1樓:嵇景明林琬
理賠是發生保險事故後,權益人向保險人提出申請,經依據保險條款審核認定保險責任,給付保險金的行為。簡單說,就是投了保之後,發生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業務中乙個極其重要的環節,是實現保險補償職能的集中體現,理賠工作做的好,才會增強人們對保險公司的信任,保險公司的業務才會有更大發展。
理賠有其嚴格的程式:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後,先立案並編號,在派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和對單證的審查,確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效,被保險人所提供的單證是否齊全,被保險人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發生在保險期限內,該事故是否是保單中承保的保險事故,是否存在第三者的賠償責任。
3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。
4、損餘處理。這是針對財產險而言的,主要是對殘餘物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代位求償權
2樓:蓬來福華亥
保險公司理賠是保險基本職能實現的集中體現。做好保險公司理賠工作,
對於保險公司來說意義重大。
<1>、保險公司理賠使得保險基本職能得以實現。保險的基本職能是經濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產或人身等風險轉移到保險公司,
並不等於能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉移的風險,
便意味著將承擔保險責任範圍內的經濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉化為確定性,
這種確定性表現為或者不出險,
平安無事,
財產或身心得到安全保障;
或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現經濟損失賠償的經營環節。
<2>、保險公司理賠能及時恢復被保險人的生產、安定其生活,
促進社會生產順利進行與社會生活的安定。保險有社會的「穩定器」與經濟的「助動器」的美稱。保險在社會生產與生活,
乃至經濟金融中發揮著諸多積極的作用。但是這些作用的實現和發揮,
有賴於保險公司理賠的快捷、準確,
優質的服務。
<3>、保險公司理賠是對保險公司經營其他環節質量的檢驗。保險公司展業是否深入,
承保核保是否合乎標準,
防災工作是否有助於風險的防阻,
保險費率是否適度、合理與公平等等,
在風險出險前不易有準確的把握。但當需要理賠時,
保險公司有無能力賠償,
有多大的能力賠償,
賠償以後對保險公司賠償**和經營穩定性有多少現實和潛在影響等問題,
將是對保險公司經營整體的檢驗。通過這一檢驗,
反過來可以促進保險公司改善經營活動中存
在的問題。
<4>、保險公司理賠的質量關係到保險公司經濟效益。保險公司理賠支出是保險公司經營成本的重要部分。保險公司理賠支出的大小,
自然地影響到保險公司經濟效益。在一定時期內,
保險公司賠償支出少,
其他條件不變的情況下,
保險公司經濟效益就好;
反之,保險公司賠償支出多,
經濟效益就差。甚至個別時候的個別賠款可能使得保險公司出現嚴重的財務危機,
出現破產。
3樓:英讓始雨
理賠是保險人在知悉發生保險事故並調查確認法律責任歸屬後,
審查索賠材料,作出賠付、部分賠付或拒賠等決定的法律行為。
理賠是保險人應盡的保險義務,也是保險人完善經營管理的重要措施。
保險公司理賠需要什麼，保險公司理賠需要什麼資料
理賠需要醫生診斷書，醫生開的出院證明，病歷，身份證，銀行卡影印件，本人親筆簽名 回答如果是電子保單的話直接如果是電子保單的話，直接打 聯絡保險公司的客服人員，他會根據你的實際情況，比方說到底是住院還是重疾還是意外，嗯，讓你提供線上的資料。如果是紙質保單的話，你去翻到保險保險合同的最後兩頁或者三頁當中...
投訴保險公司不理賠要去什麼地方,保險公司不理賠應該找哪個部門解決
保監會,但是你要有正當理由證明應該理賠但就是不給理賠才能生成投訴。我們保監會只會受理因保險公司原因造成的無法理賠。具體什麼情況你得發出來。保險公司不理賠應該找哪個部門解決 你要向保險公司索要 拒賠通知書,上面會 明確告知你拒賠的理 由。再去諮詢一下律師。如果是保險公司拒賠的 理由不合法,你就可以 投...
保險公司理賠都是需要什麼手續
所問的問題不是很具體，給你乙個方向 車主一方提供 事故責任認定書 駕駛員駕駛證 行駛證 若為營運性質車輛還需提供準駕證或從業資格證 被保險人身份證或企業的營業執照副本 被保險人銀行卡或企業開戶資訊 涉及人傷 傷者身份證或戶口本，所產生的所有材料 住院病歷 門診病歷 門診收據 住院收據 費用清單等 若...