1樓：中國醫藥科技出版社
**蛛網膜下腔出血（sah）的方法，分手術**和內科**兩種。手術**的目的是去除**，對止血和防止再出血很有意義。
因此除病情嚴重，年齡太大或伴有其他嚴重併發症者外，應不失時機地進行手術**，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。但廣大農村或邊遠山區，由於受醫療技術和裝置條件的限制，不能進行手術者，內科**仍十分重要。
（1）絕對臥床休息：有資料表明，蛛網膜下腔出血第1 次發病後的2 ～ 4 周，**率和病死率很高，4 周以後**者大為減少。而凡能引起血壓公升高的因素，如過早活動，情緒激動，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導致再出血。
所以應要求患者絕對臥床休息，時間一般不少於1 個月，並要注意控制情緒，避免精神激動和用力排便，儘量減少探視和談話。對神志清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。
煩躁不安者，可適當選用鎮靜劑，如地西泮10mg，肌內注射。要避免尿瀦留和大便秘結。昏迷患者留置導尿管，按時沖洗。大便秘結者，給予緩瀉藥和潤腸藥，如果導、開塞露等。
（2）控制血壓：血壓公升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血壓。
一般要保持在平時水平，最好不超過20/12kpa，但不能降得太低，以防腦供血不足。在藥物選擇上，近年來多主張選用鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等藥物。
這類藥物不僅可控制血壓，還可通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，解除腦血管痙攣。
（3）減輕腦水腫：蛛網膜下腔出血後，腦脊液中混有大量血液，甚至有凝血塊，影響腦脊液迴圈，使顱內壓增高，患者常表現劇烈頭痛和意識障礙等，應積極**。一般應用20% 甘露醇250ml 加地塞公尺松10mg，靜脈推注或快速靜滴，每4 ～ 6 小時1 次，必要時用速尿20 ～ 40mg，肌注，也可取得較好療效。
（4）止血劑的應用：6- 氨基己酸、止血芳酸是一種抗纖溶藥，能夠抑制纖溶酶原啟用因子，使纖溶酶原不被啟用成纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，保護血管破裂處形成的凝血塊，以達防止再出血。用法：
將6- 氨基己酸6 ～ 12g 加5% 糖鹽水500ml 中靜脈滴入，每日1 次，可連用1 ～ 2 周。止血芳酸200 ～ 400mg，加5% ～ 10%葡萄糖500ml 中靜脈滴注，每日1 次，或用0.1 ～ 0.
2g/ 次，緩慢靜注，每日2 ～ 3 次。另外，也可用安絡血、止血敏、維生素k 等藥物**，但療效多不肯定。
（5）腰穿放腦脊液**：當患者劇烈頭痛，用一般止痛藥難以控制時，可謹慎地採用腰穿放腦脊液的方法**，以緩解臨床症狀。
但必須注意以下幾點：①患者無腦疝形成。②頭痛劇烈，用止痛藥療效不佳，又無局灶定位體徵。
③腰穿動作要輕柔，放液速度要慢，以防形成腦疝。④若放少量腦脊液後，症狀明顯改善者，可每隔4 ～ 5天重複1 次，加速蛛網膜下腔內血液的清除和減少蛛網膜下腔粘連等併發症的發生。
蛛網膜下腔出血如何**
2樓：匿名使用者
臨床**
確診sah之後，應盡早行腦血管造影或ct血管成像（cta）檢查，一旦證實為顱內動脈瘤破裂，盡快準備實施開顱夾閉手術或血管內介入栓塞**。sah**目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等併發症，降低死亡率和致殘率。
一般處理及對症處理
監測生命體徵和神經系統體徵變化，保持氣道通暢，維持呼吸、迴圈穩定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對症應用鎮靜鎮咳及抗癲癇類藥物。
降低顱內壓
適當限制液體入量，防治低鈉血症。臨床常用甘露醇、呋塞公尺等脫水劑降低顱內壓，也可酌情選用白蛋白。當伴有較大的腦內血腫時，可手術清除血腫以降低顱內壓搶救生命。
防治再出血
（1）安靜休息，絕對臥床4-6周；（2）控制血壓，患者可能因為劇痛導致血壓公升高，注意去除疼痛等誘因。（3）應用抗纖溶藥物，以防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血，常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等；（4）外科手術消除動脈瘤是防止動脈瘤性sah再出血最好的辦法。
