四逆湯的方法與用量,四逆湯的方法與用量

2021-05-22 17:06:01 字數 2696 閱讀 4357

1樓:~老李

你好;方名】 當歸四逆湯

【出處】 《傷寒論》

【分類】 溫裡劑-溫經散寒

【組成】 當歸(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚,擘[bo]) 炙甘草(6克)

【方訣】

【功用】 溫經散寒,養血通脈。

【主治】 血虛寒厥証。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。(本方常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痺、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。

)【用法】 上七味,以水八公升,煮取三公升,去滓。溫服一公升,日三服(現代用法:水煎服。)

【禁忌】 斟酌。

【方解】 本方證由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。素體血虛而又經脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽氣不能達於四肢末端,營血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。

治當溫經散寒,養血通脈。本方以桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,為君藥。

細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,共為臣藥。通草通經脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養血,共為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防栓枝、細辛燥烈大過,傷及陰血。

甘草兼調藥性而為使藥。全方共奏溫經散寒,養血通脈之效。

本方的配伍特點是溫陽與散寒並用,養血與通脈兼施,溫而不燥,補而不滯。

【化裁】 治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者,可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品;若加吳茱萸生薑,又可治本方證內有久寒,兼有水飲嘔逆者;若用治婦女血虛寒凝之經期腹痛,及男子寒疝、**掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者,可酌加烏藥、茴香、良薑、香附等理氣止痛;若血虛寒凝所致的手足凍瘡,不論初期未潰或已潰者,均可以本方加減運用。

【附方】 當歸四逆加吳茱萸生薑湯(《傷寒論》)、黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)

【附註】 本方是養血溫經散寒的常用方。臨床應用以手足厥寒,舌淡苔白,脈細欲絕為辨證要點。

方劑比較:

《傷寒論》中以「四逆」命名的方劑有四逆散、四逆湯、當歸四逆湯。三方主治證中皆有「四逆」,但其病機用藥卻大不相同。四逆散證是因外邪傳經入裡,陽氣內鬱而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過腕踝,尚可見身熱、脈弦等症;四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,並伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等症;當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在經不在髒,故肢厥程度較四逆湯證為輕,並兼見肢體疼痛等症。

因此,三方用藥、功用全然不同,正如周揚俊所言:「四逆湯全在回陽起見,四逆散全在和解表裡起見,當歸四逆湯全在養血通脈起見。」(《溫熱暑疫全書》)

當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、黃芪桂枝五物湯三方均是在桂枝湯基礎上演化而來。其中當歸四逆湯主治血虛受寒,寒凝經脈的手足道冷及疼痛證;若在當歸四逆湯證基礎上兼見嘔吐腹痛者,乃寒邪在胃,宜使用當歸四逆加吳茱萸生薑湯;黃芪桂枝五物湯主治素體虛弱,微受風邪,邪滯血脈,凝澀不通致肌膚麻木不仁之血痺。

【文獻】 方論 許巨集《金鏡內台方議》卷7:「陰血內虛,則不能榮於脈;陽氣外虛,則不能溫於四末,故手足厥寒、脈細欲絕也。故用當歸為君,以補血;以芍藥為臣,輔之而養營氣;以桂枝、細辛之苦,以散寒溫氣為佐;以大棗、甘草之甘為使,而益其中,補其不足;以通草之淡,而通行其脈道與厥也。

」《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:「手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。」

2樓:

回陽救逆劑主治陽氣[1]衰微,陰寒內盛,甚至陰盛格陽或戴陽證。症見四肢厥逆[2],精神萎靡,惡寒踡臥,下利清谷,甚則大汗淋漓,脈微細或脈微欲絕等。

四逆湯組成:附子15g 乾薑9g 炙甘草6g[3]

方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥冷急煎嘗,腹痛吐瀉脈微細,急投此方可回陽。

功用:回陽救逆。

主治:少陰病。四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微;或太陽病誤汗亡陽。

方解:方中以大辛大熱之附子為君,溫腎壯陽,祛寒救逆。乾薑溫中散寒,助陽通脈為臣。

乾薑與附子,兩者相須為用,助陽散寒之力尤大,故有「附子無姜不熱」之說。此為脾腎雙補。佐以炙甘草,性溫具補,補脾胃而調諸藥,且可緩姜附燥烈辛散之性,使其破陰復陽,而無暴散之虞。

附方:1、通脈四逆湯:炙甘草6g,附子20g,乾薑12g。

功用:回陽通脈。主治:

少陰病。下利清谷,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或利止。脈不出等。

2、四逆加人參湯:四逆湯加人參6g。功用:回陽益氣,救逆固脫。主治:陰寒內盛四肢厥逆,惡寒踡臥,脈微而復自下利,利雖止而餘證仍在者。

3、白通湯:蔥白四莖,乾薑5g,附子15g。功用:通陽破陰。主治:少陰病,下利脈微者。

4、參附湯:人參12g,附子9g。功用:益氣回陽。主治:陽氣暴脫。手足逆冷,頭暈氣短,汗出脈微。

[1] 「陽氣者,精則養神,柔則養筋。」

[2] 四肢厥逆:手冷過肘,足冷過膝。

[3] 炙甘草:在此起維繫中焦,使陽氣不致暴脫之用。

3樓:失落的水滴

據我所知中風的很少很少符合四逆湯症的。

你還是應該找醫生看看。慎用慎用!!!!!!

4樓:匿名使用者

我建議您應該慎用四逆湯,四逆湯方:附子、乾薑、甘草。是一張回陽救逆的急救方,適用於陽氣亡失,症狀多有四肢厥冷,畏寒,冷汗淋漓等,您只是說母親說了不少糊話症狀其他不明顯,不要亂用這種很熱的藥,用不好會有大問題,找中醫看看吧慎重點

當歸四逆湯的組成和功用是什麼四逆湯和當歸四逆湯區別有什麼

當歸,桂枝,白芍,細辛,通草,甘草,大棗。溫經通脈。當歸,桂枝,芍藥,細辛,甘草,通草,大棗。功用是溫經散寒,養血通脈。厥陰證。桂枝湯去生薑,加入當歸,細辛,通草。朋友你好,當歸 來9克 自桂枝 9克 芍藥 9克 細辛 3克 通草 6克 大棗 5枚 炙甘草 6克 功效 溫經散寒,養血通脈。主治 血虛...

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