農村合作醫療保險怎麼報銷,農村合作醫療怎麼報銷

2022-03-02 13:08:11 字數 5518 閱讀 1181

1樓:alx維尼

回答1門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

2、合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

更多3條

農村合作醫療怎麼報銷 ?

2樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職審核員對初審專案和補償金額進行審核,簽署審核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

3樓:鑽誠投資擔保****

農合卡是農村戶口的居民在當地衛生局辦理的醫療卡,一般出當地看病,都需要開轉診單,報銷也是在當地衛生局報銷。社保卡是城鎮居民在當地醫保局辦理的醫療卡,一般分為居民醫保和職工醫保,居民醫保是自己到所在區社保繳費,職工醫保是所在單位代繳費,在本地醫院住院報銷,只要是醫保定點醫院,都可以在醫院直接報銷。一般情況報銷比例從大到小是職工醫保,居民醫保,農村合作醫療。

具體報銷政策每個省市都不同,需諮詢當地衛生局或醫保局。

4樓:厲會運飛宇

可以報銷的,而且你必須到懷化才可以報銷。根據合作醫療保險的規定,在外地住院的,必須持有關住院證明到繳費當地的合作醫療辦報銷。所以你要到懷化報銷。

5樓:小呆瓜

醫院開的材料都要留著:

發票,費用清單,病歷,住院報告,出院小結

如果是意外傷害,還需要意外證明

6樓:n已

符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用。

基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用。

超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫療保險統籌**支付下列醫療費用:

住院**的醫療費用,急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

7樓:傾城一笑毀江山

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

8樓:丿angle灬糖糖

在定點醫院直接報銷,住院50%、門診30%

9樓:皆有可能

1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用彙總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經審核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合**的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、審核之後,一旦屬實則予以報銷。

如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條

參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

10樓:朱建軍水瓶

摔傷了的百分之幾加報裡

11樓:來自蓮花巖敏捷的香樟

我是在遼寧上的醫療,在內蒙古赤峰生的孩子,請問回遼寧能報多少

12樓:

新農合拿到藥店去買藥是無法報銷,在鄉級以下的醫療單位(鄉鎮衛生院、村級衛生點)看病開藥可享受報銷,但有限額,一年各地差不多都是兩百元。縣級以上的醫療單位只有住院才可報銷,除了規定的特慢性病在門診一年內累計達到兩千元才可報銷。每個地方政策都有所區別,但大都大同小異,具體的可至報銷點諮詢。

13樓:水雲

意外傷還新農村怎報銷

14樓:手機使用者

請問一下在外手術住院回家農村合作可以報嗎

15樓:匿名使用者

新型農村合作醫療報銷流程

一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(影印件無效)、住院醫藥費用彙總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷醫藥費用。

三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃岩區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦審核批准後,其門診醫藥費用(不包括支援**、輔助**或**其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合**的報銷範圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。

四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

農村合作醫療保險是怎麼報銷的?

16樓:邗杏慎問芙

可以報銷的,而且你必須到懷化才可以報銷。根據合作醫療保險的規定,在外地住院的,必須持有關住院證明到繳費當地的合作醫療辦報銷。所以你要到懷化報銷。

17樓:朱博楠律師

回答找可以使用醫保卡的醫院就可以報銷。

一般是直髮統籌支付,也就是在醫院時直接結算。另如果沒有醫保卡需要額外報銷,就把相應的單據(醫院所有的單據),去社保局報銷或找收取你們農保費用的機構報銷(村委會或居委會)

如果在當地的定點醫療單位就醫,實行的是出院時直接現場結付。比例百分之七十左右。

參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用彙總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

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18樓:在上方山看柯南的史黛拉

必須住院3天以上才能報銷。

農村醫療保險怎麼報銷的?

19樓:芒柔諫珠雨

合作醫療是合理的醫療費60%報銷。非醫保用藥和營養藥不給報。

20樓:愛喝粥

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用彙總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。

21樓:我的小蕉

現有機制下的醫療保險,都是在你付款的時候已經處理好自費與報銷比例,即你給錢的時候,就是你需要處理的部分,但你所描述的情況明顯有問題。出現問題的情況有可能是以下1:你專案2的金額裡面也含有自費費用,所以最終你付款數目佔總數比例較大。

2:注意檢視清單,大部分檢查類費用是需要處理的,如果你去醫院主要做檢查而不是打針吃藥,這種情況你處理費用較高。

如果對報銷比例,實付金額有疑問,最好持發票去當地社保局或你交醫療保險的村委查詢,可以要求他計算過程給你看。

農村合作醫療異地報銷,農村合作醫療保險異地可以報銷嗎?

農村合作醫療保險異地可以報銷。人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫結算系統,並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標準和業務規範。通過國家平台 一根針 穿起了全國所有省份眾多醫療機構的 線 通過金保工程業務專網這 一張網 參保人員手中這 一張卡...

農村合作醫療保險怎麼理賠啊,農村合作醫療保險可以為意外身故賠償嗎?

對於理賠,其實就是報銷指定費用。不過,合作醫療保險最好選擇在購買地就醫,並不支援異地就醫的。因此在就醫前,徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地報銷略低一些.所以,工作人員讓你出具居委會的證明,有這個必要。回答親親,就是按標準賠償哦 一 農村合作醫療保險補償標準 1.普通門診...

農村合作醫療保險異地可以報銷嗎

新農合異地住院如何報銷?回答您好,很高興為您解答,我是於夏夏導師,上述問題已經收到了,回覆中,請稍等片刻,我會回覆,時間長短問題,晚點回覆您,請您耐心等等 農村合作醫療外地不可以報銷。醫保卡目前不能全國通用,關於醫保卡的使用規定各地存在一些差異,並且醫保卡目前沒有實行全國聯網,因此醫保卡的使用限於投...