1樓：平夢露
你說的是職工醫保還是城鎮居民的醫保呀？門規病例嗎？
只要住院都可以用醫保呀！
門診規定病種費用支付範圍（全）
一、惡性腫瘤的**
惡性腫瘤必需的藥物**、支援**、內分泌**、免疫**、化學**、放射**等；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二、尿毒症患者的透析**（腎功能衰竭的透析**）
因患腎功能衰竭而採取的血液透析、腹膜透析和結腸透析**及併發症對症處理；相關的必要檢查。
三、器官移植患者的抗排異**
免疫抑制劑及併發症對症處理；相關的必要檢查。
四、系統性紅斑狼瘡
非甾體抗炎鎮痛藥、抗瘧藥、糖皮質激素（內用、外用）、免疫抑制劑；併發症對症處理；相關的必要檢查。
五、精神病
抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑鬱藥、抗焦慮藥、神經元保護藥；不良反應對症處理；相關的必要檢查。
六、糖尿病（合併感染或有心、腎、眼、神經併發症之一）
1、基礎用藥：胰島素、口服降糖藥。
2、大血管病變
（1）缺血性心臟病、缺血性腦血管病、出血性腦血管病後遺症、高血壓參照心腦血管組標準用藥。
（2）糖尿病足：血管活性劑、營養神經劑、抗凝藥、溶栓藥、抗生素。
（3）高脂血症：降脂藥。
3、微血管病變
（1）腎病：降壓藥、降糖藥、抗凝藥、溶栓劑、血管活性劑、透析**。
（2）眼病：
a．視網膜病變：降壓藥、降糖藥、血管活性劑、抗凝藥、溶栓藥。
b．白內障、青光眼：手術費用及抗炎藥。
4、感染：抗生素、免疫抑制劑。
5、神經病變：血管活性劑、營養活性劑、抗凝藥、溶栓藥。
6、相關的必要檢查。
七、高血壓（有心、腦、腎、眼併發症之一）
血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑、降壓藥、利尿劑；併發症對症處理；相關的必要檢查。
八、肺心病（併發右心衰竭）
抗生素、支氣管擴張劑、祛痰劑、鎮咳劑、平喘劑、呼吸興奮劑、利尿劑、強心劑、血管擴張劑、減輕右心室前後負荷及改善左心室功能藥、激素；併發症對症處理；相關的必要檢查。
九、冠心病（反覆心絞痛發作或心肌梗塞）
改善冠狀動脈供血和減輕心肌耗氧藥、抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥、抗心肌重塑藥；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十、腦出血、腦梗塞、腦栓塞（併發後遺症）
降低血粘度藥、降脂藥、腦代謝活化劑、溶栓藥、抗血小板聚集藥、血管擴張劑、降壓藥、鈣拮抗劑；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十一、慢性病毒性肝炎
抗病毒藥、調節免疫功能藥、保肝藥、改善肝功能藥、減少炎症藥、促進肝細胞再生藥、改善微迴圈藥、抗肝纖維藥；相關的必要檢查。
十二、肝硬化
抗病毒藥、調節免疫功能藥、保肝藥、減少炎症藥、促進肝細胞再生藥、改善微迴圈藥、抗肝纖維藥、抗生素；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十三、再生障礙性貧血
促進骨髓造血藥、免疫抑制藥、抗感染藥、止血藥、保肝藥；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十四、癲癇
抗癲癇藥**；誘因及原發病**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十五、股骨頭壞死病
止痛藥、促血液迴圈藥、促骨質修復藥；中藥活血化瘀補腎壯骨類藥、外用膏藥、理療；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十六、心力衰竭
利尿劑、血管擴張劑、acei（血管緊張素轉換酶抑制劑）、arb（血管緊張素ⅱ受體拮抗劑）、強心劑（增加心排血量藥）、正性肌力藥、醛固酮受體拮抗劑、 β受體阻滯劑、抗心律失常藥、心肌能量藥；誘因、****；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十七、結核病
抗結核的化學**藥、抗生素；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十八、帕金森病及綜合徵
抗膽鹼類藥、多巴胺替代**、腦外多巴脫羧酶抑制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、非甾體抗炎藥、抗氧化藥、神經保護劑、自由基清除劑；原發病**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
十九、舞蹈病
控制舞蹈動作藥物；****；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十、風溼性疾病
非甾體抗炎藥、解熱鎮痛藥、慢作用抗風溼藥、細胞毒藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素、抗風溼中成藥及湯劑；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十一、間質性肺疾病
糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素；氧氣**；**及原發病**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十二、慢性支氣管炎
抗生素、鎮咳藥、祛痰藥、糖皮質激素、支氣管擴張劑；氧氣**；霧化**；誘因**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十三、甲狀腺功能亢進症
抗甲狀腺藥、甲狀腺激素、升白細胞藥、β受體阻滯劑、改善心功能藥、抗心律失常藥、保肝藥、補充鈣劑、鎮靜劑、抗感染藥、免疫抑制劑、免疫調節劑、放射性131i**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十四、痛風
鹼性藥、非甾體抗炎藥、鎮痛藥、促進尿酸排洩藥、抑制尿酸合成藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素、中藥辯證**；相關物理**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十五、骨關節炎（手、髖、膝骨關節炎）
非甾體抗炎藥、鎮痛藥、相關的生物製劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、慢作用抗風溼藥、抗骨質疏鬆藥、中藥辯證**；相關的物理**；相關的必要檢查。
二十六、腦萎縮
腦代謝活化劑、神經保護劑、中藥辨證**；****；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十七、多發性硬化
免疫抑制劑、免疫調節劑、維生素、神經保護劑；物理**；對症支援**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十八、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭）
