1樓:執燈一盞問滄桑
輸尿管狹窄(stricture of ureter)指因各種原因導致輸尿管管腔部分或全段較正常狹小,管腔的連續性雖然沒有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續存在且輸尿管腔內病理性狹窄的病變,其部位固定且永不會變化,可以通過輸尿管內遲皮胡插管行輸尿管腎盂造影而證實。其臨床表現為患側腰痛、腰脹,併發感染時有畏寒、發熱或膿尿,雙側狹窄可出現尿毒症表現。
**目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,**感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使症狀緩解,而後再選擇**方案。
英文名稱。ureter stricture
就診科室。泌尿外科。
常見**。由炎症、損傷和手術瘢痕導致。
常見症狀。患側腰痛、腰脹,併發感染時有畏寒、發熱或膿尿,雙側狹窄可出現尿毒症。
快速握枯。導航。
臨床表現檢查診斷鑑別診斷**。
**。除先天原因外,炎症、損傷和手術瘢痕是主要原因。碼攔。
臨床表現。1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。
2.併發感染時有畏寒、發熱或膿尿。
3.雙側輸尿管狹窄可出現腎功能不全,甚至尿毒症表現。
檢查。超檢查。
可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。瞭解腎皮質厚度。
2.同位素腎圖。
可見梗阻型腎圖,瞭解分腎功能。
3.靜脈腎盂造影(ivp)
顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。
4.輸尿管逆行插管造影。
如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診輸尿管狹窄水平及狹窄段長度。如果輸尿管導管不能通過狹窄段,則可以結合其他檢查手段判斷狹窄段水平及可能長度。
2樓:渴侯含巧
如果發生這種情況輸尿管可能會病變。
輸尿管狹窄指因各種原因導致的答汪則輸尿管管腔較正常變窄,從而引起不同程度的上尿路梗阻。輕、中度狹窄可表現為腰背部酸脹、疼痛不適,合併尿路感染則可表現發熱、畏寒等全身症狀,長期梗阻則會引起腎功能受損,嚴重者可發展為慢性腎功能不全,甚至腎衰竭。
疾病型別。根據**可分為先天性輸尿管狹窄、後天性輸尿管狹窄。
先天性輸尿管狹窄**主要有:腎盂輸尿管連陵跡接部梗阻、巨輸尿管、輸尿管異位開口、輸尿管口囊腫、腔靜脈後輸尿清棚管等。
後天性輸尿管狹窄**包括輸尿管炎症、結核、腫瘤和鄰近器官病變(如腹膜後或盆腔腫瘤、前列腺癌、腹膜後纖維化等)的壓迫。
輸尿管狹窄的**應首選外科方法解除梗阻,保護腎功能。
輸尿管支架植入術是緊急解除梗阻的首選方法,合併感染時需應用抗感染**。
藥物**。尿路梗阻合併泌尿系感染時醫生會採取抗感染**。
醫生往往會根據患者尿培養及藥敏結果選擇敏感抗生素,經驗用藥可能會選用喹諾酮類、頭孢二代或三代等廣譜抗生素。
手術**。輸尿管狹窄的**原則是解除梗阻,恢復尿路的連續性及通暢性。**方式包括放置輸尿管支架、腎造瘻等。
不同**方式的選擇主要取決於患者的意願和梗阻的部位、長度,同時梗阻的**、型別、患者的身體狀態也是重要的參考依據。
輸尿管狹窄
3樓:竺同宇文震博
1:關於血管,人的這些小的血管是因人而異的,不是每個人都一樣。舉個例子:
