1樓:鞏義聲橋聽力
我們遇到過很多關於助聽器補償方面的問題:「孩子能聽到我和他說話的聲音了嗎?」
「能聽清小朋友在和他說什麼嗎?樹上小鳥在叫他聽到了嗎?」
『現在孩子聽到的效果是最好了嗎?」
「香蕉圖調到最合適的位置了嗎?」
「助聽聽閾是不是越高越好?」
毫無疑問,助聽器可以幫助聽損朋友聽到更多聲音,但是助聽器究竟把聲音補償到什麼程度才算合適呢?很多人都會有類似的疑問,卻從來就很少有人詳細討論。原因有很多,每個人的聽力情況、身體狀況和聽力需求不同,佩戴的助聽器品牌和型號也不同,因此想要找到統一標準來衡量是非常困難的,往往在乙個人身上適用的標準,放到其他人身上就不合適了。
不過,雖然難以總結什麼樣的補償結果是最好的,但我們可以明確指出什麼樣的結果是不好的,通過規避不好的結果,就可以盡量最優化助聽器的效果。
在討論助聽器補償效果之前,我們需要先了解一些與助聽器效果補償有關的知識,這有助於我們更好地理解助聽器的效果。
什麼是助聽器的補償呢?其實就是助聽器對聲音的放大,有些聽力師喜歡用「增益」來描述,其實就是讓使用者聽到原本聽不到的聲音。
目前幾乎所有聽力師除錯助聽器的第一步都是使用「驗配公式」來初始化助聽器,這些驗配公式來自於權威聽力學研究所或助聽器廠家,可以根據使用者的聽力情況計算出理論上最適合他/她的聽力補償。這些「驗配公式」側重點不同,適應人群也不同,有些類似於處方藥(所以也被稱為「處方公式」),應該由聽力師根據情況來決定使用哪一種。有些聽力師認為助聽器的補償與「驗配公式」理論值相同就代表了助聽器達到了最佳效果,這種見解有其道理,但往往脫離了實際。
目前使用最廣泛的效果評估方法是「助聽聽閾評估」,其意義在於直觀地反映出助聽器佩戴者能夠聽到的最小聲音。除此之外,用於評估助聽器效果的方法還有真耳分析和問卷評估,其作用與助聽聽閾評估類似。
不論是哪種效果評估的方法,都是供聽力師除錯助聽器的一種參考,當佩戴者擁有比較清晰的自我認知和對聲音的認知時,他/她自身反饋的重要性和參考性是最高的。所以,在為成年人除錯助聽器時聽力師會更重視其自身的反映,而驗配兒童的助聽器時,就需要用到更多的評估方法、更專業的知識、更好的服務態度。
談到助聽器的補償效果,我們就一定要認識香蕉圖。
下面這幅圖橫座標是頻率,從左到右表示頻率由低到高;縱座標是聽力級,從上到下可以簡單理解為聲音由小到大。圖中顯示了健聽人語言資訊和一般環境聲音的分布情況。
圖中陰影區域覆蓋了所有的健聽人的語言資訊,因為其形似香蕉,所以通常被簡稱為「香蕉圖」。筆者翻閱了相關的幾本參考書,對助聽器補償的效果,書中通常的意見是,助聽聽閾的結果在香蕉圖內是最佳。(ps:
在香蕉圖內只是乙個範圍的概念,而孩子們的家長往往會希望得到更具體的目標。)在認識了香蕉圖之後,我們還需要了解助聽器的增益究竟是怎麼回事。前文中我們已經提到了助聽器的增益,也知道助聽器將小聲放大給使用者聽,而助聽器的放大能力就是我們所謂的「增益」。
