1樓:韋培敏情感答疑
**不屬於生育,所以不能作為生育險報銷,做**一般不需要住院,門診就可以了,門診的費用可以刷卡,卡上的錢不足的,是要自己拿現金的,現金部分不給報銷的。一般不支援**的相關費用報銷。需要到指定醫療機構就醫,這點很重要
醫保停了,住院還能報銷嗎?
2樓:
在醫保停繳期間住院不可以報銷的,所以醫保不能停,一旦中斷就不能享受住院報銷,建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:
1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。
這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第乙個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
擴充套件資料
關於個人最低繳費年限規定
醫療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年」,「繳滿本人繳費年限並到達法定退休年齡的,不再繳納醫療保險費(大額醫療保險繼續繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續繳費至達到法定退休年齡」。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低於10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續繳納直到退休。
3樓:鍾離踏憶
不能報銷了。
醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
繳費期滿180天就可以享受醫保待遇。中斷不影響累計繳費年限,但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。
4樓:
通常,單位參保的情況下,當月交費,下月生效;個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇。但各地醫保政策細則並不相同,具體可以諮詢當地醫保局規定。
社保中斷後續交醫保卡,斷交三個月以內正常繳費後的第二個月即可使用,斷交三個月(含)需要連續繳滿六個月才能正常使用。社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的,按照斷交時間分為兩種情況:
一、正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。
二、連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。
5樓:採納吧騷年
醫保停繳了住院時不可以報銷的。
醫保報銷範圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
6樓:愛喝粥
社保斷了,醫保 也就跟著斷了。斷繳醫 保累計超過3個月,就不能享受住 院補助和報銷了。 斷繳三個月內,補繳費用,可以繼續使用。
醫保斷繳3個月後,不能補繳,下次繳費必須連續繳滿一年才能報銷!
7樓:來自大觀園有個性的喬松
醫保停了,住院費用暫時不能報銷。
8樓:千祺瑞
答:醫保停了,住院事實應該還能報銷。
9樓:愛豆花的珉
社保和醫保在沒有單位幫你交後,建議你自己交,最好不好停保,如果實在沒錢,就暫停社保,醫保還是不要停,中斷了住院就可能不能報銷了,所以你盡快續交。
10樓:匿名使用者
醫保不能停,一旦中斷,就不能享受住院報銷。建議你在新單位尚未幫你辦理醫保的這段時間,先自己繳納。
11樓:
不行了,醫保一停,住院買藥什麼的都不行了
12樓:皆有可能
醫療保險中斷繳費之後個人賬戶可以使用,統籌**不能使用,也就是說看病不能報銷,退休後可以享受醫療保險待遇,終身看病報銷。
做流產可以用醫保卡報銷嗎
13樓:金果
可以的。
根據《企業職工生育保險試行辦法》:
第七條 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計畫生育部門簽發的計畫生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
第八條 生育保險**由勞動部門所屬的社會保險經辦機構負責收繳、支付和管理。
生育保險**應存入社會保險經辦機構在銀行開設的生育保險**專戶。銀行應按照城鄉居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉入生育保險**。
14樓:福州福興諮詢
一般情況下,**是不可以報銷醫保的,**手術不屬於正常的疾病,屬於沒有做好防範措施出現的一種意外傷害,所以,**手術是不在醫保範圍之內的。
不過,各省市的規定有所不同,建議以所在地區、所就診的醫院為準。
如果近期並無生育方面的計畫,建議做好避孕措施,以免意外懷孕,因為**手術對女性身體的傷害程度是很大的,多次**的話,可能會出現內分泌失調、月經不調、閉經、繼發性不孕等問題,所以,應該盡量避免做**。
15樓:找法網法律諮詢
一般在生病和意外事件而住院的時候就可以享受報銷待遇,一般不支援**的相關費用報銷。國家衛生廳規定,所有**不論在公立醫院、婦幼保健醫院,都是不能使用醫保的。
醫保卡報銷,一般是70%左右的比例,其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。 你可以根據自己的情況跟上訴情況對比一下。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程式是:
持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。
16樓:匿名使用者
但我想問一下,什麼情況下才能報?我用來做流產手術可以報銷多少?
