1樓：姜玉
意外險的賠償除了要符合事故危險的鍵碰談定義外，還有乙個很重要的原則。近因原則「這一點確實是意外險索賠中最重要的。例如，小王在走路的時候不小心摔倒了，造成了輕吵薯微的腦**，在**過程中死於腦出血。
分析：顯然，在本案例中，墜落並沒有直接導致死亡，而是在**輕度腦**時因腦出血造成的死亡，因此不屬於意外傷害保險範圍。額外的意外醫療保險，所以醫療費用部分可以按合同約定支付比例和保險金額。
我認為例子1的直接有效原因是腦出血；在病例2中，有效的原因是輕微腦**引起的顱內出血，那麼直接的原因是跌倒，那麼跌倒的最初原因是近因，這是可以解決的。
意外保險主要包括意外醫療、意外住院、意外傷殘、意外死亡津貼。 意外醫療：意外醫療包括意外門診和意外住院。
意外住院費：意外住院費是指因意外事故住院的，保險公司按住院期間約定的金額和天數賠償。意外傷殘：
意外傷殘一般分為10個等級，國家有統一的傷殘評定標準，按比例賠償。很多人都不知道，事故危險的劃分主要是按照專業類別來的。由於不同的職業發生事故的概率是不同的，所以不同的職業類別有不同的產品。
所以在買保險之前，最重要的是要知道你的職業屬於哪一類。你想買的產品不包括這個類別。那可買錯了，保險公司也不賠償。
意外事故險是最常見的發生理賠的保險，因此全家老少都要買，一年的保險費不過幾筆飯錢，但你生活中的小事故、大事故、摔傷、扭傷、燙傷、貓抓狗咬、蚊子咬、意外住院等等，通過事故危險可以支付相應的醫療費用。精神殘疾和死亡會給我們的生活帶來創傷，也會給我們的家人留下一筆錢，讓他們過上安全的生活。
確定賠償規則是「外來的、突然的、意圖的和疾病的」，只要滿足這四個條件，就是賠償原則，一般來說，由於突然死亡是外來的、意圖的，但它不符合疾病，也就是說，死亡是由疾病引起的，除綜合意外傷害保險規定外，除此之外，未標明突發性死亡保障意外危險，發生突發性死亡一般不予賠償。意外危險的保障責任包括意外死亡、意外傷殘、意外稿碰醫療的保障，還有一些非凡的責任，如具體的交通事故，如火車、汽車、船舶等。
2樓：乙個
在賠償的時候也是根據合同裡面的金額，還有意外事故發生的情況進行賠賣拍償的，裡面的準則就是在唸運賠償的時候是按照80%比例進行賠償的，如果是因為受到傷害，或者是因為誤工產生的一些費用應當給予賠償，導致殘疾或者是喪失勞動能力的，也是可仔配梁以進行賠償的。
3樓：樂樂在此呢
按照具體的合同內容進行賠償，同時也會根據發生意外的具體情況進行賠償，必須符槐滾彎合意外事故，而且要注意近因原則，同時要注意合同內鉛悶容，還有相關的賠償標準備者，也要注意賠償的頻率。
意外險一般賠償有什麼標準
4樓：專心保險經紀
意外險，保障的是被保人遭遇意外傷害，導致身故、傷殘的保險。那麼，出險後，保險公司如何判定意義呢？有什麼標準？
1、投保職業要求。
意外險對於投保職業有一定限制，目前市面上大多數意外險只支援1-3類職業投保；如果不在產品約定的職業範圍內，投保後也可能會面臨拒賠的情況。
2、意外事故證明。
通常來說，如果我們要申請意外險的理賠金，必須要向保險公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認定書。這是意外險理賠資料裡很重要的材料。
3、及時報案。
很多意外險合同都會規定：出險之後48小時內報案。如果超時報案，導致事故現場損壞嚴重，影響了保險公司定損，會影響理賠金額，甚至會拒賠。
因此，意外險出險後，我們要及時跟報案並聯系保險公司。
4、理賠材料要真實、齊全。
我們向保險公司申請理賠後，保險公司會要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對，也會影響理賠。
如果你對意外險理賠還有疑問，可以關注專心保，我們為你提供1對1免費諮詢，秉承專業、客觀、中立的態度，為你挑選更高價效比的產品，讓買保險變成一件容易的事！
5樓：碩果財知道
死亡給付。一旦被保險人因遭受意外事故造成死亡時，保險人根據保險合同的相關條款規定給付死亡保險金。
醫療給付。一旦被保險人因遭受意外事故支出醫療費時，保險人根據保險合同的相關條款規定給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
停工給付。一旦被保險人因遭受意外事故暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人根據保險合同的相關條款規定給付停工保險金。
殘疾給付。一旦被保險人因遭受意外事故造成殘疾時，保險人根據保險合同的相關條款規定付殘疾保險金。
所謂意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷殘或身故，保險公司才予以賠償，而自身疾病導致的死亡意外險是不能獲得賠償的。
如果投保意外傷害保險，因意外身故，保險公司按照保額賠償；意外傷殘，保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應比例賠償。如保險金額為10萬元，意外死亡則賠償10萬元，意外造成十級傷殘，則按照比例賠償1萬元。意外保險賠償多少關鍵是和保險金額多少有關係，保險金額越高，獲得的賠償就越多。
意外保險通常還會附加醫療費用保險，當被保險人因意外事故造成門診費、住院費、藥費等**費用時，保險公司根據合同約定報銷這些費用。
意外險主要保障身故或者殘疾，如果被保人因為意外傷害導致身故或者殘疾，保險公司就會根據保險合同約定賠付身故保險金或者殘疾保險金。其中身故保險金在保險合同中是規定好的，合同上寫多少保險公司就會賠付多少。而殘疾保險金就不一樣了，被保人的傷殘程度不同，賠付比例也不一樣，保險公司會根據賠付比例給付保險金。