助聽器是一種電子裝置,自然就有儀器的功能限制,目前從助聽器的效能上來講,1khz的最大增益可以達到85dbspl左右,也極可能是助聽器的最大增益,而4khz的最大增益一般不會超過60dbspl,很多助聽器在4khz處的最大增益才50dbspl左右,也就是說,頻率越高助聽器的最大增益就越低。下圖中灰色的曲線表示峰力美人魚·夢up助聽器每個頻率的最大增益值(測試標準ansis3.22-2009,測試環境2cc耦合腔,摘自峰力驗配軟體的技術參數列)。
圖中顯示最高的增益值為82dbspl,峰值在1000hz左右。(每個品牌最大功率的助聽器雖然情況不同,但相應的資料卻是大致相同的,並沒有巨大的差別。)
因為助聽器有其極限的補償能力,所以當聽力損失嚴重到一定程度時,助聽聽閾的一些點是無法落在香蕉圖里的。所以,助聽器的補償效果不僅和助聽器有關,和孩子的殘餘聽力情況也是有關係的。
●中度和重度聽力損失(平均聽力損失41dbhl至80dbhl)
對中度和重度的聽力損失,如果要求助聽聽閾的結果落在香蕉圖內,需要的增益大概在10dbspl和60dbspl之間,這樣的增益是主流助聽器都可以提供的,本著聽到聲音越多越好的原則,全頻率的補償結果達到香蕉圖的中等偏上是比較理想的。
也就是說,如果孩子的聽力損失在41dbhl至80dbhl之間,戴上助聽器之後的助聽聽閾結果比較理想的結果是全頻率都在30dbhl左右。
●極重度聽力損失(平均聽力損失超過80dbhl)
當平均聽力損失超過80dbhl後,在一些中高頻的頻率點,由於助聽器最大增益的限制,助聽聽閾的結果將不能保持在30dbhl,會隨著使用者的聽力下降而下降,甚至跌出香蕉圖。
以4khz為例,絕大部分助聽器在該頻率點的最大增益都在50dbspl左右,當使用者的聽力在80dbhl以下時,即使助聽器在該頻率滿檔工作也無法保證補償結果是30dbhl,當使用者聽力下降到100dbhl以下時,補償結果通常都會跌出香蕉圖。
這種情況在3khz處也偶爾出現。
不只是極重度聽力損失,只要是中高頻特別差的聽力情況,都會遇到上述的問題。
(對於近些年出現的移頻功能,將高頻聲音轉換為較低頻率聲音,可以有效地提高助聽聽閾的結果,但會比較明顯地改變聲音質量,而且缺乏權威研究證明其對學習語言的促進作用,所以在此不做討論)
在這種情況下,即使中高頻某些頻率助聽聽閾的結果並沒有落在香蕉圖範圍內,也已經是助聽器最好的補償效果了,如果想要得到更好的聽力補償,更換助聽器的意義已經不大了,還是植入耳蝸更好。
●輕度聽力損失(平均聽力損失26dbhl至40dbhl)
請各位看官自行腦補吧……
助聽聽閾超過香蕉圖上限會不會更好?
落在香蕉圖中,也只是接近了健聽人的聽力情況,那如果助聽聽閾在香蕉圖之上,不就可以聽得像健聽人一樣了嗎?
