1樓:劉盼盼
新型農村合作醫療屬於社會醫療保險制度的一部分,報銷範圍適用於《社會保險法》的規定,不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用,因為本人意願或者不可抗力因素造成的意外傷害的**費用,按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。新農合因為各地經濟水平和社會保險水平不同,報銷標準略有差異,具體的保險辦法,建議直接諮詢當地養老保險經辦機構。
新農合意外險怎麼報銷
2樓:
你好,很榮幸你的問題,新農合意外險報銷流程: 1、參保新農合的農民發生意外傷害的,在新農合定點醫春帆畢療機構住院轎喚**後需在三天內提出意外傷害的書面補償申請,詳細說明受傷經過、意外事件緣由,再連同《新農合意外傷害住院補償登記表》遞交所在醫療機構的新農合結算處登記備查等,新農合意外險報銷標準一般來說,參保人的醫療花費在12000元(含)以下的,最高可報銷3000元;醫療花費在12000元(不含)以上-20000元的,最高報銷5000元;醫療花費在20000元(不含)以上-30000元7000元的,最高報銷7000元;醫療花費在30000元(不含)以上-50000元的,最高報銷9000元;醫療花費在50000元(不含)以上的,最扒芹高報銷12000元。希望能幫助到你呢親
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3樓:賈寶驊
1、意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批譽襪。
3、患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查拍扒符合補償規定的進行補償前公示。
紛開展新型農村合作醫療,並將意外傷害導致的住院醫療費用納入報銷範圍,這也就是人們常說的農村合作醫療意外險。對於參保人員來說,應清楚瞭解農村合作醫療意外保險的報銷標準和報銷比例,這關係到您的切身利益。
報銷標準:一般來說,參保人的醫療花費在12000元(含)以下的,最高可報銷3000元;醫療花費在12000元(不含)以上-20000元的,最高報銷5000元;醫療花費在20000元(不含)以上-30000元7000元的,最高報銷7000元;醫療花費在30000元(不含)以上-50000元的,最高報銷9000元;醫療花費在50000元(不含)以上的,最高報銷12000元。
報銷比例:鄉鎮衛生院及社群服務中心的起襲虛昌付線為200元,可報銷90%;二級定點醫院的起付線為400元,可報銷82%;一級定點醫院的起付線為1500元,看報銷70%;省級醫院的起付線為2200元,可報銷70%。
通過上文可知,農村合作醫療意外險的報銷標準要根據參保人的實際醫療花費而定,報銷額度在3000元-12000元之間。至於報銷比例,則與就醫機構、起付線等因素有關,一般在70%-90%之間。
農村合作醫療也叫新農合,主要是由農民朋友參保的,互助共濟的醫療制度,也是屬於國家醫保。
法律依據
社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
新農合意外險怎麼報
4樓:孫姐說法
一、新農合報銷流程:
1、參保新農合的農民發生意外傷害的,在新農合定點醫療機構住院**後需在三天內提出意外傷害的書面補償申請,詳細說明受傷經過、意外事件緣由,再連同《新農合意外傷害住院補償登記表》遞交所在醫療機構的新農合結算處登記備查等。
新農合意外險報銷範圍
5樓:李良宵
法律分析:除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害,新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合李胡穗患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級哪卜別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
做巨集。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
新農合意外險報銷手續
6樓:愛心法律援助者
衛生院醫生、
村衛生所鄉醫,經核證核人後,進行合理檢查、
診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號。
一式兩份,乙份取藥,乙份報銷);
到藥房劃價。
標明藥品**),由醫生或鄉醫認真填寫合作醫療證和門診補償登記表(一式三份)
讓患者或家屬簽名,直接減免費用。
超出家庭賬戶總額部分由患者自付),最後取藥治。
療;衛生院、
村衛生所有月底填寫好定點醫療機構門診補償彙總表和結算單後,將報銷聯處。
方按補償登記表編號順序裝訂成冊到鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。
2、參合農民持證到本鄉鎮以外的區內定點醫療機構門診就診時:
定點醫院機構醫生核證核人後,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號。
一式兩份,乙份取藥,乙份報銷,到藥房劃價。
標明藥品**。
新農合意外傷害給報銷嗎,新農合意外傷害怎麼報銷,在那裡報銷
可以報銷 新農合報銷流程 報銷所需資料 1.門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2.住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3.門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4.辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,...
意外傷害報銷是農保的怎麼報,新農合意外傷害怎麼報銷,在那裡報銷
這要看是自己不小心造成的還是有第三者責任人造成的,自己造成的意外傷害可以報銷,第三者責任人造成的傷害是不能報銷的。報銷流程 一 在縣內定點醫療機構門診就診的醫藥費在就診醫療機構刷卡報銷。定點醫療機構要每月彙總並及時填報 新型農村合作醫療門診醫藥費報銷一覽表 和 新型農村合作醫療門診醫藥費申請核撥表 ...
平安車險一年期綜合意外險是什麼意思
平安車險一年期綜合意外險是屬於人身保險,覆蓋各類交通工具意外,保障全面 而車險是一種財產保險,兩者切莫混淆。可能大家對車險與人身保險的概念還不太熟悉,不妨看看我之前寫的這篇文章加以理解 汽車保險的常見誤區,你踩過幾個?一 平安一年期綜合意外險與車險的含義區別 1 一年期綜合意外險是以被保險人遭受一般...