1樓:匿名使用者
按照《社會保險法》的規定,應當是可以報銷的。
2樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違
專法犯罪情形的,醫屬保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
3樓:差距
有保險可以走保險,沒保險瞞著報
摔傷骨折的職工醫保能報銷嗎
4樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第bai三人的意du外,或屬於自殺、zhi吸毒、醉酒、打
dao架鬥毆等違法犯罪情形的,專醫保不會報銷,屬
而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
5樓:我愛保險網
可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付
62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333363373730:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:
(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;
(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的
6樓:易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?
7樓:
去改病例,出事後著急醫治訴說有誤。
意外受傷的醫療費,社會保險能報銷麼?
8樓:小雨手機使用者
意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。
意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:
(1)住院發票原件;
(2)住院費用明細;
(3)出院記錄(小結)影印件;
(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;
(5)門診病歷初診記錄像印件;
(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;
(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**。
9樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
10樓:平安健康保險
你買的是職工社保還是居民社保?職工的話,如果是上班時間或上班下班途中出現意外的,可以申報工傷,但無論如何,你醫療這一塊都是有得報的!如果是工傷的話,具體由你同事幫你處理,如果是你自己去醫生的,你帶上你醫保卡或醫保本等相關的!
屬於報銷範疇的會在你交費時上級報銷;如果你是在農村的,這個報銷可能會麻煩一點,要你先墊付,再拿發票,清單這些去你們村或鎮的指定地方辦理報銷手續。
11樓:嫻雅
住院是可以報銷的,但是額度每個地區都有不同,一般社保的報銷原則是越低階的醫院報銷額度越高,越是縣級地區級省級就報的越少。
12樓:匿名使用者
如果能證明沒有第三方責任,醫療費可 以報銷。
在家意外摔傷住院能用職工醫保卡報銷嗎
13樓:匿名使用者
1.醫療保險
復是為補償疾病所製帶來的
bai醫療費用的一種du保險。職工因疾zhi
病、負傷、生育時
dao,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
14樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形回的,醫保不會答報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
15樓:世外桃源
在家意外摔傷住院可以用職工醫保卡報銷的。只要住院**就可以報銷。
16樓:匿名使用者
您好,可bai以的。社保含:養老du、醫療
、失業zhi、工傷、生育。其中dao醫療就是在醫院的消費報
內銷。但是社保有個容起付線:門診1800起付,1800-20000之間,報銷70%,住院1300起付,1300-10萬之間,報銷85%左右。
商業險是社保的有效補充,有機會您可以了解下,希望可以幫到您。
自己摔傷住院,職工醫療保險可以報銷嗎
17樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
18樓:匿名使用者
你好,這種情況當然是醫保報銷範圍內的,,可以報的 醫保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報,你那種是意外當然可以了
因意外摔傷了住院,請問醫保可以報銷嗎
19樓:多保魚談保險
太平保險意外門診住院保險可以報銷多少?
20樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法回
犯罪情形的,醫答
保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
21樓:鑽誠投資擔保****
可以。醫保異地bai報銷所需材料和流du
程:zhi
(一)申報結算資料
異地住院報銷請dao
攜帶內下列資料
1、住院結帳發票
容(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
22樓:愛喝粥
有第三方責任的意外傷害是不予報銷的。因為很多意外事故責任不好鑑定,很多地方已經規定所有意外都不予報銷了。
自己摔傷社保能報銷嗎
23樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
24樓:雲南遠創人力資源
你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。
如果不是,視你的傷情輕重,如果不需要住院的,門診費是從你的醫保卡裡扣除,如果需要住院,走出門檻費以外的按比例報銷。
25樓:匿名使用者
1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生
育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
26樓:最愛只是當時
一般醫保只管疾病不管意外,
看當地政策
27樓:銳燕
一般在門診或辦住院時,出示社保卡,醫院會告訴你怎麼處理,一般有部分是可以社保報銷的。
28樓:勝亦聖
自己摔傷社保也是可以報銷的,社保可以報銷大部分的病痛,不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。
29樓:綾衝叞0804餜挀
應該不可以,一般是發生車禍什麼的才可以
30樓:葉子
自己摔傷的話,社保是可以報銷的,你可以去諮詢一下
31樓:cccc煙火
自己摔傷社保可以報銷,如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。
根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:
1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
4、是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的
意外摔傷醫保報銷多少,因意外傷害住院,醫保報銷比例是多少
醫保理賠後已bai經報銷過du 一次的發票,如zhi果已經全額dao報銷完後,意外險不內可以再報銷。如容果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下乙個保單位在理賠時會接受此憑證。保險公司報銷 發票需要原件或原始憑證分割單 擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保...
摔傷意外保險怎麼報銷,有意外險的摔傷怎麼報銷
小豬發財 意外險是指發生意外之後,因意外所產生的醫療費用或因意外致其殘疾或身故,保險公司針對這一情況按照合同的規定進行給付意外保險金。不論是摔傷,還是撞傷,只要是非本意 非疾病的 突發性所造成的意外傷害,保險公司都可以進行賠付的。像您這種情況屬於非本意所造成的摔傷,意外險是可以進行報銷的。一般情況下...
自已摔傷醫保可賠付嗎,自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎...