30分求您解答有關肺膿腫的問題
1樓：志殘身不殘
本病是化膿性細菌引起的肺部化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。致病菌包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性的球菌和桿菌，常為混合感染。引起肺膿腫的常見原因有：
吸入受細菌感染的分泌物、血源**染、在支氣管擴張、肺癌等病變基礎上繼發感染等。
1）臨床表現 大多急劇起病、畏寒、發熱（可達39-40℃）、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量膿性痰或有少量咯血，如為厭氧菌感染，痰有明顯惡臭味。慢性肺膿腫除感染症狀外，可並有反覆咯血、消瘦及肺性骨關節病、杵狀指（趾）等。
急性肺膿腫血白細胞增多，中性粒細胞可達80%以上；慢性肺膿腫有輕度貧血。痰液塗片或培養（包括厭氧菌培養）可發現致病菌。胸部x線檢查早期大片濃密浸潤陰影；膿腫形成則出現厚壁圓形透亮區內有液平面；恢復後僅留少許纖維索條陰影。
2）** 包括：
1）一般** 清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高熱量易消化飲食，高熱者適當應用退熱藥，呼吸困難發紺者給予吸氧。
2）抗感染 早期、聯合、足量使用抗生素、如青黴素800萬單位加氨苄青黴素3-4克靜脈滴注，每天1次；或青黴素靜滴注，加用丁胺卡那黴素克/天，肌內注射；厭氧菌感染應加用甲硝唑克靜脈滴注。
3）祛痰 必嗽平8-16毫克，每天3次口服；體應引流排膿，每天2-3次，每次20分鐘，但咯血時禁用；導管或纖鏡負壓吸引和沖洗。
2樓：來自步行街善良的刺桐
是由於多種**所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。臨床特徵為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。
多發生於壯年，男多於女。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒、發熱，體溫可高達39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。
炎症波及區域性胸膜可引起胸痛。病變範圍較大，可出現氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。
約7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰於支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，體溫旋即下降。由於病原菌多為厭氧菌，故痰帶腥臭味。有時痰中帶血或中等量咯血。
慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反覆咯血、繼發感染和不規則發熱等，常呈貧血、消瘦慢性消耗病態。
肺膿腫的發病原理與**有密切關係，可分以下幾種。（一）吸入性肺膿腫病原體經口、鼻咽腔吸入，為肺膿腫發病的最主要原因。可能由於受寒、極度疲勞等誘因的影響，全身免疫狀態與呼吸道防禦功能減低，在深睡時吸入口腔的汙染分泌物而發病。
二）血源性肺膿腫**創傷、感染、癤癰、骨髓炎、產後盆腔感染、亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血症和膿毒血癥，病原菌（多數為金葡菌）、膿毒栓子，經小迴圈帶至肺，引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死，形成膿腫。（三）繼發性肺膿腫多繼發於其他疾病，如金黃色葡萄球菌和肺炎桿菌性肺炎、空洞性肺結核、支氣管擴張、支氣管囊腫和支氣管癌等繼發感染，可引起肺膿腫。（四）阿公尺巴肺膿腫多繼發於阿公尺巴肝膿腫。
由於肝膿腫好發於肝右葉的頂部，易穿破膈肌至右肺下葉，形成阿公尺巴肺膿腫。
**原則為抗炎和引流。（一）抗生素**急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據病情，嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d，一般可用160萬～240萬u，每日分2～3次肌內注射。
一般急性肺膿腫經青黴素**均可獲痊癒。（二）痰液引流，祛痰藥如氯化銨沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道溼化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。
三）外科**支氣管阻塞疑為支氣管癌者；慢性肺膿腫經內科**3個月，膿腔仍不縮小，感染不能控制；或併發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘻；大咯血有危及生命之虞時，需作外科**。
至於您現在的情況是不是得了肺膿腫還應該去醫院做進一步的檢查，先不要盲目**，確診在說。
吸入性肺膿腫好發於
3樓：糜蕩芮爰爰
正確答案：e
解析：右支氣管較陡直，吸入物容易進入右肺，好發於上葉後段或下葉背段。
關於肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確
4樓：繽紛7月
a.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌。
b.病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因。
c. 70%～90%的病例為急性發病。
d.並非所有肺膿腫患者都能在肺部發現異常體徵e.多數肺膿腫的感染對青黴素**敏感。
答案：a評析：本題考點：肺膿腫的臨床特點。
肺膿腫感染途徑主要有三種：1.自口腔或上呼吸道吸入，最多見；85%～94%為厭氧菌；2.
血源性肺膿腫：以金黃色葡萄球菌最多見；3.繼發性肺膿腫：
繼發於大葉性肺炎、支氣管擴張等。所以答案a為本題答案。
急性肺膿腫的介紹
5樓：手機使用者
肺膿腫是指微生物引起肺實質壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔，常出現氣液平面。急性肺膿腫是指發病時間小於6周的肺膿腫。常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與桿菌。
其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等。較重要的厭氧菌有腖鏈球菌、核粒梭形桿菌、類桿菌屬、螺旋體等。除上述厭氧菌外，還有需氧或兼性厭氧菌存在。
近年國外報道嗜肺軍團桿菌所致肺炎，約有25%形成膿腫。另外，真菌和寄生蟲感染也可形成肺膿腫。
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