對齲齒還是很疑惑啊,根管治療到底是不是必須的

2022-02-20 18:15:42 字數 6009 閱讀 6936

1樓:匿名使用者

為什麼蛀牙補牙不行非要做根管**

附:齲齒**情況

1、齲齒不一定感覺得到

牙齒一共有三層

最外的牙釉質超硬,從來不會喊痛

最裡面的牙神經超娘,稍微碰一下就痛得死去活來

夾中間的牙本質可攻可受,既可以感知痠痛,又可以適應遮蔽這種痛覺

所以吶淺齲齒,細菌攻到了牙釉質層,壓根不會痛

中齲齒,細菌攻到了牙本質層,有可能一開始感覺到痠痛,但過了一段時間就慢慢沒那麼明顯了

深齲齒,細菌攻到牙本質深層,接近牙髓了,一般都是咬東西或喝冷水時刺痛痠痛。但也不排除有些牙比較大條,就是沒痛過

牙齦炎,這是齲齒的最終理想,細菌攻進牙神經的情況,這時就會出現劇烈疼痛了;但也不排除有些情況,牙神經已經被細菌悄悄快速摁死了,這時也不會痛。

2、齲齒不一定能看到

先不說那些躲在犄角旮旯縫裡的齲齒,大夥兒自己對著鏡子張嘴能不能看得見啊

一般來說,純黑色的大多是慢性齲或者靜止齲

只有這牙保持這副爛樣很多年了,色素才會逐漸沉著,變成黑色或褐色

這種比較沒出息的齲,多半已經黑了很多年了,進展緩慢,難成大業

所以有醫生認為,如果已經判斷為很小很淺且已經停滯的靜止齲,補掉當然最好,但患者如果不願意補也沒啥大礙...只是有個未知風險存在,需要時刻提防

真正陰險的boss級齲齒,沒有受過訓練的普通人往往是看不出來的

這種齲齒進展起來非常快速,等你意識到他的存在時,牙神經已經想起那天在夕陽下的奔跑了

由於破防太快,牙體往往是幾乎來不及染色的

所以這種齲的顏色和周圍牙齒的本色非常接近,大多是百色、公尺黃色,一般只有醫生檢查才能看到,或者等痛了才發現

不過等到痛了,這時候多半已經......

所以每年牙科體檢很必要啊

3、齲齒不一定像你看到的

當你看到有個小小齲的時候,常常是這樣子的:

牙溝溝裡有個黑點或黑縫。

(這個黑點↑是我自己畫的....反正差不多,不要太認真了....)

你不知道它裡面是什麼樣子的

我來告訴你

運氣好的話,它是這樣的:

運氣不好的話,它可能是這樣子的:

還有一種最陰險的,他的名字叫「燒瓶齲」

為啥叫這個名字,因為它裡面長這個樣:

你從外面看上去,一樣也是個小黑點

但其實人家躲在下面就快創業成功了

認真刷牙、用牙線、嚼木糖醇都對預防齲齒有幫助

但已經爛掉的就沒有辦法了,這個過程不可逆

以經爛掉的部分,要盡快去抹除乾淨,把細菌基地端掉,然後補起來

亡羊補牢,未為遲也。

真正難以講述的是兩者間的過渡地帶,這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握

這個過渡地帶就叫深齲

為什麼有些深齲的牙齒,醫生說可以補,又說要做根管**。

首先必須把深齲的**原則說明白

**原則其實是醫生在長期臨床工作中,根據經驗總結出來的,最站在患者利益角度思考的大原則,這其實是用來保護患者的

對於深齲,**原則就是:

1、停止齲病發展,促進牙髓的防禦性反應——磨淨所有被細菌侵入的牙體(所有變色,變軟的部分),杜絕細菌殘留,繼續作惡的情況;使用某些藥物促進牙髓外殼(牙本質)的少量再生,增厚牙髓的防禦裝甲。

2、保護牙髓——在前一條基礎上,絕不磨穿外殼,杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。

3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓,有時,在前兩條的基礎上,即使外殼未被打穿,牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多,齲齒發展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者症狀、年齡等等,所以這條原則是最考驗醫生的。

從上面這些**原則中,我們大概可以得出三個資訊:

爛牙部分一定要去乾淨,不然補完很快又爛了;

根管**能不做就別做,盡量保牙髓;

實在得做根管**,那也別含糊,否則補完牙沒幾天患者又會疼的回來找你。

1、醫生有沒有可能為了收取更高的**費,讓乙個明明不一定需要做根管**的病人做根管**?

