1樓:
你報自己摔傷,醫院是讓報的,但是你報的是t交通事故,是不屬於醫保範圍的,所以不能報
2樓:皆有可能
關於交通事故受到了傷害後,醫保能否報銷的問題,現為你作答如下:
社會保險**先行支付暫行辦法:
第二條 參加基本醫療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由於第三人的侵權行為造成傷病的,其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用,由基本醫療保險**按照國家規定支付。
前款規定中應當由第三人支付的醫療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫療費用結算時,個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險**先行支付,並告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。
第三條 社會保險經辦機構接到個人根據第二條規定提出的申請後,經審核確定其參加基本醫療保險的,應當按照統籌地區基本醫療保險**支付的規定先行支付相應部分的醫療費用。
第四條 個人由於第三人的侵權行為造成傷病被認定為工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,個人或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請工傷保險**先行支付,並告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。
第十一條 個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的,應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險**先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險**或者工傷保險**,社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。
個人拒不退還的,社會保險經辦機構可以從以後支付的相關待遇中扣減其應當退還的數額,或者向人民法院提起訴訟。
請問騎自行車自己摔倒的外傷住院手術屬於醫保報銷範圍嗎
3樓:莦
騎自行車自己摔倒的外傷住院手術,這種情況屬於不小心摔傷,屬於
醫保報銷的範圍。但是要進行醫保的報銷,前提是你必須是在受傷之前進行參保了,以及你受傷後有住院**的全套手續。
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
4樓:匿名使用者
如果騎自行車自己摔倒的,外傷應該屬於醫保報銷的範圍,屬於可以報銷的。
5樓:匿名使用者
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。
如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
6樓:歐迪斯尼
你有醫院住院的病歷和開具的發票就可以提交申請保險的報銷
7樓:匿名使用者
這個要具體分析。你參保地的醫保政策是否將意外受傷包括在醫保內,或是有沒補充醫保,你是否已經參保。你還是向參保地的醫保局諮詢比較準確。
8樓:黔中遊子姚啟倫
基本醫療保險,只要不是自己有意傷害的都可以報銷。
9樓:大陸阿薩德
可以。你指的是工傷報銷。你的情況不屬於工傷保險報銷範圍,所以不能報銷。但是是醫療保險的報銷範圍。我不知道你是**人,在大多數城市,現在醫療保險報銷直接在醫院結算,很方便。
10樓:這是個陰謀絕
屬於的如果是在上下班路上還可以加報工傷,望採納!!!
請問騎自行車摔傷是否應享受醫保?
11樓:法邦網專家
根據你提供的材料,應當認為屬於醫保範圍。凡是不能納入其他醫療賠償的,都屬於醫保的範圍。
騎自行車摔傷醫保可以報銷嗎
12樓:我愛保險網
如果是騎自行車損傷導致骨折,**費用農合是可以報銷的。
13樓:鑽誠投資擔保****
屬於工傷的是可以辦理工傷保險的。
工傷保險參保範圍:
凡在我省境內的各類企業的職工、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險;
繳費比例:工傷保險**的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例徵集,標準為工資總額的0.3%至2.
5%。工傷辦理程式:
職工傷殘鑑定結論或工亡批覆下達後,用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯絡辦理待遇申報撥付手續;
申報時,用人單位應填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批覆、工傷(亡)之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一併上報;
屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償,在民事賠償完後,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。
騎自行車摔傷是否屬於統籌醫保應當支付的範圍?
14樓:手機使用者
只要不是自殘自傷都可以由統籌醫保支付。
15樓:匿名使用者
肯定bai屬於,不管
如何du得的,只有得病了zhi就可以享受國家社dao保醫療版。只看病種是否權包括在內,不看得病原因。
(當然了,你因為違法亂紀造成的傷害肯定不賠償。比如鬥毆,拒捕等。)以下是社保的免責條款
(一)因違反有關法律規定所致傷害的;
(二)自殺自殘(精神病除外)或醉酒導致**的;
(三)生育及相關手術;
(四)整形、美容、矯正等**;
(五)**性**的;
(六)有第三者責任賠償的;
(七)其他不符合居民醫療保險規定支付範圍的。
裡面並沒有吧意外刨除在外,所以意外事故是可以理賠的。
16樓:外資保險程星宇
您說的這種情況不再統籌醫保的報銷範圍!
統籌醫保只是因病住院可以報銷一定比例,這個報銷不包含去檢查費、材料費、自費藥、自費專案等等之後按照比例報銷!
17樓:匿名使用者
可以,高血壓為統籌病種,是醫保範圍。
18樓:昆重帥師
一般不屬於,意外,醫保是不負責報銷的
19樓:友邦精靈
不屬於。意外事故不在統籌範圍內。
騎自行車卡骨折了職工醫保報銷麼,能報多少?
20樓:彩虹楓葉
住院醫保報銷,不住院不能報銷,醫院**可用醫療卡,報銷比例看你醫保交的是高檔還是低檔,檔次不同報銷比例不同,門診是不報銷的。你可以諮詢醫院繳費視窗,繳費視窗工作人員能查到你醫療的報銷比例。一般都是在辦理出院結算時,醫院會打出單據,上面明細寫著報銷和個人部分繳費。
喝醉酒騎自行車醫保審核不能通過嗎
21樓:屹農金服
要看該電動車被認定為機動車還是非機動車,認定為非機動車的,處50元以下罰款,被認定為機動車的,處拘役並處罰金,吊銷機動車駕駛證。
法律依據:
1.《道路交通安全法》第八十九條 行人、乘車人、非機動車駕駛人違反道路交通安全法律、法規關於道路通行規定的,處警告或者5元以上50元以下罰款;非機動車駕駛人拒絕接受罰款處罰的,可以扣留其非機動車。
第九十一條 飲酒後駕駛機動車的,處暫扣6個月機動車駕駛證,並處1000元以上2000元以下罰款。因飲酒後駕駛機動車被處罰,再次飲酒後駕駛機動車的,處10日以下拘留,並處1000元以上2000元以下罰款,吊銷機動車駕駛證。
醉酒駕駛機動車的,由公安機關交通管理部門約束至酒醒,吊銷機動車駕駛證,依法追究刑事責任;5年內不得重新取得機動車駕駛證。
飲酒後駕駛營運機動車的,處15日拘留,並處5000元罰款,吊銷機動車駕駛證,5年內不得重新取得機動車駕駛證。
醉酒駕駛營運機動車的,由公安機關交通管理部門約束至酒醒,吊銷機動車駕駛證,依法追究刑事責任;10年內不得重新取得機動車駕駛證,重新取得機動車駕駛證後,不得駕駛營運機動車。
飲酒後或者醉酒駕駛機動車發生重大交通事故,終生不得重新取得機動車駕駛證。
2.《刑法》第一百三十三條之一 醉酒駕駛機動車的,處拘役,並處罰金。
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