防治腦血管痙攣
（1）維持血容量和血壓，必要時予膠體液擴容、多巴胺靜滴，3h**（高血容量、公升高血壓、血液稀釋）在國外較多用於**sah後腦血管痙攣。（2）早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑。（3）早期手術去除動脈瘤、移除血凝塊。
防治腦積水
（1）予乙醯唑胺抑制腦脊液分泌，或應用甘露醇、呋塞公尺等脫水藥。（2）內科**無效時可行腦脊液分流術：腦室-心房或腦室-腹腔分流術，以免加重腦損害。
3樓：三博小醫
你好，要明確出血原因，目前蛛網膜下腔出血可以分為手術**和介入**，但是具體如何**要看患者的實際情況對症**，具體你到醫院就診時 遵醫囑即可；三博腦科 ~~~祝好~~~
蛛網膜下腔出血如何**及注意事項
4樓：匿名使用者
血是治病防病的重點，而血液是否充足完全取決於我們所吃的食物營養是否豐富、搭配是否合理，以及胃腸對食物的消化、吸收的能力如何。食療需要貫穿於人的一生，並落實在每一天、每一頓飯上面。"人是鐵，飯是鋼"，有時一頓沒吃或沒吃飽，身體就有反應，就會不舒服、難受。
你們一定知道中國有句老話：三分治，七分養。如果長期不注意飲食，不注意保護你的胃腸【你的後天之本】，你的身體也就不可能健康。
告訴你媽媽幾個方法：
1.每天早6-8時前喝一碗大棗小公尺粥和生薑紅糖雞蛋湯。【生薑帶皮煎】
2.應該保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好，三餐不合理，健康遠離你。滿足食物「金字塔結構」，即百分之五十穀類食品，百分之三十新鮮應季蔬菜類食品，百分之十五魚、肉、蛋類食品，百分之五油脂類食品。
3.一定要穿暖和，手足溫熱為標準。停止一切冷飲、生冷硬食物 ；
4.千萬不要喝牛奶，慎吃西藥、打點滴,因為都性酸。
5.睡前熱水泡腳20分鐘，同時趁熱喝一碗當歸紅糖雞蛋湯。
6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠。夜裡是人們長氣血的時間，也是肝肺臟工作的時間，對人體的健康極為重要。最好中午11-13時能夠抽30分鐘時間睡午覺；
7.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛鍊。堅持每天敲膽經穴位【立正時，大腿外側手中指處；】10分鐘。
這是你媽媽的防病治病、固本培元要方。
這樣做了，你媽媽的病可以好一大半;
蛛網膜下腔出血如何**？ 35
5樓：awaken覺
**蛛網膜下腔出血(sah)的方法，分手術**和內科**兩種。手術**的目的是去除**，對止血和防止再出血很有意義。因此除病情嚴重，年齡太大或伴有其他嚴重併發症者外，應不失時機地進行手術**，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。
但廣大農村或邊遠山區，由於受醫療技術和裝置條件的限制，不能進行手術者，內科**仍十分重要。
(1)絕對臥床休息 有資料表明，蛛網膜下腔出血第1次發病後的2～4周，**率和病死率很高，4周以後**者大為減少。而凡能引起血壓公升高的因素，如過早活動，情緒激動，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導致再出血。所以應要求病人絕對臥床休息，時間一般不少於1個月，並要注意控制情緒，避免精神激動和用力排便，儘量減少探視和談話。
對神志清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。煩躁不安者，可適當選用鎮靜劑，如安定10毫克，肌注。要避免尿瀦留和大便秘結。
昏迷病人留置導尿管，按時沖洗。大便秘結者，給予緩瀉藥和潤腸藥，如果導、開塞露等。
(2)控制血壓 血壓公升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血壓。一般要保持在平時水平，最好不超過20／12kpa，但不能降得太低，以防腦供血不足。
在藥物選擇上，近年來多主張選用鈣拮抗劑，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等藥物。這類藥物不僅可控制血壓，還可通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，解除腦血管痙攣。
(3)減輕腦水腫 蛛網膜下腔出血後，腦脊液中混有大量血液，甚至有凝血塊，影響腦脊液迴圈，使顱內壓增高，病人常表現劇烈頭痛和意識障礙等，應積極**。一般應用20%甘露醇250毫公升加地塞公尺松10毫克，靜脈推注或快速靜滴，每4～6小時1次，必要時用速尿20～40 毫克，肌注，也可取得較好療效。
