1樓：匿名使用者
股骨頭壞死的原因
（一）創傷性 由於髖部外傷後，股骨頭或頸骨折，髖關節脫位，或既沒有骨折，又沒有脫位軟組織損傷，均可造成股骨頭區域性缺血，進一步發展為壞死。
（二）非創傷性
（1）長期或大量應用糖皮質激素佔43%
（2）酒精中毒
（3）減壓病 潛水、飛行人員在高壓情況下，血液和組織中溶解的氮增加，環境壓力降低時，已溶解的超量氮需逐漸經由肺部排出，若壓力降低過快，氮氣來不及排出，即在體內游離出來，形成氣泡，產生氣體栓塞，氣體栓塞在血管，血流受阻，股骨頭區域性血供變差，缺血壞死。
（4）其他 高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖症、痛風、放射**、燒傷後，也可造成股骨頭壞死。
股骨頭壞死的症狀與體徵
一、股骨頭壞死的症狀
1、股骨頭壞死的i期症狀：患者在一段時間裡，自覺雙腿或單腿容易疲勞無力，活動多時這種疲勞無力的症狀就會更多加明顯，但是這種症狀持續一段時間後，並且在未加**的情況下自行消失，又與正常人一樣。隨著病情逐漸加重，這種自覺雙腿或單腿容易疲勞無呼症狀的發生頻率會逐漸增多，有時伴有關節隱隱作痛。
i期股骨頭壞死的髖關節疼痛，是呈進行性階段性的髖關節疼痛，時有時無，逐漸形成不間斷的髖關節疼痛，在行走時髖關節疼痛症狀會更加嚴重。往往伴有腰痛，或者伴有臀部疼痛，或者伴有腹股溝疼痛、或者伴有膝關節疼痛。也有股骨頭壞死的首發症狀是腰椎疼痛、或者首發臀部疼痛，這些症狀都是股骨頭壞死的一期症狀。
由於這些一期股骨頭壞死的症狀不在髖關節上，也造成了一大部分患者誤診誤治。i期股骨頭壞死除髖關節疼痛外，同時伴有雙腿或單腿的畏寒（怕冷）或痠痛。i期股骨頭壞死的患者，也有突然出現髖關節刺痛，不能行走，跛行，功能受限（不能翹二郎腿）或下蹲、外展功能受限的情況。
i期股骨頭壞死的x光片，表現為水滴徵、低密度徵、新月徵、斷裂徵的麵包圈樣改變，改變區內骨小梁消失，或呈半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，或股骨頭皮質斷裂徵象。但是，這時由於股骨頭外型正常，經常被誤診。i期股骨頭壞死只有做核磁共振（mri）和ect，才能檢查出股骨頭內血液迴圈的改變，同時也能觀察到股骨頭內的骨持輕微斷裂，及時準確的做出一期股骨頭壞死的診斷。
2.股骨頭壞死ii期症狀:是髖關節疼痛,呈持續性進行性的髖關節疼痛,站立時髖關節疼痛嚴重,嚴重者不拄拐杖無法行走。
伴有患肢畏寒、痠軟無力，臀部疼痛，或伴有腰椎疼痛，或伴有膝關節疼痛，跛行（瘸子），髖關節功能障礙等。這時拍x光片會看到股骨頭內有半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，股骨頭骨皮質斷裂、軟度蹋陷。
3.股骨頭壞死iii期症狀：是髖關節疼痛，呈持續性進行性的髖關節疼痛，站立時髖關節疼痛嚴重，伴有患肢畏寒、痠軟無力，臀部疼痛，或伴有腰椎疼痛，或伴有膝關節疼痛，跛行嚴重，拄雙舞蹈行走困難疼痛，明顯感到腿短，患肢肌肉萎縮，軟組織粘連，下肢無力、畏寒，髖關節下蹲、外展、內收功能嚴重障礙。
這時拍x光片會看到股骨頭囊狀改變明顯，硬化性死骨面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，股骨頭表面軟骨粗糙，股骨頭塌陷、扁平，髖關節間隙狹窄或消失。
二、股骨頭壞死的體徵
髖關節區域性深壓疼痛，內收肌止點壓痛，4字試驗（＋），直腿抬高試驗（＋），外展、內收、外旋、內旋活動受限，患肢可縮短，或有髖關節半脫位體徵，縱向叩擊試驗有時（＋），蹣跚步態，或跛行。
2樓：匿名使用者
股骨頭壞死有可能 ，我同意樓上的說法
3樓：匿名使用者
趕快找大夫，這是強直性脊柱炎的症狀，讓大夫朝著這個方面來檢查，對自己要有信心啊。
4樓：焉覓姒巨集碩
很可能還是髖關節的問題，x線有時對骨性結構異常的早期病變的顯示是不太敏感的，如果你想再確定一下的話，可以做乙個髖關節的mri來排除一下，應該會有幫助的。
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