健康險裡這些須知的特有條款有什麼?

2024-12-28 04:30:16 字數 2505 閱讀 1494

1樓:平安健康保險

您好!健康保險的特殊條款往往是根據不同的產品而異,一般來說,可續保條款、定期條款、可取消條款、續保條款以及不可取消條款為健康險的特殊條款,購買保險時,建議除了要關注合同條款中的特殊條款說明和限制條件外,還要重點檢視責任除外範圍。

健康保險的保障範圍是什麼 有哪些特殊條款

2樓:平安健康保險

醫療保險是指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費用,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。主要型別有普通醫療保險、住院保險、手術保險、綜合醫療保險。

疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病後,立即一次性支付保險金額。重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、癌症、腦中風、尿毒症、嚴重燒傷、暴發性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術、主動脈手術等。

收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種健康保險。收入保障保險一般可分為兩種,一種是補償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。

明白了健康保險的保障範圍是什麼,還要注意健康保險的特殊條款,主要有免賠額條款、比例給付條款、給付限額條款、等待期條款、受益人條款、體檢條款,這些都是在投保時需要特別注意並仔細閱讀的條款內容。

3樓:匿名使用者

健康保險的保障範圍很廣哦,醫療保險,重疾病保險等都是屬於健康保險的保障範圍,如陽光保險集團的「健康隨e保」就是重疾病保險。至於這款重疾病的保險保障範圍那也很寬啊,最高可保障42款重疾,保障除了包含如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症等25種常見重大疾病外,還包括如伊波拉病毒感染、系統性紅斑狼瘡等民眾比較熟知的疾病。此外,42種保障的重大疾病保險還單獨為未成年人規定了41種保障重疾,加入了常見的兒童重大疾病。

簡述健康保險的特殊條款

4樓:百保君官方

在保險條款裡還有乙個特別約定條款,當特別約定與保險條款不一致時,理賠是以特別約定為準的。所以我們在投保的時候要特別認真閱讀投保須知,重點看一下特別約定,因為它的法律效力是高於一般條款的,如果發現特別約定和投保須知的內容不一致,或者多了一些不合理的內容,一定要謹慎的投保。

那我們來看看健康類保險有哪些特約條款。

一、觀察期、等待期條款,這兩個條款的設定主要是為了防止帶病投保,保險公司為了規避風險而設定的期限。不同的險種等待期時間是不一樣的,重疾險:一般市面上主流重疾險的等待期為90天或者是180天。

醫療險:一般是15天或30天,其中30天更常見。壽險:

等待期一般是180天,意外傷害出險沒有等待期。意外險:一般不設定等待期,但是有的產品會設定一週的等待期。

二、免賠額條款,這個條款的意思就是說,你的保險不是100%報銷,有一部分還是需要自己負擔,被稱為免賠額。一般來說健康類殲碼塵保險中的補償類保險,都有一定的起付線,就是說報銷的時候,有一部分自己承擔的費用,超過的部分,保險才報銷。

三、責任免除條款。責任免除,意思就是說保險公司不賠償。比如既往症模櫻,比如遺傳類疾病等,這類保險公司也是不承擔風險的。

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個人健康保險適用的特殊條款

5樓:abc保險網

團體健康保險適用的特殊條款包括有以下四條:

第一條:既存狀況條款。

在團體險保單生效的約定期間內,此條款規定除非被保險人享受保險保障已達到約定的期限,保險人將不對被保險人的既存狀況承擔給付保險金的責任;但是,被保險人若對某乙個既存狀況已連續3個月未因此而接受**,或者其參加團體健康保險的時間已經達到了12個月,那麼該病症則不屬於既存狀況,由此而發生的醫療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。

第二條:轉換條款。

該條款保證個人在脫離團體,開始單獨購買保險時,可以不用提供保險證明。一般保險公司可以敗敬握將其視為保險轉換,而不是重新購買乙份新保險。這種情況一般發生在個人離職或者退休的時候。

但是,被保險人不得以此進行重複保險,一方面這是不道德的行為,另一方面購買多份不必要的保險也是為您自己增加經濟負擔。儘管如此稿謹,相對於團體保險來說,個人健康保險需要您個人承擔的保費更加高,各種條款也更加複雜,您且不可掉以輕心。

第三條:協調給付條款。

該條款解決享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得的雙重保察慶險金給付問題,而制定協調給付條款,將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。這條條款保證您享有雙重給付權利不會受到影響,是一條權利保障條款。

第四條:體檢條款。

此條款適用於疾病保險和搶通收入損失保險。在被保險人提出索賠後,保險人有權要求被保險人接受由保險人所指定的敬重或者醫療機構的體檢,以便保險人確認索賠的有效性和具體賠付金額。

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