在單位受了工傷,報銷完工傷報銷後,差額部分可以要求單位支付嗎? 5

2025-01-10 17:10:09 字數 4402 閱讀 8043

在單位受了工傷,報銷完工傷報銷後,差額部分可以要求單位支付嗎?

1樓:網友

你的工傷保險是單位幫你繳納的,當職工發生工傷後所發生的醫療費用,應該按照工傷保險的相關要求,由工傷保險**進行支付,工傷保險不易支付的,應該由個人承擔,單位是不會再承擔其他費用的。

2樓:愛喝粥

工傷職工**工傷的費用,符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。那麼,不符合規定標準的費用有誰支付,從各地規定看,區別不同情形,由工傷保險**、用人單位,醫療機構、工傷職工分別承擔。

3樓:網友

工傷保險有相應的工傷保險目錄,只要是在目錄範圍內的,一般情況都會100%的報銷,不報銷的費用肯定不屬於工傷保險支付範圍。 相應的費用肯定應該有參保人員個人自付。不存在單位在給報銷的問題。

4樓:半部顛

工傷保險是單位為員工參保的一項保險,在發生工傷事故後可以向參保地社保中心申請工傷認定,所產生的費用由工傷**支出,單位不再負擔任何費用。有疑問或是相關補助等可以諮詢參保地人社部門。

5樓:網友

因公負傷的工傷保險條款裡都註明了該報銷的款式。如果是沒保的可以就得個人支付你可以找單位問明情況。

工傷住院了,用職工醫療保險報銷了部分,剩下的部分費用能去單位報工傷嗎?

6樓:網友

既然是工傷,就不應該使用醫療保險。

去報銷,而是先全額墊付現金,事後再到工傷保險。

部門進行手工報賬。因為工傷保險是對於工傷合理**費用,是100%全額報銷的;而職工醫保是有報銷比例的。

如果是單位參加了工傷保險,那麼所有費用都由工傷部門支付,企業不會額外支付的。(工傷的合理**費用都100%報銷,沒報銷的就應該是不能報銷的不合理**)。希望。

7樓:針琛

你工傷住院了?單位買了工傷保險嗎?如果給你買了工傷保險的話,就可以直接到工傷保險部門報銷的!

工傷可以全額報銷的!既不要用自己的職工醫療保險,也不用找單位。(因為你是工傷,單位不會額外支付你的工傷費用的)

8樓:網友

工傷住院由醫療保險報銷了,剩餘的部分可以去單位報銷的。因為工傷醫學費用是全部報銷的。

工傷報銷剩餘部分由誰承擔

9樓:朱楓

法律分析:在**中會有一部分醫藥費用不在工傷保險報銷目錄之內,工傷保險對這部分是不予報銷的。這筆不能報銷的醫藥費該由勞動者一方來承擔。

根據我國社會保險法,工傷保險報銷剩餘的醫療費如下:工傷保險**報銷剩餘的醫療費用,按所在省市規定,分別情形由用人單位、工傷職工和醫療機構承擔。

法律依據:《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療森橡譁機構急救。

**如飢工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷此行引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

工傷住院費用工傷保險報銷一部分,剩下的差額部分該誰來付?

10樓:光水藍

按照《工傷保險條例》的規定,職工發生工傷後,享受工傷醫療待遇,所產生的醫療費用由單位承擔。工傷保險賠償了一部份後,其餘部份由單位報銷。或者直接到單位所在地的勞動仲裁委提出勞動仲裁。

工傷保險條例有明確規定,差額全由單位補足。工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業病暫時失去勞動能力,工傷不管什麼原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

法律依據】工傷保險條例》第三十三條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

袁方律師解析:

工傷保險,又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險**,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、**所需費用,也包括保障基本生活的費用。

工傷保險物件的範圍是在生產勞動過程中的勞動者。

工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基於對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度,其他社會保險是基於對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。

統一專屬工傷保險方案與社保完全對接,補充了一次性傷殘就業補助金的賠償。

工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸於用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應承擔保險責任。

根據《工傷保險條例》的規定,工傷保險的適用範圍包括中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、**會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶。公務員和參照。

11樓:祈濃

員工申請工傷認定,如果單位沒有證據證明不是工傷,那麼就應該認定為工傷,但是員工必須提供工傷認定申請書,勞動關係證明以及首次診斷記錄。 依據《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。

第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

1、工傷住院如果已經用醫療保險進行報銷了一部分的話,餘下醫療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認定,工傷認定之後,也是可以報銷的。

2、《社會保險法》第三十八條規定:因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

工傷住院費用工傷保險報銷一部分,剩下的差額部分該誰來付?

12樓:

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親,您好,剩餘部分是單位承擔的哦~~~按照《工傷保險條例》的規定,職工發生工傷後,享受工傷醫療待敏鉛遇或銀,所產生的醫療費用由單位承擔。工傷保險賠償了一部份後,其餘部份由單位報銷。希望我的對您橋團好有幫助~~~

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