1樓：唐子畏
美齒包括潔齒和固齒。潔齒是通過清汙滌垢，保持牙齒潔白瑩淨或使黃黑的牙齒得到改善；固齒是通過補腎固精、滋陰養血、清熱辟穢使牙齒堅牢穩固，或使枯槁無澤、疏落不生、鬆動腫痛的牙齒光澤堅固。
中醫學理論認為「齒為臟腑之門戶」，牙齒是人體消化系統第乙個重要器官，起到磨穀食、助消化的作用，也是控制發聲的重要門戶，同時還是影響面容美不可忽視的因素。因此，美化牙齒是歷代醫學家極其重視的。
【**病機】
牙齒、齒齦異常的原因如下：
1)腎精不足 因稟賦不足、後天調養失宜、房室過度、久病傷腎或年老腎虧，導致人體腎之精氣虛損，而腎主骨，齒為骨之餘，腎精不足，齒失充養，腎氣不足，根本不固，故出現牙齒枯槁、黃黑、鬆動，易生齲齒。如《聖濟總錄》所言：「腎主骨，齒者骨之餘也，人之腎氣強盛，骨髓堅固，則齒牙瑩白璀璨；今腎氣虛弱，無以榮於骨髓，故令牙齒枯槁而黃黑」。
2)熱灼陰傷 因久病傷腎、稟賦不足、房室過度、過食溫燥劫陰之品，耗傷腎陰，陰虛火旺，虛火上炎，則牙齒疏豁、動搖、露根、牙齦潰爛萎縮。《直指方》言：「腎虛則齒豁，精盛則齒堅，虛熱則齒動」。
若感受熱邪，耗傷津液，則牙齒黃而乾燥。
3)氣虛血少 由於久病不癒，氣虛不能生血，或血虛無以化氣，氣血兩虛，不能上輸精微於齒齦，牙齦失於濡養，則牙跟淡白；復感風邪，則跟肉縮露。《聖濟總錄》言：「氣血不足，揩理無方，風邪襲虛，客於齒間，則令肌寒血弱，齒肉縮露，漸至宣露，永不附著齒跟也」。
4)邪犯陽明 風冷之邪侵入陽明經(手陽明、足陽明)，經脈氣血執行受阻，則牙齒黃黑、枯槁、搖動。《諸病源候論》言：「風冷乘其經脈，則髓骨血損，不能榮潤於牙齒，故令牙齒黯黑，謂之歷蠹」；「風邪冷氣客於經脈，髓虛血弱，不能榮養於骨，枯燥無潤，故令齒黃黑也」。
此外，嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或情志不遂，氣鬱化火，或熱邪內犯導致胃熱熾盛，而胃經絡於跟，胃火循經上薰，氣血壅滯，則牙齦腫脹疼痛，甚至潰爛；熱傷血絡，則齒縫出血。
5)牙齒、牙齦疾患 風府、牙宣、齲齒、牙癰等齒、跟疾病，也可導致牙齒色澤、形態的異常。
此外，長期吸菸、大量飲濃茶、慢性鉛中毒或氟中毒、服用某些藥物如四環素、慢性病也可以出現牙齒色澤、形態的變化。
【保健方法】
1)內治法
①藥物法：
i．滋陰清胃固齒丸(《壽世保元》)：山藥末30g，牡丹皮末30g，黃柏(酒炒為末)60g，黃連(酒炒為末)30g，公升麻末60g，當歸末(酒洗)30g，元參末308，幹葛根末30g。用知母30g、山楂肉60g，煎濾湯去滓，淨汁煮葛粉為糊，又用秈公尺一碗研爛，和葛粉一同研勻，調以上八味末為九，如綠豆大，以水飛過，硃砂為衣，曬乾。
每服98，食後白開水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。
此方清熱降火，滋補腎陰，用於腎陰不足，陰虛火旺，虛火上攻之牙齒鬆動，齒齡腫痛及齦萎齒露。
ii．地骨皮散(《醫方類聚》)：地骨皮31g，郁李仁30g，生幹地黃318，川公升麻46．5g，藁本15．5g，露蜂房15．5g，杏仁31g。將上藥搗為散，每次用3g，以紗布包緊，噙口中，咽津，不拘時候，隨時可用。
此方清熱養陰，公升舉清陽，用於脾腎兩虛之牙齒黃黑，枯燥無光。
iii．安腎丸(《赤水玄珠》)：青鹽(炒)30g，補骨脂(鹽水炒)30g，山藥30g，石斛30g，白襖苔30g，警絲子(酒炒)30g，巴戟天30g，杜仲(薑汁炒)30g，肉蓯蓉(酒浸)60g，白蒺藜(炒)60g。上藥研為末，煉蜜為九，梧桐子大，每日服70～80丸，分2次服，空腹鹽開水送下。