一般在生病和意外事件而住院的時候就可以享受報銷待遇,一般不支援**的相關費用報銷。
按什麼比例算!
一般是70%左右的比例,其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。
某人用掉醫藥費總計1000元,而報銷公式是這樣的:(1000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要.
如果我辭工了還能用嗎?
辭工後在三個月內續交是可以使用並報銷的。
17樓:二姐聊保險
**是利用人工或藥物方法終止妊娠,不屬於醫保的報銷範圍,所以不能用醫保報銷的,但如果醫保卡個人賬戶餘額充足的話,可以用來支付**手術費用。
18樓:**侃法
流產怎麼報銷生育保險?流產可以保險生育險嗎?
19樓:小叮噹
****手術的費用是不可以報銷的,但是****術前檢查費用還是可以報銷的。生育、計畫生育方面的費用是不能在醫保報銷的,也就是**手術的費用是不可以報銷的。
20樓:匿名使用者
有的情況能報銷,有的情況不能報銷。以及具體報銷比例標準要以當地社保局規定為準。計畫生育方面的費用是在生育保險報銷的,但是必須要符合計畫生育政策的才能報銷,不符合計畫生育政策,是不能報銷的。
如果胎兒發育一切正常,而是自己不想要的,去醫院做**手術,這種情況社保是不能夠報銷的。如果是由於胎兒畸形等其他原因導致的必須要進行**手術的,社保是能報銷的。建議你到西寧現代婦產醫院諮詢,醫療裝置專業水平都很高
21樓:岱宗寶娥
一般情況下,****不屬於醫保的報銷範圍,當然,也不是絕對的,要看具體的型別才能確定。按照醫保局的相關規定,計畫生育的相關費用是不可以在醫保報銷的,但是****前最重要的術前檢查,是完全可以報銷的,所以,這方面的問題可以不用太過擔心。如果只針對**這種意外懷孕導致的手術,一般的保險公司和醫保公司都是不會報銷的。
22樓:昆重帥師
welcome211,你就不懂深圳的政策,就不要在這裡胡說八道了
你參加的是農民工醫保,**是沒的報銷的,因為沒有生育保險的待遇在裡面
一旦你辭工了,就不能繼續用了,因為你不能自己交這個醫保的,只能通過單位辦理
針灸住院能醫保報銷嗎,住院針灸能報銷嗎?
針灸理療要看你在 什麼地方去做了!如果是國家三甲 醫院,那是肯定能報的,因為這是進了國 家醫保範疇,報銷比例看你是居民醫保還是職工醫保了!兩者報銷比例不一樣!住院針灸能報銷嗎?住院針灸在正規的醫院是可以進行報銷的,已經進入了國家醫保範疇。但是報銷比例,各地都有不同的規定,要詢問當地醫院。1 如果卡上...
職工醫保卡住院報銷,職工醫保卡住院可以報銷嗎
職工醫保住院報銷比例是多少?回答住院可以用醫保報銷。但是只有住院產生的費用在基本醫療保險藥品目錄 診療專案等範圍之內的,才可以報銷 如果不在上述範圍內的,只能由參保人員自行承擔。希望可以幫助到您 提問派出所上班好幾年了,能走職工醫保報銷嗎 回答這個您只要繳納了社保,裡面包含醫保的就可以正常報銷 提問...
住院沒交交醫保卡怎麼報銷嗎,沒交醫保住院怎麼報銷
社保中的醫療保險可以住院報銷。醫保分為個人繳納和公司繳納兩部分。個人部分很少。從第乙個月繳納開始,就可以使用醫保卡裡的錢 個人繳納的部分 到能使用醫保刷卡的藥店或者是醫院購買藥品或者是就診。一般是繳納滿一年後才能在生病住院的時候進行醫療費用報銷。這個額度就會大一些,不僅包含個人繳納的還有公司繳納的。...