1樓:網友
醫鉛唯療保險的報銷主要是轎敗看你用的醫療用品是醫療保險內還是醫療保險外的,如果是醫療保險內的則可以報銷,反之則不行槐帆培。
醫保材料費能報銷目錄
2樓:abc保險網
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄。
費用清單、轉診證明及本人身份證。
影印件或戶籍證明。
繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市醫保業務管理中心。
未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險。
規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。
所有醫藥費用報銷神襲時須提供發票原閉瞎帆件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。
一、報銷範圍。
1、床位費:鄉鎮衛生院。
最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費:執行《醫療保險基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、**費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。轎雹。
5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍)
二、轉診規定。
1、轉本市市級醫院住院**的,按90%納入可報醫藥費計算;
2、轉市外醫院住院**的,按80%納入可報醫藥費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的,按60%納入可報醫藥費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
三、報銷比例。
核後可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
醫保報銷材料費報銷比例
3樓:胡曉文
根據我國相關法律的規定可知,在職職工應當繳納基本醫療保險,一般歲飢弊是由用人單位和職工共同繳納,只有達到一定條件的才能享受基本醫療保險待遇。
醫保的報銷比例一般是多少。
一、門診報銷比例。
1)職工醫保:
1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例為在社群醫院90%、其他定點醫院70%,最高限額可報20000元。
週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%(非社群醫院%(社群醫院)。
週歲以上的退休人員,1300元以上無論什麼醫院,都可以報銷90%。
4、無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
2)大學生:
1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
二、職工醫保:住院費用報銷比例。
1、起付標準:乙個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以後均為650元。
2、報銷比例:採取分段計算、肢飢累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算。
3、支付限額:基本醫療保險統籌**在乙個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
法律規定:中華人民共和國社會保險法》第二十九條規定:「參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。乎族社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
符合基本醫療保險費用怎麼報銷
4樓:景成坤
人吃五罩衫橡谷雜糧,難免會遇到生病的時候,尤其是現在環境汙染以及食品安全問題越來越嚴重,以及現在重大疾病發生的概率越來越高。因此辦塌念理醫療保險能夠在一定程度上減輕家庭經濟負擔,也能幫助患者儘快恢復健康。一、基本醫療保險報銷政策(一)住院報銷1、補償比例:
省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償比例比分別為%、物旁80%。(城鄉特困供養人員;農村低保。
一、二類;一、二級殘疾人;優撫物件;農村二女節育戶、獨生子女領證戶住院補償比例在統一補償標準基礎上提高10個百分點)2、封頂線:省、市、縣、鄉四級醫療機構單次住院補償封頂線分別為40000元、30000元、20000元、3000元。年度內累計補償封頂線為80000元。
3、城鄉居民50種重大疾病住院不設起付線,限額內按70%報銷。4、建檔立卡戶住院不設起付線,提高5個百分點報銷(含重大疾病),可與其他優惠政策疊加享受。(二)門診報銷1、普通門診:
所有人員報銷70%,每人每年不超過150元,以戶封頂種慢特病門診:所有人員限額內按實際費用的70%報銷。二、基本醫療保險的待遇1、居民在定點的鄉鎮或社群衛生醫療機構、村衛生室屬支付範圍內普通門診醫療費用;2、符合基本醫療保險支付範圍的住院醫療費用;3、經審批同意的意外傷害住院醫療費用;4、經審批同意的特殊病種門診醫療或家庭病床醫療費用。
5、統籌**的最高支付限額:城鄉(城鎮)居民基本醫療保險統籌**的最高支付限額為150000元。三、基本醫療保險的查詢方法1、通過網上查詢通過網上這種查詢方式比較方便快捷,適合懂電腦操作、沒有太多時間的參保者操作。