此方補腎益精，用於腎精不足之牙齒鬆動易脫。
②飲食法：
i．石斛綠茶飲(《食補與食療》)：石斛4g，綠茶2g。
把石斛剪碎，與綠茶同放在茶杯內，用沸水浸泡，頻頻飲用，對水再飲。也可用此飲料飯後含漱。此方清熱、滋陰、固齒，用於腎陰虧損、胃陰不足之牙齡潰爛、牙齒鬆動。
ii．固齒蛋糕(《家庭保健食療菜譜》)：雞蛋500g，白糖450g，山榮英30g，麵粉400g，骨碎補60g，茯苓30g，澤瀉(鹽炒)12g，熟地30g，丹皮(酒炒)20g。
將骨碎補、山茱萸、茯苓、熟地、澤瀉、丹皮去淨灰滓，加工烘乾製成粉末。將雞蛋打入盆內，加白糖，用絞蛋機或竹筷順著乙個方向攪約35min，待現乳白色時篩入麵粉、中藥末攪勻。用方木箱架放入蒸籠內，墊上細草紙，倒入蛋麵漿擀平，用旺火沸水蒸約15min即成。
蛋糕劃成20個，每天食1～2個。此蛋糕滋腎固齒，用於腎陰虛之牙齒鬆動，牙齡疼痛。
iii．石花肉(《山東中草藥手冊》)：石花15g，豬肉120g。
豬肉洗淨，切小塊，與石花加水共煮，肉熟爛即可。分1～2次服完，吃肉、喝湯。1日1劑。此方養血、補腎、清熱，用於腎虛牙痛。
2)外治法
①藥物法：
i．神效常春散(《普濟方》)：皂角480g，食鹽120g，香附子120g，牛勞子120g，蓮花蕊30g，藿香30g，旱蓮草30g，麝香0．3g，冰片0．3g。
將皂角挫碎，用小瓦盆兩個，上盆底鑽水孔三個，下盆裝皂角、食鹽，一層皂角，一層食鹽，層層相間，然後兩盆相合泥封，用炭火燒，菸為青色時取出，與前藥研細，入麝香、冰片，同為細末，每日早晨和臨睡前，刷牙甚妙，此方芳香辟穢，清熱解毒，補腎涼血。用於陰虛火旺之牙齒動搖疼痛，口氣臭穢，並可潔齒白牙。
ii．青礬膏(《美容護膚中醫八法》)：青礬、綠礬、白礬各15g，丹砂31g，蠟60g，豬脂500g，細辛、馬牙硝、防風、黃芪、松脂各30g，當歸、麻油各90g。
上13味藥除蠟、豬脂、麻油外，搗篩為末，先煎豬脂化去滓，再下麻油、蠟，然後下諸藥，文火煎至能凝成膏，盛於瓷盒內。每用如櫻桃大，臨睡塗齒齦處。此方防腐消腫，堅齒牢牙。
iii．固齒莽草散(《御藥院方》)：莽草180g，生薑180g，柳樹皮(刷去表面綠皮，取裡面之白皮)180g，牛膝(去苗)180g，胡蒜於180g，生幹地黃180g，菟絲子180g，無食子(沒食子)180g，桐子漆180g，豬牙皂角180g。
上藥共研成粗末，放入瓶內，瓶口用食鹽調稀泥封固，放火內燒煅1日後，埋入土內約半日許(選陰濕地，要挖深一點)，取出放室外露3夜，白天收入陰涼處，不得見太陽。後研為細末，篩過備用。每用時以手指蘸藥末少許揩於牙齒上，少頃即以清水洗去。
日用2次。應堅持揩洗，不可中途而廢。此方長期使用，不但牙齒堅固不脫，而且光潔白淨。
②針灸法：
耳針法：取口、腎上腺、上頜、下頜。日1次，留針30min。或用王不留行籽壓穴位，3～4日1次，兩耳輪換，10次1療程。此法治牙周炎，並防止牙齒鬆動。
③推拿法：
i．推拿法(《美容護膚中醫八法》)：
第一步：叩擊牙齒心靜神凝，口唇輕閉，然後上下齒互相輕輕叩擊30次。
第二步：攪拌舌頭。先將舌尖抵於上唇之內，門牙之外，舌尖順著牙床向左右方向各攪動10～15次，然後做吸腮動作10～20次，將口中唾液分三次慢慢嚥下。
第三步：按揉齒齡。將手洗乾淨，以示指伸入口內，用示指指腹沿牙齦內外側橫行摩擦，往復10～20次，再以示指指腹對牙齦按揉2～3min。
另一法：將手洗乾淨，用大拇指和示指的指腹貼附在牙齦上，做前後方向橫行按揉，同時作豎向移動，約2～3min。
第四步：按揉頰車。將兩手拇指指腹壓於兩側頰車穴上，按揉30～40次。此法用於**牙松，也用於齒部保健。