最常見的闌尾炎手術,闌尾的部位和闌尾動脈人與人就不一樣。這個迷走血管一般來說對人是沒有什麼影響的,不是重要血管。因為即使沒有了也可以尤周圍其他的血管代償。
2:壓迫輸尿管的原因是因為它長的部位和粗細大小,正好對輸尿管產生了壓迫症狀。
3:迷走血管壓迫輸尿管導致狹窄,最好的辦法是手術去掉迷走血管,因為這個血管用處不大,可以代償,去了也沒什麼影響。輸尿管正常有3個生理彎曲,也就是狹窄段,根據術前造影分析,看去了迷走血管以後還有沒有嚴重的狹窄,如果不是必要,還是不要做離斷性腎盂成形術。
這個對人的傷害比那個去除血管的大多了,要慎重!能不做最好不做。
輸尿管狹窄怎麼辦
4樓:存在於星球
我也是輸尿管狹窄 兩處狹窄已經治好了一處 來來回回手術要四次 痛都已經是常事了。
5樓:過往雲煙
親, 我也是狹窄哦, 我是雙側的 首先大夫的話不要全信。 她們有一些是在嚇你 不要太害怕, 這個病不是什麼大病。我是雙側的 先天性的, 而且左側是比較嚴重的狹窄, 這個問題你可以通過兩種途徑解決,乙個是帶管 就是雙j管, 當然這個也有弊端,它會經常的引發尿路感染和尿急尿頻,因為我也戴過2年 深有體會。
最根本的就是做輸尿管修復術, 我做的就是這個,感覺恢復的還挺好的, 現在已經做好了一側了 今年就打算做另一側, 別害怕 沒什麼的。
6樓:匿名使用者
去醫院安乙個輸尿官支架,最好是進口的,可用20年。
7樓:網友
輸尿管狹窄是由於輸尿管病變引起的輸尿管區域性或全程狹窄、梗阻,可由於結石、炎症、腫瘤、痙攣、管外壓迫及先天因素所致,可導致同側腎積水、感染、結石形成等。如疑有輸尿管狹窄一定要到大醫院泌尿外科診治,千萬不能在小門診**,大部分情況輸尿管狹窄吃藥是沒用的,否則你的腎積水會越來越重。
8樓:網友
你好,那你現在刀口縫合處恢復的如何,我的刀口總感覺不太舒服。
9樓:網友
親 你是17年做的? 兩年了目前效果怎麼樣 我也準備開刀手術 醫生說會** 不知道真假啊。
輸尿管狹窄引起的反應怎麼辦
10樓:殳夏侯青
病情描述(主要症狀、發病時間):96年第一次發病,全身浮腫,左腎發現結石,左邊輸尿管上段先天性狹窄。2000年又開始發病,到05年後就發作得和頻繁了,主要的症狀是有結石,出現排石反應,腰痠脹、血尿、腎絞痛,左腎中度積水,08年的一次例行檢查中發現右腎也有結石了。
08年出現了4次腎絞痛,幾乎是每三月一次。 曾經**情況和效果:96年發病用的是開放手術,取石頭,另外解除輸尿管狹窄的問題(剝離輸尿管外纏繞的筋膜),到2000年前沒有發病。
2000年到06年發病的時候主要靠中藥,較小的石頭能化掉,也能排出。06年初檢查發現石頭在左腎的腎下盞,所以就用了微創手術,主要是用了經皮腎鏡,同時輸尿管也安了j管,07年又發現有石頭,而且還是左腎中度積水,右腎也有輕度積水。現在主要是吃一種中成藥,也不知道有什麼效果,只是經常有排石反應,每次排石還服抗生素(阿莫西林)。
想得到怎樣的幫助:想找一家專業醫院得以**採納哦。
輸尿管問題輸尿管狹窄?
11樓:網友
輸尿管狹窄是有結石造成的吧,那就去結石醫院**,他們有辦法讓結石消失,使輸尿管暢通。鐧懼害鍦板浘。
12樓:
輸尿管結石嚴重時出現併發症:區域性損傷:小的結石,可以在尿路內自。
由活動,容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛,在上海的專科能解決。
13樓:網友
狹窄後腎積水也就可以解釋了。目前輸尿管置管後尿液返流引起腰部脹痛等不適,可以慢慢消除的,等等看。
14樓:手機使用者
"呵呵,這個問題嘛,不是很嚴重的問題,但是比較麻煩的。一定是你平時不注意衛生導致的吧?
