1樓：鐵珺
理賠難，理賠也不難。
平常我們能看到的多是一些拒賠的案例，這影響了我們對保險的認知。
2樓：帳號已登出
保險理賠 常用答案。
詬病最多，很多被保人遇到理賠都顯得小心翼翼，生怕**出了茬子，理賠款拿不到。
萬事都有技巧兩字，當然保險理賠也不例外。下面就以重疾險理賠為例，三木覺得一定要做好如下幾點：
1、報案。報案是理賠的開始，報案除了如實稱述事故經過之外，也好諮詢理賠好整個理賠流程。報案應該言簡意賅，客觀稱述，屬於主觀猜測的內容少講，對理賠不利的話不說。
2、配合案件調查。
保險公司接到報案後通常會把案件排程給理賠員，因此，每個賠案都會有理賠經辦人，理賠經辦人接到案件之後，最先做的就是了解報案資訊、保單資訊，制定初步的查勘調查方案。
有經驗的理賠員結合保單和報案資訊很快就會知道調查的具體方向，比如，剛過完等待期不就就重疾的被保人，重點調查方向就是帶病投保。
這個階段對於保險公司和被保人都是重點階段。
對於保險公司：要先對案件定性，勘查案件是否屬實，如果案件有疑問還要調查，去醫院查被保人的就診或檢查記錄，有必要還會對被保人做筆錄。這些工作都是再收集有利的證據。
說做筆錄，是個有意思的事，美其名曰是在瞭解事故情況，其實就是在給被保人挖坑的過程，不是疑問案件，誰用空做筆錄，多麻煩。
對於被保人：除了合理配合保險公司調查之外（這裡說的合理，並不是無條件配合），也是理賠材料和證據的收集過程。
當然，需要哪些理賠材料，理賠流程是怎樣的，理賠時效等這些內容都可以問理賠經辦人或客戶，他們有義務告知。其他的理賠技巧可不會告訴你，你得自己去找專業的助手幫忙。
3、提交申請資料。
材料收集完之後就是向保險公司遞交的過程了，切記一點：保險公司有一次機會讓被保人補充材料（僅一次）。他們一次收說完全，否則可以不配合。
4、跟蹤案件進度。
資料交期後，就是跟蹤進度的時候了，保險公司最長有乙個月的時間來作出理賠結論，當然，如果是正常簡單案件很快賠款就到賬了，如果是複雜案件乙個月內也要給出理賠結論了。
5、理賠案件爭議處理。
理賠案件爭議處理有3種方式：
投訴保險總部：針對服務態度和理賠時效比較有效果，關於賠不賠的爭議作用有限。
投保保監會：同樣的，針對服務態度和理賠時效比較有效果，關於賠不賠的爭議作用有限。只是對保險公司壓力更大些而已。
法院起訴：三木多次說過，保險公司在法院面前向來很慫，輸多勝少，不愧為乙個好的方式，但，要記住的就是，打官司，打的就是證據。
最後。保險理賠也並不是那麼難，就怕你不懂。
中國的保險公司理賠效率快嗎？
3樓：敏印枝徭未
理賠的速度其實都很快，一般小額的當天櫃面就可以辦理理賠（比如泰康人壽），不會超過15天左右。
但是我們很多客戶不是很明白怎麼取辦理賠。一切手續準備好了去辦理理賠，一般15天之內就可以辦理好，而不是。
一般客戶所認為的從報案時間算起。
中國保險為什麼理賠難
4樓：abc保險網
與監管不力等各種因素相關。現在中國保險市場是「寬進嚴出」穗豎，賣保險時說的天花亂墜，什麼都能賠。到理賠時根據保險條款，扣這扣那。
所有給人以「保險公司都是**此跡的感覺」。從今年開始，保監部門已經專項整治「理賠難」，相信保險給大家的感覺會有個很森族並大提公升。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
5樓：非文
說真的，有些汪頌笑保險公司裡總有一股勢力，認為理賠是對投保人的恩賜而非義務。這種心態之下，理賠困含能簡單才怪。推銷保險的時候非常積極，理賠的時候愛答不理，真就見怪不怪了。
但理賠難不是終點，我們乙個人雖然搞不定理賠，但是可以找小易優賠這種專業的協賠團隊的櫻卜律師、理賠員幫我們進行理賠，只要我們不理虧，相信理賠沒那麼難。
保險理賠難嗎?
