醫療保險資金管理辦法,醫保資金管理制度

2025-04-01 20:15:16 字數 1370 閱讀 8462

醫保資金管理制度

1樓:張文博

法律分析:實施嚴格的管理方式。

一)機構管理。

1.建立碧檔醫保管理小組,由組長負責,不定期召開會議,研究醫保工作。

2.貫徹落實上級有關醫保的政策規定。

3.監督檢查醫保制度規定的執**況。

4.及時查處違反醫保制度規定的人和事,並有相關記錄。

二)醫務管理。

1.中西藥品處方書寫要求有姓名、性別、年齡、日期、工作單位及家庭位址、劑型、劑量、用量、用法、醫師簽名。

2控制藥品需嚴格掌握適應症。

3.急診處方不開與急診無關的藥品、控制使用的搶救藥品要註明病情、履行審批手續。

4.患者用藥必須符合醫保有關規定,使用自理藥品必須填寫自費專案認同書,檢查必須符合病情。

5.開藥嚴格按規定執行,禁止掛牌就醫。

6.特殊檢查和**,應指徵明確,審批手續完備,實行自負比例的,按族者比例收取費用。

三)藥房管理。

1.按藥品採購**制度採購藥品。

2.劃價正確。

3.醫保用藥佔醫院藥品目錄比例,不得串換藥,而無醫師簽名處方的藥品。

四)財務管理。

1.認真查對參保人員的《醫保證》、ic卡,把好**、收費關,按市醫保中心醫療費管理的要求,準確無誤地輸入電腦。

2.配備專人負責與市醫保中心醫藥費結算和銜接工作,並按醫保規定提供相關資料。

法律依據:《醫療保障**使用監督兆慧薯管理條例》

第四條 醫療保障**使用監督管理實行**監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。

第六條 ***醫療保障行政部門主管全國的醫療保障**使用監督管理工作。***其他有關部門在各自職責範圍內負責有關的醫療保障**使用監督管理工作。縣級以上地方人民**醫療保障行政部門負責本行政區域的醫療保障**使用監督管理工作。

縣級以上地方人民**其他有關部門在各自職責範圍內負責有關的醫療保障**使用監督管理工作。

第二十二條 醫療保障、衛生健康、中醫藥、市場監督管理、財政、審計、公安等部門應當分工協作、相互配合,建立溝通協調、案件移送等機制,共同做好醫療保障**使用監督管理工作。醫療保障行政部門應當加強對納入醫療保障**支付範圍的醫療服務行為和醫療費用的監督,規範醫療保障經辦業務,依法查處違法使用醫療保障**的行為。

醫療保障**使用內部管理制度

2樓:胡威

法律分析:醫療保障**使用監督管理制度在《醫療保障**使用監督管理條例》有詳細的說明。

法律依據:《醫療保障侍型帆**使用內部管理制度》 第一條 為老雹了加強醫療保障**使用監督管理,保障**安全,促進**有效使用,維護公民醫療保租橋障合法權益,根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定,制定本條例。

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