(4)止血劑的應用 6-氨基己酸、止血芳酸是一種抗纖溶藥，能夠抑制纖溶酶原啟用因子，使纖溶酶原不被啟用成纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，保護血管破裂處形成的凝血塊，以達防止再出血。用法：將6�氨基己酸6～12克加5%糖鹽水500毫公升中靜脈滴入，每日1次，可連用1～2周。
止血芳酸200～400毫克，加5%～10%葡萄糖500毫公升中靜脈滴注，每日1次，或用0.1～0.2克／次，緩慢靜注，每日2～3次。
另外，也可用安絡血、止血敏、維生素 k等藥物**，但療效多不肯定。
(5)腰穿放腦脊液** 當病人劇烈頭痛，用一般止痛藥難以控制時，可謹慎地採用腰穿放腦脊液的方法**，以緩解臨床症狀。但必須注意以下幾點：①病人無腦疝形成。
②頭痛劇烈，用止痛藥療效不佳，又無局灶定位體徵。③腰穿動作要輕柔，放液速度要慢，以防形成腦疝。④若放少量腦脊液後，症狀明顯改善者，可每隔4～5天重複1次，加速蛛網膜下腔內血液的清除和減少蛛網膜下腔粘連等併發症的發生。
6樓：母韶郝岑
你好！首先祝你父親早日恢復健康！衝著你的這份孝心，我來給你談談關於「蛛網膜下腔出血」的問題。
人腦的表面，有三層被膜，即硬腦膜、蛛網膜與軟腦膜。蛛網膜是一層極其菲薄的膜，因上面布滿網狀的血管而得名。蛛網膜與軟腦膜之間的間隙稱蛛網膜下腔。
腦內的血管破裂出血後血液流入蛛網膜下腔，稱為蛛網膜下腔出血。
……3）急救措施：
1.安靜臥床休息，避免情緒激動，保持大便通暢，防止大便用力和嚴重的咳嗽。需要移動病人時，應輕輕抬起頭部，呈水平位，防止震動，避免急性期的再次出血。
2.嚴格控制血壓，高血壓病人可同時應用降壓藥和利尿藥，使血壓降低20％左右。原來血壓正常者，血壓可維持在正常低水平，即收縮壓維持在12--14千帕(90--104公釐汞柱)。
3.降低顱內壓，一般在醫院應用。
4.用止血藥，以6氨基己酸、止血敏、止血芳酸等為好，一般應用7--10天。
5.對抗腦血管痙攣，可用尼莫地平20毫克，每日30次，用至3周以上。
6.頭痛劇烈，煩躁不安，可肌注或口服安定、魯公尺那，顱通定或強痛定。必要時用亞冬眠**(冬眠靈加非那根)。大便秘結者給予開塞露納肛通便，或番瀉葉、通便靈等服用。
7.防治感染，給予相應的抗生素**。發病後即出現高熱，多為中樞熱，退燒藥一般無效，應以物理降溫為主，可以頭枕冰袋(同時起止血作用)或酒精擦浴，冷毛巾濕敷。
如果體溫大發病4天以後逐漸公升高，考慮繼發感染，須聯用兩種以上高效抗生素**。
8.手術**。目前認為由腦動脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血，一旦診斷明確，應爭取手術**，以避免再發。
手術選擇物件如下：
①早期手術
輕度頭痛、頸強直或劇烈頭痛但無定位體徵者。
②擇其手術
神志模糊，煩躁不安，有局灶體徵或淺昏迷伴偏癱，去大腦強直(下肢肌張力高)，先保守**，待病情好轉再擇期手術。病情進行性惡化，應盡快手術減壓。病情危重，呈深昏迷狀態，不宜手術。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案
車禍導致蛛網膜下腔出血，做了顱內減壓手術後，腦積水，現睜眼撓腳胳膊會動，喚不應，是植物人嗎
1 樓上的回答實在令人難以苟同。2 外傷導致的植物生存很少見，基本都是影視劇的描寫，經過藝術加工的，外傷後的轉歸基本就是死亡或者清醒，但是請樓主注意，我指的清醒不是恢復到外傷前的狀態。3 一般情況下，外傷後超過1周仍然存活，恢復的可能性隨著時間的增長，每過一天就增加乙份希望。4 現在需要處理的問題，...
我是交通事故創傷性蛛網膜下腔出血，左側額葉腦挫裂傷要休養多長時間會有後遺贈麼請快
住院 術後15天一般可以出院，乙個月，三個月，半年，一年四次複查，醫生多建議休息乙個月，休養期為三個月，一般乙個月後才能根據恢復情況來確定有無後遺症。我是交通事故造成的創傷性蛛網膜下腔出血疾病編碼是s06.600.和左側額葉腦挫裂傷，疾病編碼是 20 傷筋動骨100天，如果心態好那麼就行了，如果不好...
腦出血後遺症怎麼治 20，怎麼治療腦出血後遺症？
1 偏癱病人應注意將患肢放在功能位置，關節每天被動活動至少兩次，病情穩定後，盡早進行坐位 立位 行走及強化上肢伸展運動，增加運動量，持之以恆。2 訓練，盡量爭取生活自理，如穿衣 吃飯 洗漱 入廁訓練等。3 適當輔助 幫助恢復 針灸 按摩 理療 體療等配合 我爸爸58歲時候，也得了腦血管病癱瘓了，不能...