從醫生職業素養的角度,上文的**原則已經作出了乙個回答。

從醫生利益的角度,除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了,否則醫生真的不想做根管**啊。

這問題有個假設前提:越複雜的**,醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。

這個假設合情合理,但在現行的醫療制度下,常常是不成立的。

各地的補牙、根管**收費略有高低,但不會偏差太遠。

根管**的費用比補牙高,但攤上**時間後,其實兩者並沒有什麼差別。

對於一名熟練的醫生,整個補牙過程平均十餘分鐘,療效明確,併發症較少,患者容易給5星好評,利於醫生建立信任關係和口碑;而整個根管**的療程一般需要就診3次,總耗時平均1個小時,療效不確定,併發症較多,醫生手痠脖子疼,患者不一定領情。

2、安撫**的原理是什麼?為什麼這幾天牙體就需要做根管**,牙不疼就可以直接補,這樣判斷的原理是什麼?

安撫**是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的藥物封入窩洞,使牙髓充血回覆正常,消除臨床症狀的**。

磨淨細菌分牙體後,牙髓雖然與外界還隔著薄薄一層,但他其實在細菌或其他代謝毒素的挑逗下已經快到了**的臨界點。使用安撫**,算是一種死馬當活馬醫的嘗試,如果細菌確實並未侵入牙髓,並且牙髓的充血炎症狀消除了,那就算是度過一劫,後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲,直接補牙;如果細菌其實已經侵入牙髓了(雖然外殼還有薄薄一層),或者牙髓的充血炎症突破了**臨界點,那安撫的嘗試就失敗了,還是只能做根管**。

醫生判斷是否需要做根管**,患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標準之一,核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的症狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。

最後,我個人推測,實際的診療過程是這樣的:

「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼,出去殘渣就不疼了」

患者主訴提示醫生,齲洞有食物嵌塞痛,可能是深齲或進展快速的中齲

「平時也不疼」

若無夜間自發疼痛史、激發痛史、排出急性牙髓炎

「拍了**,顯示牙洞還沒有完全到達牙髓,還隔著非常薄薄的一層」

x線提示,深齲近髓或已穿髓

「醫生用牙鑽給我清理,我說挺疼的」

去腐過程中非常敏感,提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎

「他就直接建議我做根管**」

這裡缺失了重要診斷資訊,可能是醫生發現雖已去淨齲壞物,但牙髓狀態不佳,日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎,也可能是醫生發現若要去淨可以齲壞物,一定會穿髓,所以醫生直接建議做根管**

2樓:海之聲vip中心

根管**要做徹底消炎後,可進行下一步**

五官科包括什麼?

3樓:北京首大鼻炎專科醫院

您好,五官科醫院可以看頜面的問題,眼睛,耳朵,鼻子,喉嚨等方面的疾病都是可以看的,當然您也可以到專門的眼科或者是耳鼻喉科去看診。

4樓:匿名使用者

現在的五官科包括眼科和耳鼻喉科

最早的五官科還包括口腔科

5樓:匿名使用者

五官科包括眼科和耳鼻喉科

6樓:湖北華夏綠松石

我嗓子怎是癢難咳嗽怎麼的。

7樓:海之聲

眼科,口腔科、耳鼻喉科

五官科的五官是指哪五官?

8樓:百度使用者

所謂的五官,指的就是耳、舌、眼、鼻、口等五種人體器官。而且在相學上,分別被賦予一種名詞如下:

(1)耳:名為採聽官。

(2)舌:名為品味官。

(3)眼:名為監察官。

(4)鼻:名為審辨官。

(5)口:名為出納官。

9樓:情感迷茫者的解讀人

五官是指表示人的外貌長相的五大面部特徵,它們分別是眉、眼、鼻、口、耳。

10樓:易楊情感灣

五官科指鼻科,眼科,還有耳科。個人理解應該是這樣吧,說真的我也不是很了解,希望能幫到你。

11樓:海音旗艦中心

人們常說的「五官」,指的就是「耳、眉、眼、鼻、口」等五種人體器官。眼、口、耳、鼻、喉尤其是計較五官科診治物件及分支名稱的結果。事實上,五官科診治物件歷來不侷限於五官,分支名稱一直不與五官完全對應(傳統上有診治口腔、咽腔和喉的喉科,現代有口腔科和耳鼻喉科)