6樓：拐崽崽
個人覺得保險公司受銀保監會的監管，受《保險法》的約束，它的理賠都得明明白白，有理有據。
一旦保險公司真的拒賠，那往往是由於以下幾種原因：
1、不在保障範圍內。
有些朋友在買保險時，可能稀裡糊塗，根本不知道自己買了個什麼玩意兒；
也有些朋友遇到了不專業的保險業務員，沒有把銷中帶合同條款說明白；
但是，不同的保險，功能不同，如果不在虧蘆保障範圍內，保險公司自然就不可能賠。
2、沒有如實健康告知。
在購買重疾險、醫療險等健康險，我們都需要進行健康告知，一些健康問題。只要健康告知問到的，我們就必須如實告知。
假如問到的疾病沒有告知，或者故意隱瞞，就算你成功投保，到出險時，保險公司也還會拒賠。
3、既往症不賠。
既往症，很好理解，就是買培橡保險之前就已經有的病。
那麼，既往症是如何界定的呢？是不是以前得過的病，都算既往症？
4、等待期以內。
等待期，也被稱為保險公司的觀察窗。
等待期內出險通常不能賠償，這主要就是為了防止有人帶病投保。
等待期一般從合同生效日或者復效日開始算起，一般只有乙個等待期，續保一般沒有等待期。
5、沒有在合同約定醫院就醫。
這多見於醫療險中，因為醫療險通常對報銷的醫院有一定的要求和限制。
總之，以上這5種就是保險公司拒賠最常見的理由，當然，拒賠的理由不僅限於這幾種。大家在買保險前，多瞭解一點總是好的，有利於避免潛在的理賠糾紛。
保險理賠好不好？
7樓：hello阿一
銀保監會最新資料顯示，受疫情影響，保險業2020年1月至11月保費收入增速僅，健康險卻依然實現了的增速，攬收保費7642億元，成為2020年行業保費增長的重要**。
這種增速一方面是政策推動，另一方面也卓顯老百姓的保險意識增強，隨著人均保單持有量的增加，保險保全服務，增值服務，理賠服務，甚至保險訴訟糾紛都不可避免的得到不同程度的數量增加。
保險理賠是保險的靈魂服務，但是，由於多腔春重因素的整合，導致現在我們的理賠服務整體素質，個體差異化服務都有待提高，並且各個緩解都會產生一些理賠隱患。
一 購買段因素埋下的理賠隱患：
1 不如實告知，包括故意不如實告知和過失不如實告知。
故意或者過失的不告知，包括投保的健康情況，也包括被保險人人的健康情況，尤其是在有投保人豁免的產品中，如果故意不告知，不告知內容足以影響保險公司是否願意承保的，會給後續理賠埋下隱患。
要想不留下隱患，投保階段要如實相告，想不起來的，記不清楚的，回家看看病歷，查查就診記錄再投保，不要糊里糊塗投保，到用時卻得不到理賠。
2 沒有看懂保障條款，或者銷售員誇大保障範圍，拉高了投保人期許，經常有沒有人聽過有些**人會說：我們家保險有病管病，沒病賠錢？
這個話要是直白的翻譯應該是：只要有病就該給賠吧？只要沒病就該返本錢吧？
但是，事實當然絕非如此！
從法律角度看，保險合同是最具代表性的「射幸合同」，保險保額就像乙份可期待利益，能否得到兌現取決於所得疾病是否符合條款約定。
3代替簽字風險，好多傳統公司的投保系統依然是紙質錄入，很多**人為了省事會代替客戶簽字，這樣就會留下一定隱患賀舉。
4 還有對合同條款的理解的偏差等因素造成的理賠隱患。