個人平時還是要多注意下,檢點一點啊。養成好的生活習慣。
另外找個好點的醫生看看吧,祝早日**了。
15樓:手機使用者
尿路結石依其化學成分大致分為含鈣結石和不含鈣結石。
含鈣結石佔80--95%,主要由草酸鈣和磷酸鈣組成。除大量飲水外,尚須根據結石成分調整飲食。
輸尿管狹窄如何**最安全
16樓:胖胖招財豬
放輸尿管支架只能是一種姑息性的**方案。對於臨床有些腎積水不重的病人,有時會建議放支架3個月左右,然後拔出後定期複查,對於你這種已經明確輸尿管狹窄的病人放支架有很多弊病:
首先 需要定期行膀胱鏡,醫生告你說半年一次都是長的,有些病人支架上容易長石頭得3-4個月就換一次,單純放支架費用就不用說了,單是心理上造成的影響就很大。而且反覆放支架造成炎症、狹窄,甚至長期支架在體內影響腎功能、感染、返流這些情況。
你自己可以想想,帶一輩子支架對於病人來說現實嗎?
如果診斷狹窄明確的話,還是建議手術**,手術**可以從根本上**疾病,一方面可以切除狹窄段,另一方面可以根據解剖吻合,是**這種疾病最有效地方法。
當然,也有術後再狹窄或積水的,但發生率很低,和手術醫師的水平也有很大關係。關鍵你還要根據你們當地情況找一家好點的醫院,找乙個確實在腎積水方面有較強手術經驗的大夫。成形手術需要有一定年資的大夫來做,手術還是有很多技巧的。
當然了,如果當地腹腔鏡技術開展的足夠好的話,可以行腹腔鏡手術**,手術創傷更小。像我們這邊一般每年做百例以上的積水手術,一般術後再狹窄的概率很低,所以你如果在當地能找到乙個好的醫院、好的大夫的話,建議早做手術,當然微創手術更好。
17樓:瀋陽藍思薈所
你好!從患者以上症狀和檢查結果描述分析可能是原發病**或輸尿管有結石等情況或是手術疤痕形成有關。建議做個磁共振或是ct檢查,看是否有結石或其他包塊類的東西,有必要考慮手術,術後要多喝水,沖洗尿路,避免尿酸鹽沉積發生結石等情況、
18樓:強直的上帝
1、腎積水的程度如何?腎。
功能是否受損?有什麼症狀?腎積水要根據檢查結果決定是否需要動手術。而並不是有點腎積水就要手術。建議到地區中心醫院的泌尿外科做正規檢查,再行確定。
2、手術只能說有你說的那些可能,但一般出現這種狀況的病人很少。絕大多數都沒有問題。
3、用支架在費用上,心理上都容易給患者造成負擔。
4、還是建議你到大醫院的泌尿外科找相應專家檢查後再行決定。
19樓:網友
我的情況也是輸尿管結石術後輸尿管狹窄,後放三個月雙j管,現在拔管雙腎積水,現在準備做切除吻合手術。
20樓:網友
我做了泌尿管狹窄手術十多天為什麼腰上那個管子還在流呢男21歲。
21樓:萬事大吉
支架費用也是可以報銷的,最長時間一年更換一次,基本上不會引起其它不適,因人而異陰雨天會有輕微酸脹,酸脹程度是輕微,有的人不會有任何感覺。我老公他雙側都放了指甲,陰雨天偶爾有酸脹,他放支架五年了,希望能幫到你。
輸尿管狹窄輸尿管狹窄如何治療最安全
1 關於血管,人的這些小的血管是因人而異的,不是每個人都一樣。舉個例子 最常見的闌尾炎手術,闌尾的部位和闌尾動脈人與人就不一樣。這個迷走血管一般來說對人是沒有什麼影響的,不是重要血管。因為即使沒有了也可以尤周圍其他的血管代償 2 壓迫輸尿管的原因是因為它長的部位和粗細大小,正好對輸尿管產生了壓迫症狀...
多大的結石可在輸尿管排去,多大的輸尿管結石可以自行排出?
青年男性,輸尿管下段結石,是否能排出來。指導意見 如果是小於0.8cm的輸尿管下段結石,是可能拍出來的,建議多飲水,多做跳躍運動,比如跳樓梯等,這樣能幫助結石盡快掉下來 結石排出後,因為輸尿管通暢了,腎積水就會消失 結石嵌頓時間不長的人,一般是不會有後遺症的!一般醫生認為6mm以下的結石建議中藥排石...
輸尿管結石的症狀?哪些表現,哪些是輸尿管結石的症狀表現
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