1樓:蘋果魚
斜視有哪幾種?如何**?
斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的,當注視乙個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上,再經過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正,其注意乙個物體時,此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現複視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。
因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時**,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視。
(一)內斜視:一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。
臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。
後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率;非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
(二)外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候,才表現出外斜的眼位。
有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視,在大太陽常會閉乙隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視,而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。
(三)上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常並有頭部歪斜的情形。
斜視的**方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術**與非手術**。
(一)手術**乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術**,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。
(二)非手術**:並非所有的斜視都需要手術**,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果並有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。
例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴稜鏡鏡片……等。如果並有弱視,則弱視的訓練亦是不可或缺的**。
參考資料
2樓:
斜視是一種常見病、多發病,在人群中有1%的患病率。由於生活水平低,加之對此病的了解和認識不夠,這種嚴重危害視功能又影響美觀的疾病,長期以來沒有得到應有的重視,使許多原本可以早期發現、早期矯正的病例錯過了最佳**時期,甚至有人終身斜視,給自己只有一次的生命留下了不該有的遺憾。
其實,在目前的醫療水平和條件下,斜視是一種完全可以通過**糾正的疾病。在各種型別的斜視中,有一部分是不需要手術**的,像屈光調節性內斜視,早期進行驗光,用適當的眼鏡,正確的配戴方法,完全可以矯正斜視;但有一部分斜視,則需早期手術**,才能有利於兒童視覺的發育,防止弱視及異常視網膜對應的發生,像大斜度的先天性內外斜視,高低斜視等等。經常看到有小孩從小就向一側歪頭,眼球往上翻,他很可能就患有先天性上斜肌麻痺,經過早期手術**後,一般都能恢復雙眼視功能,斜視及歪頭也能隨之矯正。
在現階段,對於乙個配備有同視機、三稜鏡、斜視視野弧及現代醫學驗光配鏡裝置和專科醫師的眼科機構來說,斜視手術的效果有了極大的提高,過去的斜視手術,任何眼科醫師都會做、都敢做,只是很多做過斜視手術的病人,看起來眼睛仍「不對勁」,有的水平方向矯正了,垂直方向仍偏斜,或歪頭等情況仍未得到解決;有的術後眼球白色的鞏膜下可見到大黑線頭,十幾年不消退,非常難看……。
針對以前的弊病,我們現在的做法已有了極大的改進,首先考慮病人是什麼型別的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要盡早手術還是保守**,術前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數,需不需要弱視訓練及遮蓋,如何配合訓練矯正異常視網膜對應等等。手術設計時,即要結合屈光度的情況考慮是否需過度矯正或欠一點點,考慮患者的遠期效果;同時也要結合集合和外展有無過強或不足考慮手術量的分配。三稜鏡及視野弧的應用也徹底糾正了原來用手電筒確定斜度時帶來的不精確,加上進口可吸收縫線的應用及手術切口的改良等等,目前已能做到處理合理、**科學到位、手術設計精確、切口美觀,外表不留痕跡。
現代斜視顯微手術的開展,更為複雜的斜視病人減少手術次數,避免分期手術提供了一種新的途徑,手術方式更趨合理與科學,能同時兼顧病人對功能與美容的需求。
需強調的是,各類斜視均需要早期**。只有在兒童視覺發育的階段矯正斜視,才能得到視功能的恢復,提高生活質量。如果拖到成年以後才進行**,就只能做手術矯正眼位,起到美容的作用了。
不過令人欣慰的是,成年以後的斜視病人也能從現代的診療方法中受益,至少通過專業設計的斜視手術能做得更為精確,彷彿天成,切口不留痕跡。
臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。
斜視手術後獲得一定程度的融合功能將有利於維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓練**無效時,如手術可使眼肌恢復正常協調一致的功能,斜視不但在原位時變為正位,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術無不良併發症者,都可手術。隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守**(如戴負鏡片或三稜鏡等)失敗,也可考
慮手術**。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節,使視疲勞症狀減輕、消失。有些患者為了消除複視或提高視力,常表現出代償頭位。
頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無併發症,也可作為斜視手術適應症。 麻痺性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有複視,經戴鏡及保守**半年以上無效時,可通過斜視手術消除複視,恢復乙個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應症。
3樓:只對你好
你可能是散開過度,伴融像功能不足,可能通過融像訓練,負鏡附加,能夠治好,不建議做手術或,但我們國內做這個的醫院少,建議去天津醫科大學附屬醫院,或溫州醫學院視光中心
成年輕微斜視怎麼矯正
4樓:山東青視低張英
可以考慮斜視手術,但是需要去眼科醫院確診斜視程度,斜視度不夠的話,醫生不建議手術,可以通過視覺訓練改善一下。
**有乙隻眼睛斜視自己能矯正嗎?
5樓:
你現在應該是個間歇性的內斜視,不知道你的斜視度有多大,是不是調節性的,所以還是要先去檢查一下才知道,是調節性的通過配鏡配合訓練都可以矯正,要是斜視度大了,還是需要手術的
6樓:深圳博愛眼科
斜視和種類很多,程度也有不同的,一般成年斜視都需要手術來矯正的,如果不是很明顯,也不用處理,不過要定期複查。
7樓:留下來偷偷樂
你好,不能自己矯正的,這類情況一般是需要動用手術矯正的
8樓:什麼是意義
我跟你一的症狀一樣一樣的。。也是女 21.。。都不敢照相了。。
矯正成年人輕度斜視有好方法嗎?
9樓:五蘊六塵
您好,分型及**;
(一)內斜視:
一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。
在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率;非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
(二)外斜視:
即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候,才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視,在大太陽常會閉乙隻眼睛。
間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視,而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。
(三)上、下斜視:
即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常並有頭部歪斜的情形。
斜視的**方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術**與非手術**。
(一)手術**乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術**,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。
(二)非手術**:並非所有的斜視都需要手術**,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果並有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。
例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴稜鏡鏡片……等。如果並有弱視,則弱視的訓練亦是不可或缺的**
根據斜視程度採用不同的**方法:對於無症狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何**,但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹、眼眶痠痛、頭痛等視疲勞症狀,可適當**。內隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三稜眼鏡,對看近大於10°(20δ)的外隱斜,可考慮手術**。
間歇性內斜視多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位。
間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術**。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕症狀,不易**。
對於顯性斜視除了調節性內斜視外,多需早期手術**。
(2)根據不同斜視**採用不同的**方法:共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的**是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術**。
戴鏡後內斜無改變的,只有手術**。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。
對於顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正後,**原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合併弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,並作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術**。
兒童麻痺性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。應首先尋找**,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤**時機。**麻痺性斜視除針對****外,同時可口服和肌注維生素b1、維生素b12、肌苷、輔酶a、atp等.
還可作針灸、理療促進麻痺肌的恢復。**半年後不能恢復,可考慮手術**。但兒童麻痺性斜視多為先天性,仍以手術**為主,因為先天性麻痺性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復,達到功能性**的目的。
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