交通事故,可以用農合報銷嗎?

2025-02-22 14:40:06 字數 2580 閱讀 6881

交通事故新農合能報銷嗎?

1樓:保險解讀官

意外傷害新農合敏數稿是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍。

內的。新型農村合作醫療。

報銷範圍為畢姿:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費。

等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍。

的部分(即有效醫藥費用)。

意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事。

自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。 新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。 此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。

拓展資料:但有下列情形之一的,其意外傷害醫療費用不納入社會醫療保險**支付範圍: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地橋孝點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫療文書等; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫囑用藥除外)、打架鬥毆、醉酒滋事等違法行為。

所致的; (三)除本辦法第四條第(三)、(四)項規定的情形外,應當由責任人負擔的; (四)機動車道路交通事故; (五)應當從工傷保險**或生育保險**中支付的; (六)應當由公共衛生。

負擔的; (七)在境外發生的醫療費用。

2樓:北網域名稱醫

能,但是只限於有效醫藥費用。

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院胡純費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行改拆分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

交通事故農村合作醫療能報銷嗎

3樓:沈楚雄

交通事故住院新農合一般是不會報銷的,交通事故是屬於第三方費用,不在家庭村合作醫療報銷範圍內。只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定的情況下,新農合**才應當按照規定的比例先行支付。新型農村合作醫療**只能用於補償哪基晌參合人員的醫療費用,新農合**墊付後,有權向第三方索賠。

法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條:被保險機動車發生道路李鋒交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身**、財產損失的,由保險公司鋒襲依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內予以賠償。

交通事故新農合可以報銷嗎?

4樓:知識青年

不報銷。根據《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

5樓:職業導師柯柯

住院可以用醫保報銷。住院報銷流程如下:1、城鎮職工醫保a、入院時:

醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統; b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及影印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;2、城鎮居民醫保a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。

b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。

3、新農合醫保a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。 b、出院時:

根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。

住院可以用醫保報銷。住院報銷流程如下:1、城鎮職工醫保a、入院時:

醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統; b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及影印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;2、城鎮居民醫保a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。

b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。

3、新農合醫保a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。 b、出院時:

根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。

6樓:網友

行人主我次新農合報銷不。

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現在很多醫院都是醫保定點醫院,可以報銷部分費用,減輕負擔。根據患者的病情以及個人體質綜合考慮的,白癜風的 複雜,的藥物 方法也是根據不同的 而制定的。需要看醫院是否支援使用了,還有就是是否使用的藥物在報銷之內。可以啊,現在好多醫院都開通省市醫保了,可以報銷的,只不過你要選擇在醫保報銷目錄範圍內的藥物...

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