6樓：初彼
您好，我是的合作律師，很高興為您服務。
您好，我是的合作律師，很高興為您服務。
1、意外身故：被保險人因為意外傷害致死的，保險機構按合同約定賠償意外身故保險金；2、意外傷殘：被保險人因為意外傷害造成殘廢的，保險機構按合同約定以及傷殘等級來賠償意外傷殘保險金；3、意外醫療：
被保險人因為意外傷害造成的合理醫療支出費用由保險機構賠償醫療保險金，並且意外傷害醫療保險是附加險。
提問。工作單位買了意外險，造成車禍的司機有交強險，兩個保險能一起理賠嗎？
可以要求人保進行意外傷害保險理賠，因為交強險與意外傷害保險分屬於兩個法律關係，乙個理賠完畢並不影響另外乙個的理賠。
提問。理賠範圍除了醫藥費，其他費用也有包括嗎？類似誤工費之類的？車禍導致脾臟摘除，理賠金額高嗎？
團體險一般只負責身故和殘疾，身故按照保額賠付。殘疾按照1-10級281項，賠付。最高賠付100%合同終止。
提問。摘除脾臟是不是要做個傷殘鑑定？
理賠的時候是不是要參照幾級傷殘？
您可以到具有相關資質的當地司法鑑定所做傷殘鑑定。
7樓：abc保險網
意外保險賠付比例一般為80%左右。
意外傷害保險賠償標準：
1、受害人遭受人身損害的，因就醫**支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因**護理、繼續**實際發生的必要的**費、護理費、後續**費，賠償義務人也應當予以賠償。
3、受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救**情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
意外險理賠流程：
1、撥打報案**理賠服務人員將詢問出險情況，協助安排救助，告知後續理賠處理流程並指導撥打報警**，緊急情況下先撥打報警**。
2、事故勘察和損失確認在當事人的協助下，理賠人員或委託的公估機構、技術鑑定機構、海外**人到事故現場勘察事故經過，瞭解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑑定部門或科研機構提供專業技術支援。
3、提交索賠材料請根據書面告知您的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料，及時對提交的索賠材料的真實性和完備性進行稽核確認，索賠材料不完整的情況下將及時通知您補充提供有關材料，對索賠材料真實性存在疑問的情況下將及時進行調查核實。
4、賠款計算和稽核在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部稽核工作。
5、理賠款項支付保險公司根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
8樓：奶爸保小明
意外險，是指被保險人在保險保障期間，因遭受外來的、非本意的、突發性的意外事故，導致身故或傷殘的，由保險公司按照合同的約定給付保險金的人身保險。
關於怎麼判定這一問題，詳細資料可以看：《意外險的賠付標準是什麼？》
同時，也附上《意外險賠付標準》
根據定義，意外險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。而保險公司意外險產品對於意外傷害的定義，一般也是以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。若不搞清這些概念，就有可能在向保險公司申請理賠時遭拒。
眾多的意外險產品中，大部分意外險只保障因意外而引起的死亡和傷殘責任。短期意外險保費低廉，購買方便，但需注意的是，有的險種僅保障意外身故、有的則還包含意外傷殘和意外醫療。「意外險的原則就是大數法則，每年交幾十元，一旦有人出了意外，就能用大家的錢來幫忙。
一位資深的客戶經理也表示，由於「低保費、高保額」的特點，意外險賠付目前也僅能針對死亡或傷殘等事故，不可能包含一切因意外所引起的費用。
如果保險公司認為不能完全界定投保人傷害是由「意外事故」造成的，或者界定了意外事故沒有按約定救治，最終投保人死亡卻不能100%獲賠的案例也很多。
如果真的發生了意外，一定要針對傷殘情況好好諮詢相關人士，做到真正的保障。
團體意外險的賠償範圍，團體意外險能賠償多少？
一 各家保險公司團體意外傷害保險都是差不多的。二 保險責任 在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害導致身故 殘疾或燒燙傷的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。一 身故保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按保...
骨折意外險能賠償多少，骨折，意外險該怎麼賠？
胳膊摔骨折了，沒有其他人的原因造成的話，找個算是意外險，如果您只買了乙個年繳3萬的保險，估計是沒有賠償，看看您的合同，保險名稱裡，有沒有住院醫療費用補償，或者意外傷害費用補償這幾個字，如果沒有，那不能賠償您！如果您買了意外險和住院醫療保險，是可以得到賠償的，買保險要買對保險首先要買重大疾病保險 意外...
集體意外險可以賠多少，團體意外險能賠償多少？
團體意外險索賠比例可以根據公司的人數，職業工種來定的，保險費也可以商量的。但是個人意外險根據職業工種，來定產品，索賠比例沒有協商的。團體意外險主要是意外醫療保險和意外傷害保險，有些單位還買了意外住院津貼醫療保險，賠償標準是 1.意外醫療保險賠付金額根據保單保險金額多少給予賠付，超過限額部分按限額賠付...