利尿劑、維生素、lpd加必需氨基酸**、lpd加α-酮酸**、腸內清除毒素藥、控制血壓藥、抗感染藥、促紅細胞生成藥、鐵劑、糾正低鈣高磷藥、糾正酸中毒藥、中藥辯證**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
二十九、血液系統疾病 （血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合徵）
促進骨髓造血藥、造血生長因子、免疫抑制劑、免疫功能調節劑、抗感染藥、止血藥、抗纖溶藥、維生素類藥。支援**、化學**、替代**（限於血友病特殊適應症）、對症**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十、甲狀腺功能減退症（原發性）
甲狀腺激素替代**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十一、結石病 （泌尿系、消化系）
解痙止痛藥、抗感染藥、溶石藥、排石藥、中藥辨證**；碎石**（限於泌尿繫結石）；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十二、重症肌無力
抗膽鹼酯酶藥、免疫抑制劑、免疫功能調節劑、血漿置換、中藥辨證**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十三、眼科疾病 (黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)
對症藥物**、中藥辨證**；****；門診手術**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十四、消化系統疾病 （淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍）
與抗hp相關抗生素藥、h2受體阻滯劑、質子泵阻滯劑、抗酸劑、粘膜保護劑、促胃腸動力藥、中藥辨證**；併發症對症處理；相關的必要檢查。
三十五、椎間盤突出症
非甾體抗炎藥、鎮痛藥、神經營養藥、激素類藥、脫水劑、抗骨質疏鬆藥（限50歲以上病人使用）、中藥辨證**；封閉**、相關物理**；相關的必要檢查。
2樓：巧米樂
個人帳戶支付下列醫療費用：
門診、急診的醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌**起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌**支付下列醫療費用：
住院**的醫療費用；急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
基本醫療保險**不予支付下列醫療費用：
在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
基本醫療保險制度賠付標準：
基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫療保險統籌**在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期（結算期按職工和退休人員住院**的時間，惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥門診**的時間設定。）內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌**和個人按比例分擔。
特殊情況特殊對待：
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，某些藥物將由基本醫療保險統籌**進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查、**及使用的相關藥品；腎移植後抗排異**的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、**及使用的相關藥品；惡性腫瘤患者在門診進行放射**、化學**期間，因病情需要，使用輔助性**的中藥費用也納入基本醫療保險統籌**支付範圍。
此外，精神病患者將獲得更優惠的條件，精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，一年內只收取一次統籌**起付標準費用，並減收起付標準的50%。
山東省醫保和濟南市醫保有什麼區別
3樓：匿名使用者
省醫保和市醫保區別如下：
1、報銷比例不同，一般是省醫保報銷比例高於市醫保。
2、定點醫療機構不同。
3、就醫和住院用藥和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用藥數量和檢查專案都比市級醫保多；
4、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才**中心保管且辦有省養老統籌的辦理，市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才**中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
擴充套件資料
1、社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2、社會統籌醫療保險組成：繳費基數為m：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%m；員工個人每年交納2%m；
3、單位繳費8%m：6.6%m至7%m進入統籌賬戶（1%m至1.4%m進入個人賬戶）---住院費用；
4、個人繳費工資的2%m:2%m進入個人賬戶（加上單位繳費1%m至1.4%m）---門診費用。
5、注：住院費用從統籌賬戶中報銷，金額每人都一樣；門診費用從個人賬戶（即醫保卡）中扣除，每人不一樣。
北京醫保手工報銷的範圍是什麼，北京醫保手工報銷的範圍是什麼呀？
關於醫保報銷範圍 除了以下費用不能報銷外，其他的都行。下面說的是不能的 第一類是服務專案類 費 院外會診費 病歷工本費等 出診費 檢查 加急費 點名手術附加費 點名手術附加費 優質優價費 自請特別 等特需醫療服務。第二類是非疾病 專案類 各種美容 健美專案以及非功能性整容 矯型手術等 各種 增胖 增...
省醫保與市醫保的區別嗎，省本級醫保與市醫保的區別
無論省醫保和市醫保都是按照工資的係數繳交，1 1的比例是個人賬戶上的，這個沒有什麼區別。區別在於 1.醫院門診 省醫保使用1200元 醫保範圍內的錢 開始啟動統籌，公務員16 自付比例，其他單位30 自付比例，可以使用到1.2w 市醫保使用1500開始啟動統籌，40 自付比例，只能使用到6000元 ...
大家好，我在濟南的醫保卡，在濟南使用時沒有密碼，我現在在德州工作，有誰知道原始密碼是多少
這個密碼需要你在濟南當地銀行設定的，德州不可以設定的，就是說你需要回濟南弄 你想遷過來，想法好，也下文了，說這個東西原則上可以遷，但是到了地方具體辦起來，嘻嘻ix，你懂得，幹嘛給自己找不痛快 以前濟南的真不能在德州用 好像銀行都不一樣 德州是中國銀行的我給別人刷過 不過 刷卡機更新過一次系統 最近沒...