五官科和耳鼻咽喉科有什麼區別

12樓:北京首大鼻炎專科醫院

你好,五官科包括:眼科、耳鼻喉科及頭頸外科,包含比較廣泛一點,正規大型的醫院會分開**。少數醫院設有五官科,只有耳鼻喉科。

13樓:匿名使用者

耳鼻喉科:鼻甲肥大、鼻出血、鼻炎、鼻息肉、中耳炎、付耳、外耳道腫瘤、慢性咽炎、扁桃體炎、懸臃垂、舌繫帶手術等,鼻咽癌的出現,會讓患者本人出現一些很不好的症狀,患者的流鼻血的情況會變得很嚴重,還會出現喉嚨吞嚥困難的情況,嚴重影響到患者的精神和食慾,也會出現頭痛的症狀一般多吃含維生素的食物,保護肝臟,飲食清淡,禁食辛辣,生冷,油膩的食物,應禁菸禁酒,勿勞累.平時一定要注意不要過於勞累,禁酒。

多喝水多吃蔬菜水果.

耳鼻喉科常識:「耳鼻咽喉科」是診斷**耳、鼻、咽喉、及其相關頭頸區域的外科學科。隨著科技的進步與展,耳顯微外科,耳神經外科,側顱底外科,聽力學及平衡科學,鼻內鏡外科等的出現,大大豐富了耳鼻咽喉科的內容。

14樓:

你好,五官科包括 耳鼻喉科 和 眼科

15樓:成都唯達東門店

耳鼻喉科室不看眼睛的

五官科包括什麼?

五官科和耳鼻喉科有什麼區別?

16樓:匿名使用者

您好,五官科包括了眼、耳、鼻、咽、喉。兩者的區別不是很大。耳鼻咽喉科是包含在五官內的。

17樓:耳鼻喉科高醫生

耳鼻喉科和五官科是有區別,五官科包括眼科、口腔科和耳鼻喉科,所以五官科範圍比較廣,一般在小醫院,才設五官科。大的醫院基本都分開了,單獨設耳鼻喉科,現在很多醫院改為耳鼻喉頭頸外科!

18樓:採七哥

口腔科和耳鼻喉科是不同的科室。口腔科和口腔頜面外科都屬於口腔的體系。一般來說五官科指的就是耳鼻喉科。有的時候五官科還要加上眼科,但是不包括口腔科

19樓:匿名使用者

你好,五官科包括 耳鼻喉科 和 眼科

20樓:霧裡

五官科 範圍大 耳鼻喉科要小

21樓:匿名使用者

五官科包括耳鼻喉科,有些專科醫院會專門分開一些科室,在燈塔醫生上有很多**耳鼻喉的醫院

重慶五官科在**好

22樓:重慶弘醫堂

你好,如果是小的病症,選擇就近的醫院掛耳鼻喉科就可以,如果問題嚴重或者自己無法判斷,就去大點的醫院或者耳鼻喉專科醫院。

23樓:haiyin樂園

可以在當地的五官科=官方網上查詢一下

24樓:匿名使用者

去三醫大西南醫院看看吧。祝你順利!

25樓:重慶弘醫堂

你好,五官科就是耳鼻喉科,很多醫院都有。建議小病就到就近的醫院看診,嚴重的疾病最好是到大一點的醫院或者專業的耳鼻喉醫院檢查**~

五官科包括口腔科嗎?

26樓:匿名使用者

幾乎沒有醫院設五官科。

通常分眼科、口腔科、耳鼻喉科。

其中耳鼻喉科,有人誤稱為五官科。

27樓:匿名使用者

原來五官科包含眼,耳,口,鼻,喉五類。後來細化,口腔科獨立出去了。也就是現在不包含口腔科了。

28樓:匿名使用者

五官科裡面包括眼科、耳鼻喉科、口腔科,但是很多小點的醫院的五官科都是不全。

29樓:匿名使用者

不包括 口腔科是單獨科室。

30樓:一滴幽藍

包括的 只是部分小醫院沒有

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