本省跨市醫保怎麼報銷,報銷比例是

2023-05-28 20:30:16 字數 1588 閱讀 8539

1樓:賈寶驊律師

本省跨市醫保報銷比例是,門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。醫保異地就醫報銷流程如下∶

1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保,領取《市醫療保險異地居住人員登記表》;

2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定;

3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認;

4、住院時請及時撥打市醫保中心**登記;

5、出院乙個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費;

6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院;

7、跨年度醫療費必須按年度結算。

法律依據】中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

2樓:社保職場祥仔

參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;3、審核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行審核,並按照一定的比例計算出報銷金額;4、發放資金。

希望我的對您有所幫助,祝您生活愉快事事順心如意笑口常開天天開心快樂每一天。

提問。醫保卡是淄博的,在濟南住院,在濟南能報銷多少。

城鄉居民醫療保險住院報銷比例一般是,百分之70到80%這樣的,如果是異地轉診的,可能會低一些。

提問。就是直接在異市看病住院,在這個異市能報多少。

不能在當地報銷的親,需要在住院前進行異地就醫備案,備案成功以後,住院**要回所在地進行報銷的。

3樓:曾光

法律分析:1、在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費應由個人先行墊付,出院後準備報銷的一些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

2、報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

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