白 高醣類 高維生素 低脂肪 易消化的物食,如瘦肉 魚 蛋 蔬菜 水果等 2.晚期肝硬化並有肝昏迷者,應低蛋白飲食。浮腫較重或伴有腹水者,應少鹽或無鹽飲食 3.如伴便秘者,可多食麻油 蜂蜜 芝麻 香蕉以保持大便通暢,減少氨的積聚,防止肝昏迷。4.養肝片富含微量元素硒和護肝中藥五味子,可修...