在工地受傷有工傷報,在老家有意外險可以報銷嗎

2025-03-08 07:55:23 字數 5344 閱讀 2225

1樓:abc保險網

工人在工地幹活受傷,符合《工傷保險條例》第十四條(一)項推動,應當認定為工傷。應當現進行工傷認定,而後進行勞動能力鑑定,按鑑定結論向社會保險經辦機構和用人單位審理工傷保險待遇。

一、工傷認定。

所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日起1年內皮運滾,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,並提交下列材料:

一)勞動、聘用合同文字影印件或者與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)、人事關係的其他證明材料;

二)醫療機悄此構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

二、勞動能力鑑定。

工傷職工經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑑定委員會確認的延長期限),工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請。

申請勞動能力鑑定應當填寫勞動能力鑑定申請表,並提交下列材料:

一)《工傷認定決定書》燃餘原件和影印件;

二)有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定影印或者複製的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和影印件;

四)勞動能力鑑定委員會規定的其他材料。

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2樓:多保魚談保險

工地摔傷爛輪意飢螞信外險能理賠嗎?物擾。

在工地受傷有意外險、醫保還報銷嗎?

3樓:保險解讀官

不能。工地受傷是工傷,應由單位申請工傷認定,不能報醫保。意外險是商業保險,可以報銷。

勞動者因工作受傷,符合工傷條件的,用人單位應當在工傷發生起乙個月內向工傷保險部門申報單位不申報的,勞動者及其近親屬可以在一年以內自行向工傷保險部門申報用工單位繳納工傷保險的,由工傷保險**支付賠償;未繳納的,則由單位自行承擔注意,以上是符合工傷條件的情形。如果不符合工傷條件(如老闆無用工資質,系一般僱傭),無法構成勞動關係,則不能構成工傷,因按照侵權責任法來按責任分擔。

拓展資料:一、在工地上受傷,如能夠證明存在勞動關係,可向當地勞動保障行政部門申請工傷認定。 (一)若單位與您沒有簽訂《勞動合同》,認定勞動關係存在的憑證還有:

1、工資支付憑證或記錄(職工工資發放花名冊);

2、「工作證」、「服務證」等能夠證明勞動者身份的證件;

3、勞動者填寫的用人單位招聘的「登記表」、「報名表」等;

4、考勤記錄;

5、其他勞動者的證言;

二、 從業人員有下列情形之一的,應當認定為工傷: 1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的; 5、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷認定申請材料。

三、提出工傷認定申請,應當提交下列材料:

1、工傷認定申請表;

2、與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。 工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及從業人員傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人在本辦法規定時限內提出工傷認定申請時所提供材料不完整的,區、縣人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內,一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

工傷認定申請人應當在30日內,按照要求補正材料,逾期不補正但未超過法定申請期限的,可以重新提出工傷認定申請。

4樓:網友

第一:沒有買社保的情況下,有買農保可以辦理醫療報銷。再去辦理意外險理賠。

第二:有買社保,有買意外險,那就先社保再意外險啊!

第三:無社保、無農保。是沒辦法辦理醫保報銷的。但是醫療險**可以理賠。

5樓:武景勝

我父親是在我們農村裝天然氣的,和老闆沒有籤勞務合同,老闆按照打雜一天200的工資,幹了十幾天,在工地梯子上不小心摔傷,韌帶撕裂,現在在醫院老闆只墊付了醫藥費也沒安排護工,也沒有給予生活費,說是給我父親買了意外險有保險,現做完手術還在醫院**,一直下不來床,我該怎麼得到相應的賠償。

工地上工人摔傷了,工傷險和意外險可以同時報銷嗎?

6樓:碩果財知道

工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。兩者沒有衝突,並且,依據的法律不同。工傷險依據的是《工傷保險條例》、意外傷害險(人身保險)依據的是《保險法》。

出險時,兩險的傷殘和死亡待遇可以同時享受(例外規定:以比例報銷方式賠付醫療費的,醫療費合併賠付額不超過實際醫療費用,即醫療費不可重複賠付)。

1.工傷賠償專案包括:醫療費、住院伙食補助費及護理費、停工留薪期間工資、交通食宿費、傷殘輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。

具體賠償金額須根據傷殘等級、本人工資及當地平均工資而定。如協商索賠無果,可以申請勞動仲裁索賠。

2.根據勞動法規定中國境內的企業無論是否參加了商業保險中的人身意外保險,都必須按照國家規定參加工傷保險,意外保險是不能代替工傷保險的。也就是說,只要符合工傷保險、意外保險的理賠範圍是可以申請同時報銷的。

但需要注意的是受傷所產生的醫療費用還是會有一定衝突,採用的是補充報銷原則。

一.什麼是工傷保險?