只要確保當地社保局有開通網上查詢功能,即可在網上查詢相關資訊。先在網上找到當地的社保局**,開啟**頁面,輸入個人社保卡、查詢密碼以及身份證號碼等個人資訊,即可查詢到自己最新賬戶資訊。2、通過**查詢參保者也可以通過**的方式進行查詢。
只要撥打社保局**號碼12333即可進行查詢。輸入社保卡號以及密碼,再根據語音提示進行操作即可。如果需要人工服務,也可以根據通過人工服務諮詢相關問題。
3、通過當地查詢通過當地查詢這種方式最直接,不過會麻煩一點,需要參保者親自跑一趟,比較適合不會電腦、手機操作,又有一定時間的老年人。參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地社保局服務大廳列印繳費清單,可詳細查詢相關資訊。
醫保報銷材料費嗎
5樓:尹鳴鶴
想清楚醫保報銷需要什麼材料這個問題,一、報銷所需材料: 1、社保卡原件; 2、原始機打收費票據(有藥費必須提供處方); 3、檢查費、**費、材料費、化驗費用需有明細; 4、外傷費用需填寫外傷經過說明,加蓋單位公章及急診病歷(外傷原因說明應用黑色簽字筆填寫,在受傷經過處詳細填寫受傷時間、受傷地點、受傷原因及診斷結果等,越詳細越好); 5、北京市醫療保險轉診(院)單(不屬於忽略此項); 6、急診診斷證明(急診); 7、提供異地醫院屬於定點醫療機構及等級證明;單位出示員工出差或探親說明,時間地點需詳細,加蓋公章(異地急診); 8、單位出具情況說明,加蓋單位公章(欠費的); 10、臨時卡片原件、影印件。 二、住院手工報銷需要的材料:
1、社保卡原件; 2、住院費用結算彙總清單、住院費用明細清單(帶醫院章); 3、原始機打收費票據; 4、出院診斷證明; 5、急診診斷證明(急診); 6、醫院開具的北京市醫療保險費用全額結賬證明(北京就醫); 7、北京市醫療保險轉診(院)單(不屬於忽略此項); 8、一萬元以上寬配的住院費用需要影印病案; 9、單位出示員工出差或探親說明,時間地點需詳細,加蓋公章;提供異地醫院屬於定點醫療機構及等級證明(異地急診); 11、單位出具情況說明,加蓋單位公章(欠費的); 12、臨時悶巧返卡片原件、影印件(新參員工、丟卡掛失員工);
保險法》第二十二條 保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被螞飢保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
醫療保險報銷材料 醫療保險報銷需要哪些材料
6樓:夕志畫
一、去醫院報銷需要帶什麼。
醫院報銷需要以下材料:
1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
2、出院時:醫生大盯拍安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目滾羨前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷,不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫保定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不在收取你該報銷的部分——統籌支付部分。
二、醫院報銷流程有哪些。
報銷流程:首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。
這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。然後如果想要出院,這時候需要:
1)主治醫師開具診則圓斷證明書,去門診收費處蓋章生效;
2)住院通知單,住院押金條收據;
3)身份證、醫保卡。
拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的視窗辦理出院並且報銷就可以了。辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。
醫療保險報銷材料 醫療保險報銷需要哪些材料
7樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
醫保報銷材料
8樓:匿名使用者
要先去醫保中心領個申請表。
申請表後面都寫著呢,醫保本呀,出院證,原始發票,出生證明這些吧,我最近也在辦 記得影印1、住院發票。
2、出院證(以上兩樣都要原件)
3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費專案)
4、戶口或身份證影印件。
5、新型農村醫療保險證書。
6、最好能提供住院醫院的社保定點醫院證明,因為定點與非定點醫院在報銷比例上有差別。證明如果由住院醫院所在地的社保或新型農村合作醫療中心提供會更有說服力。
帶上以上資料回戶口所在地新型農村合作醫療管理小組報銷。
目前在戶口所在地縣以外的醫院就醫,報銷比例非常低。四川低到20%,(非定點10%),還要先扣1000元門檻費和所有自費專案。
不用寫申請或開證明。(除非新型農村醫療保險證書與戶口簿上名字不符)
醫療保險怎麼報銷 報銷比例多少,看病醫療保險怎麼報銷比例是多少
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 回答你好 公司購買的是社會統籌醫療保險,那麼這樣的保險一般報銷比例...
農村醫療保險屬於農村醫療保險基本醫療保險嗎
不要刪寶寶 社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經...
補充醫療保險住院怎麼報銷,補充醫療保險怎麼報銷?
您好!主要掌握以下幾點 1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例 一般在70 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了...