請問職工醫保工會二次報銷的比例是多少,有什麼要求嗎?

2025-02-16 04:30:18 字數 3227 閱讀 5991

1樓:大木戸伊織

職工大病醫療保險**的撥付起點在1000元至3000元之間,具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分,個人自付10~20%,其餘由單位負擔;醫療費用在撥付起點以上部分,由大病醫療保險**、企業和個人三方共同負擔,採取分段計算,累加支付的辦法;撥付起點以上至5000元的部分,大病醫療保險**撥付不低於75%,個人自付10~20%,其餘部分由用人單位負擔;5000元以上至10000元的部分,大病醫療保險**撥付不低於80%,個人自付8~10%,其餘部分由用人單位負擔;超過10000元的部分,大病醫療保險**撥付不低於85%,個人自付2~5%,其餘部分由用人單位負擔。職工大病醫療中特殊檢查、特殊**和使用昂貴藥品的費用,可適當提高個人自付比例。

職工大病就醫住院床位費個人自付10%,餘額再按本辦法第九條規定支付。病房的取暖費和空調費由個人自付。參加大病醫療保險的離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人及仍保持榮譽稱號的省(部)級以上勞動模範,大病醫療保險**按規定撥付後的剩餘部分由單位支付,個人不負擔。

退休、退職人員的大病醫療費用,個人按在職職工自付比例的一半負擔,大病醫療保險**按規定撥付後剩餘部分由單位負擔。經批准轉外地醫療單位醫治所發生的醫療費用(包括特殊檢查費、特殊**費、昂貴藥品費和住院床位費個人增加自付部分),大病醫療保險**可適當低於當地**的撥付比例負擔,個人自付比例可適當提高。暴發性、流行性傳染病和自然災害等因素造成大範圍的危急,重病搶救**費,由當地人民**妥善解決。

如今是乙個法制的社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。法律的存在可以幫助我們更好的應對身邊的一些事情,如果你還有一些其他的想了解的知識,歡迎來找律師進行諮詢。

工會二次報銷比例是多少

2樓:上海法和

法律分析

目前,我市職工參加「李陵工會二次醫保」的費用為每人每年95元,由基層工會統一組織職工參加。職工參保後因病住院時,可享受住院費用醫保統籌個人自付部分首次80%、第二次70%的報銷政策。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案碼擾搏、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應遲祥當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

工會醫保二次報銷規定

3樓:

摘要。親您好,工會醫保二次報銷規定,乙個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,乙個年度以內,醫療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。

乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

親您好,工會醫保二次報銷規定,乙個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,乙個年度以內,醫療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,純襲腔退休做衫職工為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。禪穗。

住院46000,醫保報銷後交不到20000。能二次報銷多少錢?怎麼辦理?

親稍等哦。親,輪閉住院花費4萬多,二次報銷,一般來說是在醫保的自費條件下再報銷50%左右,具體的還是型弊要看你的用藥,如果是甲類藥比較多,臘租裂那麼報銷的比例會比較高一些。

怎麼辦理?親,二次報銷的辦理手續:1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;3、出院證明;4、醫藥費收據;5、住院費用詳細清戚毀單;6、縣市區合作此仔做醫療管理經辦機構規定森衡需要提交的其它材料。

工會醫保二次報銷規定

4樓:

摘要。大病醫療保險二次報銷」是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

工會醫保二次報銷規定。

親您好,工會會員可以二次報銷!鋒鬧單位銀答罩成立有工會組織 單位職工加入工會組織,成為舉山工會會員。市直工會對下屬企業開展的有大病醫療保險和住院醫療保險對單位,對於公司工會會員有疾病住院的員工,在社保優先按比例報銷後剩餘部分按照工會要求可以申請二次報銷!

大病醫療保險二次報銷」是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;2、新農合補償結算單;3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的仔備纖影印件;5、特殊滾信慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行念仿匯款帳號。

<>工會醫保二次報銷時間的相關規定。

90天內噢。

三個月?對的。

三個月內申請。

就比如入我們是三個月後才知道單位工會給報銷的,這種情況怎麼辦呢?

那這種就不能滿足二次報銷條件了。

有沒有特殊解決辦法。

這個是沒有的喔親<>

好吧。嗯嗯<>

職工醫保報銷比例,職工醫保的報銷比例是多少?

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自付費用不可能報銷!回答您好,我是律臨平台合作律師,很高興為您服務 如果是醫保按照社會保險制度規定,乙個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50 確定。二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不...