工傷保險是指勞動者在工作過程中或者在規定的特殊情況下,受到國家和社會的物質援助,遭受意外傷害或者職業病造成的暫時性或永久性喪失工作能力,或者死亡的社會保險制度。

工傷保險的認定:勞動者因工傷或者職業病而暫時或者永久喪失工作能力而死亡,無論是個人還是企業的責任,都享受社會保險待遇,即賠償不追究過失原則。

工傷保險,又稱工傷保險。工傷保險是一種社會保障制度,它通過社會規劃、集中僱主支付的工傷保險費、設立工傷保險**等手段,為勞動者及其在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力,給予其實際合法的醫療和必要的經濟補償。這種補償既包括醫療和**費用,也包括確保基本生活的費用。

二.什麼是意外保險?

意外保險是被保險人向保險公司支付一定金額保險費的一種保險,當被保險人在保險期間遭受意外傷害,直接導致死亡或殘疾時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數額的保險,具有短期性、靈活性和低保險費的特點。

7樓:向天再借一把刀

我工地上的工人摔傷以後是可以報工傷保險的,是不可以報意外保險。意外保險是有條件的,你仔細看一下你的所見的合同。裡面有明確的這裡面有明確的意外發生的情況限制。

8樓:在觀音湖配鑰匙的劍蘭

在工地上摔傷,藥費該怎麼報銷醫保局是知道的,你不用擔心。

9樓:重新整理的生命時鐘

不可以,無論走哪種險,能報的只有一種!

報了意外還能報工傷嗎

10樓:點行**

可以報,不會衝突,工傷屬於社保,意外保險屬於商業險,兩處皆可理賠。二者不衝突,但是先後順序不一結果截然不同:1、先報工傷,報完以後報商業保險,商業保險會扣除工傷頌辯顫保險已報銷金額,相信這一點全國的商業保險都一樣。

2、先報商業保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業保險已報銷的醫療費用。發票、費用清單、出院小結如果被商業保險公司收取原件的話,只需商業保險公司在影印件上野敗蓋章註明原件已收。簡而言之:

是否參加商業保險不影響我市工傷醫療費待遇報銷的額度。 《工傷保險條例》 第十灶粗四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工地受傷意外險能報銷嗎

11樓:靳春雨

法律分析:在工地上做事意外受傷屬於工傷保險的,是不可以通過醫療保險報銷的。根據所述應當及時向工傷保險部門進行申報,然後由工傷保險進行醫療費用的報銷,如單位未繳納工傷保險,則相關費用由用人單位承擔。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

在工地受傷有意外險、醫保還報銷嗎?

12樓:保險解讀官

在工地受傷屬於工傷,在獲得人身意外傷害險賠償後,仍可以主張工傷保險賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進行抗辯,職工可以同時得到該兩種賠償。意外險和工傷險並不衝突,購買了意外險,也不會影響享受工傷險,意外險按照保險合同的規定賠付,工傷險則按照工傷保險條例賠付,兩者是互補的關係。

拓展資料:一、意外險賠付範圍。

1、死亡給付。

被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付。

被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。

3、醫療給付。

被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工給付。

付被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

二、工傷保險賠付範圍。

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害。

2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害。

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害。

4、職工身患職業病。

5、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。

7、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡。

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害。

9、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

在工地受傷,工地沒有買工傷保險,可以申請哪些賠償

雖然沒有保險,但是應當屬於工傷了。此情況下,企業應當提起工傷認定。若企業在事發後乙個月不提起的,則勞動者及其家屬可以提起 對口部門 企業當地的人力資源與社會保障局 其屬於勞動法的保護範圍。應當有工傷賠償。但是,要以傷殘鑑定為基礎。另,在勞動者工傷期間,企業應當墊付勞動者的醫藥費。建議 首先申請工傷認...

在工地幹活腿髕骨受傷工地沒申報工傷該怎麼辦

屬於勞動關係時,應申請工傷認定及勞動能力鑑定,最終根據認定及鑑定結果,享受相應的工傷待遇。屬於勞務或僱傭關係時,受傷無法認定工傷而是人身傷害,可根據 最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 的如下規定處理 第十一條 雇員在從事僱傭活動中遭受人身損害,雇主應當承擔賠償責任。僱傭關係...

請問臨時工在工地受傷,臨時工在工地幹活,受傷,算工傷嗎

只要員工和單位存在實際勞動關係,那麼員工在工作過程中受傷,是可以申請認定為工傷的。單位沒有繳納工傷保險的情況下,由單位承擔工傷待遇費用。依據 工傷保險條例 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷 一 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的 二 工作時間前後在工作場所內,從事與工作有...