ii．齒齦保健法(《中華養生長壽大典》)：
第一步：用乙隻手的四個指頭尖輕敲口部四周，先順時針敲9次，後逆時針敲9次，用力大小以自己感覺適宜為準。
第二步：將食指蘸鹽按摩牙根，先上後下，從左至右按摩。
上兩法連做為1次，每天3次，利齒防衰。
④其他法：
i．固齒功(《夷門廣牘》)：每天早晨睡醒時，叩齒36遍。以舌攪牙齦之上，不論遍數，津液滿口可嚥下，每3次乃止。及凡小便之時，閉口緊叩其齒，解畢齒方開，永無齒疾。
ii．口腔頜面保健操(《美容大詞典》)：
第一步：搓手，端坐，目視前方，頭正身直，手心相對，釦手合攏。以2×8拍律將手搓熱。
第二步：頭正直，眼微閉。雙手拇指放於頜下，四指放於頰部，經兩頰、顴、目、眉、額入髮際至頭後，用力要輕。再用雙手拇指按風池穴。循序4×8拍律，如浴面洗頭狀。
第三步：按摩四白、下關穴。雙手示指放於兩側四白穴上，雙手拇指放於兩側下關穴，按之有痠脹感，以4×8拍律按摩。同法按摩地倉穴和頰車穴。
第四步：口微閉，然後上下牙齒以4×8拍律互相輕扣作響，用力勿大，所有牙齒都要扣接。
第五步：分別將左右示指按於上下唇相當於前牙齦部，右手在上，左手在下，以4×8拍律按摩。用雙手大魚際在口外分別按摩上下牙跟，上頜由上而下，下頜由下往上以4×8拍律按摩。
第六步：半張口，使下頜分別做3次前伸和側向運動，再將雙手五指併攏，放於耳屏前顳頜關節部位，以2×8拍律向前，2×8拍律向後按摩。
第七步：雙手拇指指腹放於兩側頜下腺區，雙手四指併攏，分別放於兩頰腮腺區，分別以2×8拍律向前、向後按摩。
第八步：閉口鼓動兩頰、唇、舌，使口腔內充滿唾液或口含清水，以相當於4×8拍律漱動，漱畢吐出。
第九步：端坐，目視前方。咬緊上下頜牙齒，然後用舌舔顎、口底和上下頜顎舌側牙齦，相當於2×8拍律。
本套保健操約需5min時間，可促進血液迴圈和組織代謝，鍛鍊肌肉和保護**；促進涎腺分泌和清潔口腔；增進牙體和牙周健康。
⑤美容法：
i．常使齒藥玉池散(《御藥院方》)：公升麻、藁本、擴松、罔草、香白芷、地骨皮各30g，細辛、生幹地黃、青鹽各60g，皂角90g，麝香3g(另研細)。
上藥研為細末，每日早晚揩牙，清水漱淨。此方潔齒白牙，防治牙病。
ii．牙藥麝香散(《御藥院方》)：綠礬30g，石膽6g，五倍子36g，河子皮、何首烏、白茯苓、白龍骨、甘松、藿香葉各120g，縮砂仁24g，零陵香18g，百藥煎33g，細辛60g，麝香30g(研)。
上藥研為細末，先用熱水漱口，後用藥少許擦牙，含口少時，再用熱水漱口。每日早晨用。此方潔牙固齒，防治齦疾。
iii．公升麻揩牙方(《外台秘要》)：公升麻15g，白芷、藁本、細辛、沉香各0．9g，寒水石1．8g。
上藥研為散，每天早晨將楊柳枝頭咬軟，點取藥揩齒。此方潔齒白牙香口，兼治牙病。
iv．揩齒龍腦散(《太平聖惠方》)：龍腦(即冰片)0．3g，寒水石、石膏、川公升麻各30g，鹽花、藁本、白芷、川芎、細辛、龍花蕊各15g。
將上藥搗細，過篩為散，再於乳缽內研，入龍腦，研細勻後盛瓷器中。另用肥好生地黃1500g，以竹刀細切，曬乾，入鹽花水拌過，於銅器中炒令黑色，又取巨勝子(即芝麻)90g，炒令黑色；豬牙皂英2508，以鹽水浸一宿，炙黑色，次用胡桐淚15g、牛膝90g；並搗篩為散。將全體藥攪和令勻。
每日早晨及臨臥前揩齒。此方常用揩齒，益牙齒且令白。
v．洗齒白正散(《聖濟總錄》)：白芷、白蘞、莎草根、白石英、細辛、川芎各等份。
搗研為散。常用揩牙。此方療齒黃黑，令齒光白。
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