腦動靜脈畸形到底應該選擇哪種手術?

2025-04-22 13:35:21 字數 2171 閱讀 7431

1樓:手機使用者

北京天壇醫院神經介入科呂明:上傳的影像學資料拍照效果不好,但大致能夠判斷,右顳葉腦動靜脈畸形破裂,位置較深,出血破入腦室。介入手術由右側大腦後動脈顳支進入,畸形團的栓塞比較滿意,但術後仍見細小分亮中支有供血,畸形團殘留,可以考慮血腫完全吸收後(一般要1-3個月以後)行伽馬刀**。

關於出血性腦動靜脈畸形的**,大致有兩種選擇,一是開顱切除,二是介入栓塞,對於位置較深的畸形,或者是介入**無法**的畸形,則考慮第三種選擇:伽馬刀立體定向放射**。開顱和介入**各有利弊。

開顱切除創傷和痛苦較大,如果傷及正常腦組織或神經通路,則致殘甚至致死的風險加大,但其優勢是可以**。介入栓塞不需要開顱,完全為血管內操作,對腦組織不造成直接侵襲和損傷,手術創傷和風險相對較小,但其缺點是對於供血動脈複雜、繁多、纖細的腦血管畸形,或畸形體積較大者,無法達到根伏鍵蘆治,術後殘留的畸形團可能還要結合立體定向放射**(如伽馬刀),而伽馬刀**並非立竿見影,行伽馬射線放射**後要等待2年左右的時間畸形團才能逐漸血栓閉塞、消失,所以整個**過程比較長,在這個**過程中,未閉塞的殘留畸形團仍有出血可能。作為醫生,科學的觀點和做法是從臨床角度權衡利弊、充分跟患者溝通,而不是一家獨大。

對於該患者來講,我認為目前的**是缺帶恰當的。

2樓:連郎雪沛雯

主要是看你是**的腦動靜脈畸形。一般伏凳來說,如果術後複查dsa或者cta等血管造影檢查,沒有發現殘留,就不用差畢再行進一步伽馬刀**。不知道你的動靜脈畸形在什麼部位,如虛廳芹果在額顳葉需要注意口服抗癲癇藥物,預防繼發性癲癇。

另外注意及時回醫院複查。

腦動靜脈畸形的臨床分型

3樓:琜棿翂鱒

spetzler&martin(1986)分級是目好清跡前最常用的動靜脈畸形分級方法,以動靜脈畸形所在區是否有明顯的神經學功能、引流靜脈的模式和動靜脈畸形血管團的最友並大直徑為主要指標,制定了6級方案:

1.位於功能區(感覺、運動、語言功能、視覺、丘腦和下丘腦、內囊區、腦幹、小正睜腦腳和小腦深部各核團)者記1分,否則列為「靜區」記0分;

2.引流靜脈中有部分或全部匯入深靜脈者記1分,否則記0分;

3.小型動靜脈畸形(最大直徑6cm)記3分;

將上述三項得分相加,總分最低者為1分,最高者為5分;位於腦幹、下丘腦不能手術切除者為6級。

腦動靜脈畸形的**方法有哪些?

4樓:網友

腦動靜脈畸形** :腦動靜脈畸形西醫**腦動靜脈畸形的**目的是防止出血,減輕或糾正腦盜血,改善腦組織血供,緩解神經功能障礙,控制癲癇,提高患者生活。目前的**方法包括保守**、顯微手術切除術、血管內。

介入檢查術和立體定向放射**。

腦動靜脈畸形的臨床表現

5樓:血盟孑孑

1.出血。

多發生於年齡較小者,可表現為蛛網膜下腔出血、腦內出血或硬膜下出血,常於體力活動或情緒波動後突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失、頸項強直和kernig徵陽性。

2.癲癇。可見於40%~50%的患者,約半數為首發症狀,多見於較大的、有大量「腦盜血」的動靜脈畸形者,以部分性發作為主,可呈繼發性全身擴散型,具有jackson癲癇的典型特徵。

3.頭痛。60%的患者有長期頭痛史,多侷限於一側,出血時頭痛的性質發生改變。

4.進行性神經功能障礙。

主要表現為運動或感覺性癱瘓(見於40%的患者,10%為首發症狀),主要原因為「腦盜血」引起的短暫性腦缺血發作、較大的動靜脈畸形引起的腦水腫或腦萎縮以及出血引起的腦損害或壓迫。

5.智力減退。

多為巨大型動靜脈畸形因嚴重的「腦盜血」引起的瀰漫性缺血和腦發育障礙,也可因反覆癲癇發作和長期服用抗癲癇藥引起。

6.顱內雜音。

見於較大、較表淺的動靜脈畸形。

7.眼球突出。

見於某些病側,特別是顳葉前端動靜脈畸形有較大引流靜脈匯入海綿竇時。

幕下動靜脈畸形的臨床表現較幕上者隱襲,除自發性蛛網膜下腔出血外較少有其他症狀。

腦動靜脈血管畸形

6樓:潮令田潔靜

您好,根據您的描述,腦動靜脈血管畸形屬於先天性的疾病,怕就怕這種血管畸形導致的血管破裂出血,我們這裡的腦外科見的比較少,你們上海的醫院做這個做的多,可以去腦外科看看,我醫院還沒有開展伽馬刀,不知道能不能做,不好意思呀。

腦動靜脈畸形治療的最好方法是射波刀嗎

腦動靜脈畸形的 目的是防止出血,減輕或糾正 腦盜血 改善腦組織血供,緩解神經功能障礙,控制癲癇,提高患者生活。1.保守 防止或制止出血及再出血,控制癲癇 緩解症狀等 2.顯微手術切除術 3.血管內介入栓術 4.立體定向放射 腦動靜脈畸形在什麼地方 比較好?腦動靜脈畸形是胚胎發育過程中腦血管形成發生變...

什麼叫靜脈?動靜脈 區別

動脈就是從心臟運送血液到全身器官的血管。主動脈起於左心室,並逐漸分出許多大小不等的分支,分佈到全身。肺動脈起於右心室,並分為左 右肺動脈後進入兩側肺組織內。主動脈把含氧較多的動脈血從左心室送到全身。肺動脈把含二氧崐化碳較多的靜缺談脈血從右心室送到肺臟。靜脈 是運送血液迴心的血管,起始於毛細血管,終止...

甘露醇與腦蛋白水解物共同靜脈注射有什麼作用

你好 這兩種藥物用於 腦血管疾病,前者能降顱壓 脫水,減輕腦水腫 後者主內要是營養腦神經 活化腦容細胞對症 不會有什麼後遺症,不良反應主要是藥物過敏時會有相應的不適症狀。意見建議 對於這兩種藥物可以同時應用,注意甘露醇不要應用的時間太久為宜。希望可以幫到您哦 腦蛋白水解物注射液的用法用量 劑量推薦療...