這其實是很多家長的想法。
但有些事情過猶不及。
助聽聽閾評估採用小兒行為測聽的方法,但是孩子由於智力發育等多方面的原因,還沒辦法給出非常準確的反應,所以助聽聽閾的結果往往比孩子實際的佩戴效果差,助聽聽閾若在香蕉圖之上,有可能代表孩子實際的佩戴效果比顯示得更高。
我們的生活中充滿各種各樣的雜訊,健聽人的耳朵擁有非常出色的處理雜訊的能力,所以即使在較雜亂的環境下也能有效地聆聽(太亂是肯定聽不清的)。但是助聽器處理雜訊的能力相較於健康人耳來講還是要差很多。若助聽器的補償過高,外界的雜訊就會干擾使用者聆聽。
除此之外,助聽器作為乙個電子儀器,其自身也有雜訊。這種雜訊會隨著助聽器的增益而增大,當助聽聽閾在香蕉圖之上時,孩子很有可能聽到助聽器的雜訊,與外界雜訊混合在一起,這將會大大提公升聆聽的難度,並且還可能導致孩子不舒服,甚至拒絕佩戴助聽器。
助聽聽閾評估雖然是評估助聽器效果最常用的方法,也是聽力師除錯孩子助聽器的一項重要參考,但它只能說明孩子聽到了什麼樣的聲音,卻無法反映孩子學習語言的結果如何。
所以在重視助聽器效果的同時,還應該更多去重視孩子的**和語言學習,兩者相輔相成才是王道。
切記,助聽器補償要遵從科學,過猶不及。
2樓:貧血去
聲音響度能有可能補償到正常範圍的,但是言語解析度要看個人的聽力情況和性質,沒辦法達到正常水平
3樓:h海之聲江夏店
可以用真耳分析、聲場評估等方法來驗證助聽器補償是否到位,聲音響度能有可能補償到正常範圍的,但是言語解析度要看個人的聽力情況和性質,沒辦法達到正常水平
4樓:海之聲中醫院店
戴上助聽器通過助聽後言語評估和聲場評估就可以知道是否補償到位,由於個人的聽力不一樣,補償的也不一樣。
5樓:
「香蕉圖」指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強度分布的範圍,是助聽器驗配的「金標準」,助聽聽閾在「香蕉圖」裡說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)。但並不是絕對的。 兩歲以下的孩子助聽閾應該在香蕉圖下,因為測出的結果往往是不準確的,實際聽力肯定在閾上15分貝左右。
給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗配時補償小不宜大。小兒聽力補償的評估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補償情況。
6樓:
如果是小孩子,建議做一下真耳分析,因為孩子無法分辨什麼是合適的
戴著助聽器,一般聽力能補償到什麼程度?
7樓:海之聲新洲驗配中心
根據本人的聽力來補償,差多少補多少,直到聽得到助聽器是一放大器,它的功能是增加聲訊號強度並盡可能不失真地傳入耳內。因聲音的聲訊號不能直接放大,故有必要將其轉換為電訊號,放大後再轉換為聲訊號。
因為聲音是包含不同頻率和強度的,聽力損失患者聽力下降也是在不同的頻率,並且有不同的程度。幾百塊的機器就是一刀切,不管你低頻高頻聽力下降多少分貝,它都成倍的放大,這樣造成的問題就是本來就能聽到的聲音放大過大,可能造成聽力的二次損傷。
助聽器是要驗配的,最好能到本人到專業的助聽器驗配店檢測聽力,試戴助聽器.具體的還要看本人的聽力損失的程度和曲線走勢來選配適合本人的助聽器.通道多的當然效果是毋庸質疑的,但不一定適合他,適合自己的才是最好的.
驗配合適的助聽器,最重要的不是要你去決定什麼引數,最重要的應該是找到乙個負責任的驗配中心和一位專業的驗配師,因為他可以幫你確定你最佳的選擇,讓你花合適的投入,產生最滿意的效果。
8樓:海之聲阜陽驗配中心
正常都要補償到言語頻譜圖,根據每個人的具體感受會有差別。
9樓:
根據個人聽力情況而定。
助聽器補償聽力到什麼程度?
10樓:寧波立聰堂
你好!助聽器補償聽力是根據每個人的聆聽需求來的,不過大概有個依據就是香蕉圖和ss線。一般助聽聽閾評估在香蕉圖中間會比較好。
11樓:立聰堂蘇州店
你好,你的問題是:助聽器補償聽力到什麼程度?每個人的聽力不一樣,補償的也不一樣,都需要到專業的助聽器驗配中心檢查聽力,明確聽力損失的具體情況,通過試聽比較選配適合的助聽器。
希望我的回答能幫到你!
12樓:海之聲
每個人的聽力不一樣,補償的也不一樣,都需要到專業的助聽器驗配中心檢查聽力,明確聽力損失的具體情況,選配適合的助聽器。
請問小孩子配什麼助聽器好呢,孩子配什麼助聽器好 。
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