比如說，有的客戶就知道自己買的是重大疾病保險，保單下來了你讓他看一下條款，他一看都不懂，禪圓碧頭大，就隨手扔一邊去了。
等出險了，拿出來一條條對，一看，怎麼感覺這個不賠那個不賠。
8樓：網友
眾安保險不錯、挺好。只要手續齊全，理賠是不會出現問題的。
眾安保險作為一家網際網絡保者汪險公司，保險單以電子資料的形式呈現。《中華人民共和國電子簽名法》第4條規定，「能夠有形地表現所載內容，並可以隨時調取查用的資料電文，視為符合法律、法規要求的書面形式」。因此，以資料電文形式簽訂的保險知念單與紙質保單具有同等效力，也應同紙質保單一樣遵循監管規定。
即電子保單的安全性是不搭嫌困用擔心的。
為什麼都說保險理賠難？
9樓：山裡農
為什麼很多人，認為保險理賠難。
10樓：網友
這個原因比較複雜了，中國保險公司之間競爭激烈，收入的保費比較低，有的時候，再保都分不出去，只能自留。為著贏利考慮，所以在理賠時卡的比較嚴，行內叫做寬進嚴出。國外的保險公司核保的很嚴格，不是什麼險都保的，收的費率也比較高，所以承保業務總體的風險控制的比較好，理賠時也比較快，不會設很多障礙，行內也叫做緊進寬出。
11樓：網友
與監管不力等各種因素相關。現在中國保險市場是「寬進嚴出」，賣保險時說的天花亂墜，什麼都能賠。到理賠時根據保險條款，扣這扣那。
所有給人以「保險公司都是**的感覺」。從今年開始，保監部門已經專項整治「理賠難」，相信保險給大家的感覺會有個很大提公升。
12樓：u寶寶上學
詞條標籤：劇情劇 ， 恐怖劇 ， 古裝劇 ， 電視劇集作品 ， 電視劇集 ， ** ， 娛樂作品。
13樓：n已
1、普遍忽視保險條款：
每個上了保險的車主都希望能夠「一險在手、保護全有」。然而事與願違的是，當看到那長長的保險條款，多數車主都選擇了「忽略」，只有在出險之後才想起看看條款，更有甚者根本不看。
2、保險合同條款看不懂：
開車3年多了，中間也出過幾次險，所以現在我對汽車保險有了點了解，在續保時會主動詢問一些保險條款內容，比如商業三者險的免賠責任有哪些，保險公司的免賠率是多少，也會對多家保險公司的車險產品進行比較。」
14樓：號
老百姓說保險理賠難，主要有以下幾點原因：
1、歷史原因造成的：保險剛剛實行**人制度的時候，沒有專業知識培訓和參考書籍。絕大多數**人自己都弄不清楚保險條款，從而對保險條款產生了誤解，導致給客戶介紹保險產品時出現了誤導。
2、道德風險因素：保險**人因為沒有底薪以及保險的高提成佣金的原因，故意欺騙誤導客戶，誇大保險責任，導致客戶發生誇大後的風險出現時不能理賠。
3、客戶理賠對保險期望過高：如意外險大多數保障的是身故和殘疾，部分客戶出現肋骨骨折，牙齒脫落等小風險後不能理賠。後期客戶對保險公司產生不滿情緒。
4、客戶理賠時的急切心理導致：發生風險後，多數客戶希望幾分鐘甚至幾秒理賠到賬。哪怕是保險公司要求提供最簡單的醫生診斷證明和填寫理賠申請書這兩項簡單事情客戶都覺的麻煩。
風險發生時本身就急需用錢，可以理解。
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